Depresión post-parto

Descripción general

El nacimiento de un bebé puede desencadenar una mezcla de emociones poderosas, desde la emoción y la alegría hasta el miedo y la ansiedad. Pero también puede resultar en algo inesperado: depresión.

La mayoría de las nuevas mamás experimentan depresión posparto después del parto, que comúnmente incluye cambios de humor, episodios de llanto, ansiedad y dificultad para dormir. La depresión posparto generalmente comienza dentro de los primeros dos o tres días después del parto y puede durar hasta dos semanas.

Pero algunas nuevas mamás experimentan una forma de depresión más severa y duradera conocida como depresión posparto. En raras ocasiones, también se puede desarrollar un trastorno extremo del estado de ánimo llamado psicosis posparto después del parto.

La depresión posparto no es un defecto de carácter ni una debilidad. A veces es simplemente una complicación del parto. Si tiene depresión posparto, el tratamiento oportuno puede ayudarla a controlar sus síntomas y ayudarla a vincularse con su bebé.

Síntomas

Los signos y síntomas de depresión después del parto varían, y pueden variar de leve a grave.

Síntomas de depresión posparto

Los signos y síntomas de la tristeza posparto, que duran solo unos días hasta una semana o dos después del nacimiento de su bebé, pueden incluir:

• Cambios de humor
• Ansiedad
• Tristeza
• Irritabilidad
• Sentirse abrumado
• Llorar
• Concentración reducida
• Problemas de apetito
• Dificultad para dormir

Síntomas de depresión posparto

La depresión posparto puede confundirse con la depresión posparto al principio, pero los signos y síntomas son más intensos y duran más, y eventualmente pueden interferir con su capacidad para cuidar a su bebé y realizar otras tareas diarias. Los síntomas generalmente se desarrollan dentro de las primeras semanas después del parto, pero pueden comenzar antes, durante el embarazo, o más tarde, hasta un año después del nacimiento.

Los signos y síntomas de depresión posparto pueden incluir:

• Estado de ánimo deprimido o cambios de humor severos
• Llanto excesivo
• Dificultad para establecer lazos afectivos con su bebé
• Separarse de la familia y los amigos
• Pérdida de apetito o comer mucho más de lo habitual
• Incapacidad para dormir (insomnio) o dormir demasiado
• Fatiga abrumadora o pérdida de energía
• Reducción del interés y placer en las actividades que solía disfrutar
• Intensa irritabilidad e ira
• Miedo a no ser una buena madre
• Desesperanza
• Sentimientos de inutilidad, vergüenza, culpa o insuficiencia
• Disminución de la capacidad para pensar con claridad, concentrarse o tomar decisiones
• Inquietud
• Ansiedad severa y ataques de pánico
• Pensamiento s de hacerse daño a sí misma oa su bebé
• Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio

Si no se trata, la depresión posparto puede durar muchos meses o más.

Psicosis posparto

Con la psicosis posparto, una afección poco común que generalmente se desarrolla durante la primera semana después del parto, los signos y síntomas son graves. Los signos y síntomas pueden incluir:

• Confusión y desorientación
• Pensamientos obsesivos sobre su bebé
• Alucinaciones y delirios
• Alteraciones del sueño
• Energía y agitación excesivas
• Paranoia
• Intentos de hacerse daño a usted misma oa su bebé

La psicosis posparto puede llevar a la vida pensamientos o comportamientos amenazantes y requiere tratamiento inmediato.

Depresión posparto en los nuevos padres

Los nuevos padres también pueden experimentar depresión posparto. Pueden sentirse tristes o fatigadas, abrumadas, experimentar ansiedad o tener cambios en sus patrones habituales de alimentación y sueño, los mismos síntomas que experimentan las madres con depresión posparto.

Los padres que son jóvenes tienen antecedentes de depresión , experimentan problemas en las relaciones o tienen dificultades económicas son las que tienen mayor riesgo de sufrir depresión posparto. La depresión posparto en los padres, a veces llamada depresión posparto paterna, puede tener el mismo efecto negativo en las relaciones de pareja y el desarrollo infantil que la depresión posparto en las madres.

Si es un nuevo padre y tiene síntomas de depresión o ansiedad durante el embarazo de su pareja o en el primer año después del nacimiento de su hijo, hable con su profesional de la salud. Los tratamientos y apoyos similares proporcionados a las madres con depresión posparto pueden ser beneficiosos para tratar la depresión posparto en los padres.

Cuándo consultar a un médico

Si se siente deprimida después del nacimiento de su bebé, es posible que se sienta reacio o avergonzado de admitirlo. Pero si experimenta algún síntoma de depresión posparto o depresión posparto, llame a su médico y programe una cita. Si tiene síntomas que sugieran que puede tener psicosis posparto, busque ayuda de inmediato.

Es importante llamar a su médico lo antes posible si los signos y síntomas de la depresión presentan alguna de estas características:

• No se desvanecen después de dos semanas
• Están empeorando
• Le dificulta el cuidado de su bebé
• Hace que sea difícil completar las tareas diarias
• Incluya pensamientos de hacerse daño a usted misma oa su bebé

Si tiene pensamientos suicidas

Si en algún momento tiene pensamientos de hacerse daño a sí misma oa su bebé, busque inmediatamente la ayuda de su pareja o seres queridos para cuidar de su bebé y llame al 911 o al número local de asistencia de emergencia para obtener ayuda.

También considere estas opciones si tiene pensamientos suicidas:

• Busque ayuda de su proveedor de atención primaria u otro profesional de la salud.
• Llame a un profesional de salud mental.
• Llame a una línea directa de suicidio. En los EE. UU., Llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) o use su chat web en suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Comuníquese con un cierre amigo o ser querido.
• Comuníquese con un ministro, líder espiritual o alguien más en su comunidad de fe.

Ayudar a un amigo o ser querido

Las personas con depresión pueden no reconocer o reconocer que están deprimidas. Es posible que no se den cuenta de los signos y síntomas de la depresión. Si sospecha que un amigo o ser querido tiene depresión posparto o está desarrollando psicosis posparto, ayúdelo a buscar atención médica de inmediato. No espere con la esperanza de mejorar.

Causas

No existe una causa única para la depresión posparto, pero los problemas físicos y emocionales pueden influir.

• Cambios físicos. Después del parto, una caída dramática de las hormonas (estrógeno y progesterona) en su cuerpo puede contribuir a la depresión posparto. Otras hormonas producidas por la glándula tiroides también pueden disminuir drásticamente, lo que puede hacer que se sienta cansado, lento y deprimido.
• Problemas emocionales. Cuando tiene falta de sueño y está abrumado, puede tener problemas para manejar incluso problemas menores. Puede sentirse ansioso por su capacidad para cuidar a un recién nacido. Puede sentirse menos atractivo, tener problemas con su sentido de identidad o sentir que ha perdido el control de su vida. Cualquiera de estos problemas puede contribuir a la depresión posparto.

Factores de riesgo

Cualquier nueva mamá puede experimentar depresión posparto y puede desarrollarse después del nacimiento de cualquier hijo, no solo el primero. Sin embargo, su riesgo aumenta si:

• Tiene antecedentes de depresión, ya sea durante el embarazo o en otros momentos
• Tiene trastorno bipolar
• Usted tuvo depresión posparto después de un embarazo anterior
• Tiene familiares que han tenido depresión u otros trastornos del estado de ánimo
• Ha experimentado eventos estresantes durante el último año, como complicaciones del embarazo, enfermedad o pérdida del trabajo
• Su bebé tiene problemas de salud u otras necesidades especiales
• Tiene mellizos, trillizos u otros nacimientos múltiples
• Tiene dificultad para amamantar
• Tiene problemas en la relación con su cónyuge u otra persona significativa
• Tiene un sistema de apoyo débil
• Tiene problemas económicos
• El embarazo no fue planeado o no deseado

Complicaciones

Si no se trata, la depresión posparto puede interferir con el vínculo madre-hijo y causar problemas familiares.

• Para madres. La depresión posparto no tratada puede durar meses o más, convirtiéndose en ocasiones en un trastorno depresivo crónico. Incluso cuando se trata, la depresión posparto aumenta el riesgo de una mujer de sufrir episodios futuros de depresión mayor.
• Para los padres. La depresión posparto puede tener un efecto dominó, provocando tensión emocional en todas las personas cercanas a un nuevo bebé. Cuando una nueva madre está deprimida, también puede aumentar el riesgo de depresión en el padre del bebé. Y los nuevos papás ya tienen un mayor riesgo de depresión, independientemente de que su pareja se vea afectada o no.
• Para los niños. Los hijos de madres que tienen depresión posparto no tratada tienen más probabilidades de tener problemas emocionales y de conducta, como dificultades para dormir y comer, llanto excesivo y retrasos en el desarrollo del lenguaje.

Prevención

Si tiene antecedentes de depresión, especialmente depresión posparto, informe a su médico si está planeando quedar embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada.

• Durante el embarazo , su médico puede controlarlo de cerca para detectar signos y síntomas de depresión. Es posible que le pida que complete un cuestionario de detección de depresión durante el embarazo y después del parto. A veces, la depresión leve se puede controlar con grupos de apoyo, asesoramiento u otras terapias. En otros casos, se pueden recomendar antidepresivos, incluso durante el embarazo.
• Después de que nazca su bebé, su médico puede recomendar un chequeo posparto temprano para detectar signos y síntomas de depresión posparto. Cuanto antes se detecte, más temprano puede comenzar el tratamiento. Si tiene antecedentes de depresión posparto, su médico puede recomendarle un tratamiento con antidepresivos o psicoterapia inmediatamente después del parto.

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Diagnóstico

Su médico generalmente hablará con usted sobre sus sentimientos, pensamientos y salud mental para distinguir entre un caso a corto plazo de depresión posparto y una forma más severa de depresión. No se avergüence, la depresión posparto es común. Comparta sus síntomas con su médico para que pueda crear un plan de tratamiento útil para usted.

Como parte de su evaluación, su médico puede:

• Hacer una prueba de detección de depresión que puede incluir pedirle que complete un cuestionario
• Solicitar análisis de sangre para determinar si una tiroides hipoactiva está contribuyendo a sus signos y síntomas
• Solicitar otras pruebas, si se justifican, para descartar otras causas para sus síntomas

Tratamiento

El tratamiento y el tiempo de recuperación varían, según la gravedad de su depresión y sus necesidades individuales. Si tiene una tiroides hipoactiva o una enfermedad subyacente, su médico puede tratar esas afecciones o derivarlo al especialista apropiado. Su médico también puede derivarlo a un profesional de salud mental.

Baby blues

El baby blues generalmente desaparece por sí solo en unos pocos días a una o dos semanas. Mientras tanto:

• Descanse lo más que pueda.
• Acepte la ayuda de familiares y amigos.
• Conéctese con otras nuevas mamás.
• Cree tiempo para cuidarse.
• Evite el alcohol y las drogas recreativas, que pueden empeorar los cambios de humor.

Depresión posparto

La depresión posparto a menudo se trata con psicoterapia (también llamada terapia de conversación o asesoramiento sobre salud mental), medicamentos o ambos.

• Psicoterapia. Puede ser útil hablar sobre sus preocupaciones con un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de la salud mental. A través de la terapia, puede encontrar mejores formas de lidiar con sus sentimientos, resolver problemas, establecer metas realistas y responder a situaciones de manera positiva. A veces, la terapia familiar o de pareja también ayuda.
• Antidepresivos. Su médico puede recomendarle un antidepresivo. Si está amamantando, cualquier medicamento que tome entrará en la leche materna. Sin embargo, la mayoría de los antidepresivos se pueden usar durante la lactancia con poco riesgo de efectos secundarios para su bebé. Trabaje con su médico para sopesar los posibles riesgos y beneficios de antidepresivos específicos.

Con el tratamiento adecuado, los síntomas de depresión posparto generalmente mejoran. En algunos casos, la depresión posparto puede continuar y convertirse en depresión crónica. Es importante continuar el tratamiento después de que empiece a sentirse mejor. Suspender el tratamiento demasiado pronto puede provocar una recaída.

Psicosis posparto

La psicosis posparto requiere tratamiento inmediato, generalmente en el hospital. El tratamiento puede incluir:

• Medicamentos. El tratamiento puede requerir una combinación de medicamentos, como medicamentos antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo y benzodiazepinas, para controlar sus signos y síntomas.
• Terapia electroconvulsiva (TEC). Si su depresión posparto es grave y experimenta psicosis posparto, se puede recomendar la TEC si los síntomas no responden a la medicación. La TEC es un procedimiento en el que se pasan pequeñas corrientes eléctricas a través del cerebro, provocando intencionalmente una convulsión breve. La TEC parece provocar cambios en la química cerebral que pueden reducir los síntomas de la psicosis y la depresión, especialmente cuando otros tratamientos no han tenido éxito.

El tratamiento para la psicosis posparto puede desafiar la capacidad de la madre para amamantar . La separación del bebé dificulta la lactancia y algunos medicamentos que se usan para tratar la psicosis posparto no se recomiendan para las mujeres que están amamantando. Si está experimentando psicosis posparto, su médico puede ayudarla a superar estos desafíos.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Además del tratamiento profesional, puede hacer algunas cosas por usted mismo que se basen en su plan de tratamiento y ayuden a acelerar la recuperación.

• Elija estilos de vida saludables. Incluya actividad física, como caminar con su bebé, y otras formas de ejercicio en su rutina diaria. Trate de descansar lo suficiente. Consuma alimentos saludables y evite el alcohol.
• Establezca expectativas realistas. No se presione para hacer todo. Reduzca sus expectativas para el hogar perfecto. Haz lo que puedas y deja el resto.
• Tómate un tiempo para ti. Tómate un tiempo para ti y sal de casa. Eso puede significar pedirle a una pareja que cuide al bebé o hacer arreglos para una niñera. Haga algo que disfrute, como un pasatiempo o alguna forma de entretenimiento. También puede programar un tiempo a solas con su pareja o amigos.
• Evite el aislamiento. Habla con tu pareja, familiares y amigos sobre cómo te sientes. Pregunte a otras madres sobre sus experiencias. Romper el aislamiento puede ayudarlo a sentirse humano nuevamente.
• Pida ayuda. Trate de abrirse a las personas cercanas a usted y hágales saber que necesita ayuda. Si alguien se ofrece a cuidar niños, hágalo. Si puede dormir, tomar una siesta, o tal vez puede ver una película o reunirse para tomar un café con amigos. También puede beneficiarse de pedir ayuda con las habilidades de crianza que pueden incluir técnicas de cuidado para mejorar el sueño de su bebé y calmar los problemas y el llanto.

Recuerde, cuidar de su bebé incluye cuidarse a sí misma .

Afrontamiento y apoyo

El período ya estresante y agotador que sigue al nacimiento de un bebé es más difícil cuando ocurre la depresión. Pero recuerde, la depresión posparto nunca es culpa de nadie. Es una afección médica común que necesita tratamiento.

Por lo tanto, si tiene problemas para sobrellevar la depresión posparto, hable con un terapeuta. Pregúntele a su médico o terapeuta acerca de los grupos de apoyo locales para nuevas mamás o mujeres que tienen depresión posparto.

Cuanto antes obtenga ayuda, antes estará completamente equipada para enfrentar la depresión y disfrutar de su nuevo bebé.

Cómo prepararse para su cita

Después de su primera cita, su médico puede derivarlo a un profesional de salud mental que puede crear el plan de tratamiento adecuado para usted. Es posible que desee encontrar un familiar o amigo de confianza que lo acompañe a su cita y que lo ayude a recordar toda la información discutida.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

• Cualquier síntoma que haya estado experimentando y durante cuánto tiempo
• Todos sus problemas médicos, incluidas afecciones físicas o trastornos de salud mental, como depresión
• Todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, así como las vitaminas, las hierbas y otros suplementos, y las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es mi diagnóstico?
• ¿Qué tratamientos pueden ayudarme?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de los tratamientos que está proponiendo?
• ¿Cuánto y qué tan pronto espera que mejoren mis síntomas con el tratamiento?
• ¿El medicamento que está prescripción segura para tomar mientras amamanta ¿Está comiendo?
• ¿Cuánto tiempo necesitaré recibir tratamiento?
• ¿Qué cambios en el estilo de vida pueden ayudarme a controlar mis síntomas?
• ¿Con qué frecuencia me deben ver para seguir - visitas médicas?
• ¿Tengo un mayor riesgo de tener otros problemas de salud mental?
• ¿Estoy en riesgo de que esta afección se repita si tengo otro bebé?
• ¿Existe alguna forma de prevenir una recurrencia si tengo otro bebé?
• ¿Hay algún material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer cualquier otra pregunta durante su cita.

Qué esperar de su médico

Un médico o un profesional de la salud mental que la atiende por una posible depresión posparto puede preguntarle:

• ¿Cuáles son sus síntomas y cuándo comenzaron?
• Tiene sus síntomas ¿Ha mejorado o empeorado con el tiempo?
• ¿Están sus síntomas afectando su capacidad para cuidar a su bebé?
• ¿Se siente tan unido a su bebé como esperaba?
• ¿Puede dormir cuando tiene la oportunidad y levantarse de la cama cuando es hora de despertarse?
• ¿Cómo describiría su nivel de energía?
• Tiene apetito ha cambiado?
• ¿Con qué frecuencia diría que se siente ansioso, irritable o enojado?
• ¿Ha tenido pensamientos de hacerse daño a sí misma oa su bebé?
• ¿Cuánto ¿Qué apoyo tiene para cuidar a su bebé?
• ¿Hay otros factores estresantes importantes en su vida, como problemas económicos o de relación?
• ¿Le han diagnosticado alguna otra afección médica?
• ¿Tienes vísperas ¿Le han diagnosticado alguna condición de salud mental, como depresión o trastorno bipolar? Si es así, ¿qué tipo de tratamiento ayudó más?

Su proveedor de atención primaria o profesional de salud mental le hará preguntas adicionales según sus respuestas, síntomas y necesidades. Prepararse y anticiparse a las preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo el tiempo de su cita.