Síndrome pospoliomielítico

Descripción general

El síndrome pospoliomielítico se refiere a un grupo de signos y síntomas potencialmente incapacitantes que aparecen décadas (un promedio de 30 a 40 años) después de la enfermedad inicial de la poliomielitis.

La poliomielitis una vez resultó en parálisis y muerte. Sin embargo, la vacuna antipoliomielítica inactivada redujo en gran medida la propagación de la poliomielitis.

Hoy en día, pocas personas en los países desarrollados contraen poliomielitis paralítica, gracias a la vacuna introducida en 1955. Sin embargo, las personas que tuvieron poliomielitis a una edad temprana podrían contraer la -síndrome de poliomielitis.

Síntomas

Los signos y síntomas comunes del síndrome pospoliomielítico incluyen:

• Debilidad y dolor progresivos de los músculos y las articulaciones
• Fatiga general y agotamiento con actividad mínima
• Atrofia muscular
• Problemas para respirar o tragar
• Trastornos respiratorios relacionados con el sueño, como apnea del sueño
• Disminución de la tolerancia a las bajas temperaturas

En la mayoría de las personas, el síndrome pospoliomielítico tiende a progresar lentamente, con nuevos signos y síntomas seguidos de períodos de estabilidad.

Cuando para ver a un médico

Si tiene debilidad o fatiga cada vez mayores, consulte a su médico. Es importante descartar otras causas de sus signos y síntomas y determinar si tiene síndrome pospoliomielítico.

Causas

Existen varias teorías sobre las causas del síndrome pospoliomielítico, pero nadie lo sabe con certeza.

Cuando el poliovirus infecta su cuerpo, afecta las células nerviosas llamadas neuronas motoras, particularmente las de la médula espinal, que transportan mensajes (impulsos eléctricos) entre su cerebro y sus músculos.

Cada neurona consta de tres componentes básicos:

• Un cuerpo celular
• Una fibra ramificada principal (axón)
• Numerosos pequeños fibras ramificadas (dendritas)

Una infección de polio a menudo daña o destruye muchas de estas neuronas motoras. Para compensar la escasez de neuronas resultante, las neuronas restantes brotan nuevas fibras y las unidades motoras supervivientes se agrandan.

Esto promueve la recuperación del uso de sus músculos, pero también empuja al cuerpo de las células nerviosas a nutrir el fibras adicionales. Con el paso de los años, este estrés puede ser más de lo que la neurona puede manejar, lo que lleva al deterioro gradual de las fibras germinadas y, eventualmente, de la neurona misma.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar síndrome pospoliomielítico incluyen:

• Gravedad de la infección inicial de poliomielitis. Cuanto más grave sea la infección inicial, es más probable que tenga signos y síntomas del síndrome pospoliomielítico.
• Edad al inicio de la enfermedad inicial. Si desarrolló poliomielitis en la adolescencia o en la edad adulta y no en la niñez, sus posibilidades de desarrollar el síndrome pospoliomielítico aumentan.
• Recuperación. Cuanto mayor sea su recuperación después de la polio aguda, es más probable que se desarrolle el síndrome pospoliomielítico, tal vez porque una mayor recuperación ejerce un estrés adicional sobre las neuronas motoras.
• Actividad física excesiva. Si hace ejercicio con frecuencia hasta el punto de agotamiento o fatiga, es posible que trabaje en exceso las neuronas motoras que ya están estresadas y aumente el riesgo de síndrome pospoliomielítico.

Complicaciones

El síndrome pospoliomielítico rara vez pone en peligro la vida, pero la debilidad muscular grave puede provocar complicaciones:

• Caídas. La debilidad en los músculos de las piernas hace que sea más fácil perder el equilibrio y caer. Luego, podría romperse un hueso, como una cadera, lo que provocaría otras complicaciones.

• Desnutrición, deshidratación y neumonía. Las personas que han tenido poliomielitis bulbar, que afecta los nervios que conducen a los músculos involucrados en la masticación y la deglución, a menudo tienen dificultades con estas actividades y presentan otros signos del síndrome pospoliomielítico.

  Los problemas para masticar y tragar pueden provocar nutrición inadecuada y deshidratación, así como neumonía por aspiración, que es causada por la inhalación de partículas de alimentos en los pulmones (aspiración).

Insuficiencia respiratoria crónica. La debilidad en el diafragma y los músculos del pecho dificulta la respiración profunda y la tos, lo que puede provocar la acumulación de líquido y mucosidad en los pulmones.

Obesidad, tabaquismo, curvatura de la columna vertebral, anestesia, inmovilidad prolongada y ciertos medicamentos pueden disminuir aún más su capacidad respiratoria, lo que posiblemente provoque una caída brusca de los niveles de oxígeno en sangre (insuficiencia respiratoria aguda). Es posible que luego necesite tratamiento para ayudarlo a respirar (terapia de ventilación).

• Osteoporosis. La inactividad e inmovilidad prolongadas a menudo van acompañadas de pérdida de densidad ósea y osteoporosis tanto en hombres como en mujeres. Si tiene síndrome pospoliomielítico, hable con su médico sobre la detección de densidad ósea.

contenido:

Diagnóstico

No existe una prueba de diagnóstico para el síndrome pospoliomielítico. El diagnóstico se basa en un historial médico y un examen físico, y la exclusión de otras afecciones que podrían causar los signos y síntomas.

Indicadores del síndrome pospoliomielítico

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Aquí hay algunas sugerencias:

• Limite las actividades que le causan dolor o fatiga. La moderación es clave. Exagerar en un buen día puede provocar varios días malos posteriores.
• Sea inteligente. Conservar su energía mediante modificaciones en el estilo de vida y dispositivos de asistencia no significa que esté cediendo a la enfermedad. Simplemente significa que ha encontrado una manera más inteligente de lidiar con eso.
• Manténgase abrigado. El frío aumenta la fatiga muscular. Mantenga su casa a una temperatura agradable y vístase en capas, especialmente cuando salga.
• Evite las caídas. Deshágase de las alfombras sueltas y el desorden suelto en el piso, use buenos zapatos y evite las superficies resbaladizas o heladas.
• Mantenga un estilo de vida saludable. Siga una dieta equilibrada, deje de fumar y reduzca la ingesta de cafeína para mantenerse en forma, respirar mejor y dormir mejor.
• Proteja sus pulmones. Si tiene problemas para respirar, esté atento a los signos de una infección respiratoria en desarrollo y hágalo tratar de inmediato. No fume y manténgase al día con sus vacunas contra la gripe y la neumonía.

Hacer frente y apoyar

Puede ser difícil lidiar con la fatiga y la debilidad del síndrome pospoliomielítico física y psicológicamente. Es posible que deba confiar en sus amigos y familiares. No dude en decirles qué tipo de ayuda necesita.

Considere unirse a un grupo de apoyo para personas con síndrome pospoliomielítico. A veces, hablar con personas que tienen problemas similares puede ayudarlo a sobrellevar la situación. Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo en su área.

Cómo prepararse para su cita

Es probable que comience por ver a su médico de familia. Sin embargo, es probable que lo deriven a un médico que se especialice en trastornos del sistema nervioso (neurólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Lo que puede hacer

Haga una lista de:

• Sus síntomas, incluidos los que puedan parecer ajenos al motivo por el que programó la cita y cuándo comenzaron
• Información personal clave, que incluye tensiones importantes o cambios recientes en la vida, historial médico e historial médico familiar
• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacer su médico

Para el síndrome pospoliomielítico, las preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas?
• ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
• ¿Qué tratamientos están disponibles? ¿Cuál me recomienda?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionarlos mejor juntos?
• ¿Hay restricciones de actividad que deba seguir?
• ¿Me incapacitaré?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico para hacerle preguntas, que incluyen:

• ¿Alguna vez ha tenido polio? Si es así, ¿cuándo?
• ¿Qué tan grave fue su infección de polio?
• ¿Qué áreas de su cuerpo se vieron afectadas por la polio?
• Después de la infección de polio, ¿estaba ¿Quedó con debilidad persistente?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Algo parece empeorar? sus síntomas?