Desprendimiento de la placenta

Descripción general

El desprendimiento de placenta (desprendimiento de placenta) es una complicación poco común pero grave del embarazo. La placenta se desarrolla en el útero durante el embarazo. Se adhiere a la pared del útero y suministra al bebé nutrientes y oxígeno.

El desprendimiento de placenta ocurre cuando la placenta se separa parcial o completamente de la pared interna del útero antes del parto. Esto puede disminuir o bloquear el suministro de oxígeno y nutrientes del bebé y causar un sangrado abundante en la madre.

El desprendimiento de placenta a menudo ocurre repentinamente. Si no se trata, pone en peligro tanto a la madre como al bebé.

Síntomas

Es más probable que el desprendimiento de placenta ocurra en el último trimestre del embarazo, especialmente en las últimas semanas antes del nacimiento. Los signos y síntomas del desprendimiento de placenta incluyen:

Sangrado vaginal, aunque es posible que no haya
Dolor abdominal
Dolor de espalda
Sensibilidad o rigidez uterina
Contracciones uterinas, que a menudo se presentan una tras otra

El dolor abdominal y el dolor de espalda suelen comenzar de repente. La cantidad de sangrado vaginal puede variar mucho y no necesariamente indica qué parte de la placenta se ha separado del útero. Es posible que la sangre quede atrapada dentro del útero, por lo que incluso con un desprendimiento de placenta severo, es posible que no haya sangrado visible.

En algunos casos, el desprendimiento de placenta se desarrolla lentamente (desprendimiento crónico), lo que puede causar sangrado vaginal leve e intermitente. Es posible que su bebé no crezca tan rápido como se esperaba y usted podría tener un nivel bajo de líquido amniótico u otras complicaciones.

Cuándo consultar a un médico

Busque atención de emergencia si tiene signos o síntomas de desprendimiento de placenta.

Causas

La causa del desprendimiento de placenta a menudo se desconoce. Las posibles causas incluyen traumatismo o lesión en el abdomen, por ejemplo, por un accidente automovilístico o una caída, o la pérdida rápida del líquido que rodea y amortigua al bebé en el útero (líquido amniótico).

Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de desprendimiento de placenta incluyen:
Desprendimiento de placenta en un embarazo anterior que no fue causado por un traumatismo abdominal
Alto crónico presión arterial (hipertensión)
Problemas relacionados con la hipertensión durante el embarazo, como preeclampsia, síndrome HELLP o eclampsia
Una caída u otro tipo de golpe en el abdomen
Fumar
Consumo de cocaína durante el embarazo
Rotura temprana de membranas, lo que provoca una fuga de líquido amniótico antes del final del embarazo
Infección dentro del útero durante el embarazo (corioamnionitis )
Ser mayor, especialmente mayor de 40

Complicaciones

El desprendimiento de placenta puede causar p problemas tanto para la madre como para el bebé.

Para la madre, el desprendimiento de placenta puede provocar:

Choque debido a la pérdida de sangre
Problemas de coagulación de la sangre
La necesidad de una transfusión de sangre
Fallo de los riñones u otros órganos como resultado de la pérdida de sangre
En raras ocasiones, la necesidad de una histerectomía, si el sangrado uterino no puede ser controlado

Para el bebé, el desprendimiento de placenta puede llevar a:

Crecimiento restringido por no obtener suficientes nutrientes
No obtener suficiente oxígeno
Nacimiento prematuro
Mortinato

Prevención

No puede prevenir el desprendimiento de placenta, pero puede disminuir ciertos factores de riesgo. Por ejemplo, no fume ni use drogas ilegales, como la cocaína. Si tiene presión arterial alta, trabaje con su proveedor de atención médica para controlar la afección.

Siempre use el cinturón de seguridad cuando esté en un vehículo motorizado. Si ha tenido un traumatismo abdominal, debido a un accidente automovilístico, una caída u otra lesión, busque ayuda médica de inmediato.

Si ha tenido un desprendimiento de placenta y está planeando otro embarazo, hable con su médico antes de concebir para ver si hay formas de reducir el riesgo de otro desprendimiento.

contenido:

Diagnóstico

Si su proveedor de atención médica sospecha de un desprendimiento de placenta, le hará un examen físico para verificar si hay sensibilidad o rigidez uterina. Para ayudar a identificar posibles fuentes de sangrado vaginal, es probable que su proveedor le recomiende análisis de sangre y orina y ultrasonido.

Durante un ultrasonido, las ondas sonoras de alta frecuencia crean una imagen de su útero en un monitor. Sin embargo, no siempre es posible ver un desprendimiento de placenta en una ecografía.

Tratamiento

No es posible volver a unir una placenta que está separada de la pared del útero. Las opciones de tratamiento para el desprendimiento de placenta dependen de las circunstancias:

El bebé no está cerca del término completo. Si el desprendimiento parece leve, la frecuencia cardíaca de su bebé es normal y es demasiado pronto para que nazca, es posible que la hospitalicen para una estrecha vigilancia. Si el sangrado se detiene y la condición de su bebé es estable, es posible que pueda descansar en casa.
Es posible que le den medicamentos para ayudar a que los pulmones de su bebé maduren y para proteger el cerebro del bebé, en caso de que se produzca un parto prematuro. necesario.
El bebé está cerca del término completo. Por lo general, después de las 34 semanas de embarazo, si el desprendimiento de placenta parece mínimo, podría ser posible un parto vaginal controlado de cerca. Si el desprendimiento empeora o pone en peligro su salud o la de su bebé, necesitará un parto inmediato, generalmente por cesárea.

Para sangrado severo, es posible que necesite una transfusión de sangre.

Preparación para su cita

El desprendimiento de placenta es a menudo una emergencia médica, por lo que no tiene tiempo para prepararse. Sin embargo, es posible que su proveedor de atención médica observe signos de un desprendimiento inminente.

Dependiendo de la gravedad sospechada de su desprendimiento de placenta, es posible que la ingresen en el hospital y la controlen. O podría ser ingresada para una cirugía de emergencia para dar a luz al bebé.

Si usted y el bebé están siendo monitoreados en el hospital, aquí hay información que la ayudará a prepararse para lo que está por venir.

Qué puede hacer

Mientras está en el hospital:

Preste atención a los cambios. Informe a su equipo de atención médica de inmediato si hay un cambio en sus síntomas o en su frecuencia.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos que ha estado tomando, incluidas las vitaminas y los suplementos. Incluya si ha fumado durante su embarazo o ha usado drogas ilegales.
Pídale a un ser querido o amigo que esté con usted, si es posible. Alguien que esté con usted puede ayudarlo a recordar la información proporcionada, especialmente en una emergencia.

Algunas preguntas que podría querer hacerle a su médico incluyen:

¿Qué ¿Qué pruebas necesito?
¿Está el bebé en peligro? ¿Lo soy?
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
¿Qué puedo esperar si el bebé nace ahora?
¿Necesitaré una transfusión de sangre?
¿Cuáles son las posibilidades de que necesite una histerectomía después del parto?