Eyaculacion precoz

Descripción general

La eyaculación precoz ocurre cuando un hombre eyacula antes durante las relaciones sexuales de lo que él o su pareja quisieran. La eyaculación precoz es una queja sexual común. Las estimaciones varían, pero hasta 1 de cada 3 hombres dice haber experimentado este problema en algún momento.

Siempre que suceda con poca frecuencia, no es motivo de preocupación. Sin embargo, es posible que le diagnostiquen eyaculación precoz si:

• Siempre o casi siempre eyacula dentro de un minuto después de la penetración
• No puede retrasar la eyaculación durante el coito todo o casi todo del tiempo
• Se siente angustiado y frustrado, y tiende a evitar la intimidad sexual como resultado

Tanto los factores psicológicos como biológicos pueden desempeñar un papel en la eyaculación precoz. Aunque muchos hombres se sienten avergonzados al hablar de ello, la eyaculación precoz es una afección común y tratable. Los medicamentos, el asesoramiento y las técnicas sexuales que retrasan la eyaculación, o una combinación de estos, pueden ayudar a mejorar las relaciones sexuales para usted y su pareja.

Síntomas

El síntoma principal de la eyaculación precoz es la incapacidad para retrasar la eyaculación durante más de un minuto después de la penetración. Sin embargo, el problema puede ocurrir en todas las situaciones sexuales, incluso durante la masturbación.

La eyaculación precoz se puede clasificar en:

• De por vida (primaria). La eyaculación precoz de por vida ocurre todo o casi todo el tiempo, comenzando con sus primeros encuentros sexuales.
• Adquirido (secundario). La eyaculación precoz adquirida se desarrolla después de haber tenido experiencias sexuales previas sin problemas de eyaculación.

Muchos hombres sienten que tienen síntomas de eyaculación precoz, pero los síntomas no cumplen con los criterios de diagnóstico de la eyaculación precoz. eyaculación. En cambio, estos hombres pueden tener eyaculación precoz variable natural, que incluye períodos de eyaculación rápida así como períodos de eyaculación normal.

Cuándo consultar a un médico

Hable con su médico si eyacula antes de lo que desea durante la mayoría de los encuentros sexuales. Es común que los hombres se sientan avergonzados de hablar sobre problemas de salud sexual, pero no deje que eso le impida hablar con su médico. La eyaculación precoz es un problema común y tratable.

Para algunos hombres, una conversación con un médico puede ayudar a disminuir las preocupaciones sobre la eyaculación precoz. Por ejemplo, podría ser reconfortante escuchar que la eyaculación precoz ocasional es normal y que el tiempo promedio desde el inicio del coito hasta la eyaculación es de unos cinco minutos.

Causas

La causa exacta de la eyaculación precoz no se conoce. Si bien alguna vez se pensó que era solo psicológico, los médicos ahora saben que la eyaculación precoz implica una interacción compleja de factores psicológicos y biológicos.

Causas psicológicas

Los factores psicológicos que podrían desempeñar un papel incluyen:

• Experiencias sexuales tempranas
• Abuso sexual
• Mala imagen corporal
• Depresión
• Preocupación por eyaculación
• Sentimientos de culpa que aumentan su tendencia a apresurarse en los encuentros sexuales

Otros factores que pueden influir incluyen:

• Eréctil disfunción. Los hombres que están ansiosos por obtener o mantener una erección durante las relaciones sexuales pueden formar un patrón de apresurarse a eyacular, que puede ser difícil de cambiar.
• Ansiedad. Muchos hombres con eyaculación precoz también tienen problemas de ansiedad, ya sea específicamente sobre el desempeño sexual o relacionados con otros problemas.
• Problemas de relación. Si ha tenido relaciones sexuales satisfactorias con otras parejas en las que la eyaculación precoz ocurrió con poca frecuencia o no ocurrió en absoluto, es posible que los problemas interpersonales entre usted y su pareja actual estén contribuyendo al problema.

Biológico causas

Una serie de factores biológicos pueden contribuir a la eyaculación precoz, entre ellos:

• Niveles hormonales anormales
• Niveles anormales de sustancias químicas cerebrales llamadas neurotransmisores
• Inflamación e infección de la próstata o la uretra
• Rasgos hereditarios

Factores de riesgo

Varios factores pueden aumentar su riesgo de eyaculación, que incluye:

• Disfunción eréctil. Es posible que tenga un mayor riesgo de eyaculación precoz si ocasional o constantemente tiene problemas para lograr o mantener una erección. El miedo a perder la erección puede hacer que, consciente o inconscientemente, se apresure en los encuentros sexuales.
• Estrés. La tensión emocional o mental en cualquier área de su vida puede influir en la eyaculación precoz, limitando su capacidad para relajarse y concentrarse durante los encuentros sexuales.

Complicaciones

La eyaculación precoz puede causar problemas en su vida personal, que incluyen:

• Estrés y problemas de relación. Una complicación común de la eyaculación precoz es el estrés en las relaciones.
• Problemas de fertilidad. La eyaculación precoz ocasionalmente puede dificultar la fertilización para las parejas que intentan tener un bebé si la eyaculación no ocurre por vía intravaginal.

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Diagnóstico

Además de preguntarle sobre su vida sexual, su médico le preguntará sobre su historial médico y podría hacerle un examen físico. Si tiene eyaculación precoz y problemas para lograr o mantener una erección, su médico puede ordenar análisis de sangre para verificar sus niveles de hormona masculina (testosterona) u otras pruebas.

En algunos casos, su médico puede sugerirle que Acuda a un urólogo o un profesional de la salud mental que se especialice en disfunción sexual.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento comunes para la eyaculación precoz incluyen técnicas conductuales, anestésicos tópicos, medicamentos y asesoramiento. Tenga en cuenta que puede llevar tiempo encontrar el tratamiento o la combinación de tratamientos que funcione para usted. El tratamiento conductual más la farmacoterapia puede ser el curso más eficaz.

Técnicas conductuales

En algunos casos, la terapia para la eyaculación precoz puede implicar tomar pasos simples, como masturbarse una o dos horas antes relaciones sexuales para que pueda retrasar la eyaculación durante las relaciones sexuales. Su médico también puede recomendarle evitar las relaciones sexuales durante un período de tiempo y concentrarse en otros tipos de juegos sexuales para eliminar la presión de sus encuentros sexuales.

Ejercicios del suelo pélvico

Suelo pélvico débil Los músculos pueden afectar su capacidad para retrasar la eyaculación. Los ejercicios del suelo pélvico (ejercicios de Kegel) pueden ayudar a fortalecer estos músculos.

Para realizar estos ejercicios:

• Encuentre los músculos correctos. Para identificar los músculos del piso pélvico, detenga la micción a mitad de camino o apriete los músculos que le impiden expulsar gases. Estas maniobras utilizan los músculos del suelo pélvico. Una vez que haya identificado los músculos del piso pélvico, puede hacer los ejercicios en cualquier posición, aunque al principio le resultará más fácil hacerlos acostado.
• Perfeccione su técnica. Apriete los músculos del suelo pélvico, mantenga la contracción durante tres segundos y luego relájese durante tres segundos. Pruébelo varias veces seguidas. Cuando sus músculos se fortalezcan, intente hacer los ejercicios de Kegel mientras está sentado, de pie o caminando.
• Mantenga su concentración. Para obtener mejores resultados, concéntrese en tensar solo los músculos del piso pélvico. Tenga cuidado de no flexionar los músculos de su abdomen, muslos o nalgas. Evite contener la respiración. En cambio, respire libremente durante los ejercicios.
• Repita 3 veces al día. Trate de hacer al menos tres series de 10 repeticiones al día.

La técnica de pausa y apretar

Su médico podría instruirlos a usted y a su pareja en el uso de un método llamado la técnica de pausa-apretar. Este método funciona de la siguiente manera:

1. Comience la actividad sexual como de costumbre, incluida la estimulación del pene, hasta que se sienta casi listo para eyacular.
2. Haga que su pareja apriete el extremo del pene. su pene, en el punto donde la cabeza (glande) se une al eje, y mantenga el apretón durante varios segundos, hasta que pase la necesidad de eyacular.
3. Haga que su pareja repita el proceso de apretón según sea necesario.

Repitiendo tantas veces como sea necesario, puedes llegar al punto de entrar en tu pareja sin eyacular. Después de algunas sesiones de práctica, la sensación de saber cómo retrasar la eyaculación puede convertirse en un hábito que ya no requiere la técnica de pausa-apretar.

Si la técnica de pausa-apretar causa dolor o malestar, otra técnica es detener estimulación sexual justo antes de la eyaculación, espere hasta que el nivel de excitación haya disminuido y luego comience de nuevo. Este enfoque se conoce como la técnica de detener-empezar.

Condones

Los condones pueden disminuir la sensibilidad del pene, lo que puede ayudar a retrasar la eyaculación. Los condones Climax Control están disponibles sin receta. Estos condones contienen agentes anestésicos como benzocaína o lidocaína o están hechos de látex más espeso para retrasar la eyaculación. Los ejemplos incluyen Trojan Extended, Durex Performax Intense y Lifestyles Everlast Intense.

Medicamentos

Anestésicos tópicos

Las cremas y aerosoles anestésicos que contienen un agente anestésico, como benzocaína, lidocaína o prilocaína, a veces son utilizado para tratar la eyaculación precoz. Estos productos se aplican en el pene de 10 a 15 minutos antes de tener relaciones sexuales para reducir la sensación y ayudar a retrasar la eyaculación.

Hay una crema de lidocaína y prilocaína para la eyaculación precoz (EMLA) disponible con receta médica. Los aerosoles de lidocaína para la eyaculación precoz están disponibles sin receta.

Aunque los agentes anestésicos tópicos son eficaces y bien tolerados, tienen efectos secundarios potenciales. Por ejemplo, algunos hombres informan pérdida temporal de sensibilidad y disminución del placer sexual. A veces, las parejas femeninas también han informado de estos efectos.

Medicamentos orales

Muchos medicamentos pueden retrasar el orgasmo. Aunque ninguno de estos medicamentos está específicamente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar la eyaculación precoz, algunos se usan para este propósito, incluidos los antidepresivos, analgésicos e inhibidores de la fosfodiesterasa-5. Estos medicamentos pueden recetarse para uso diario o bajo demanda, y pueden recetarse solos o en combinación con otros tratamientos.

• Antidepresivos. Un efecto secundario de ciertos antidepresivos es el retraso del orgasmo. Por esta razón, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) o fluoxetina (Prozac, Sarafem), se utilizan para ayudar a retrasar la eyaculación.

  De los aprobados para su uso en los Estados Unidos, la paroxetina parece ser la más eficaz. Estos medicamentos suelen tardar entre cinco y diez días en empezar a actuar. Pero pueden pasar de dos a tres semanas de tratamiento antes de que vea el efecto completo.

  Si los ISRS no mejoran el momento de la eyaculación, su médico podría recetarle el antidepresivo tricíclico clomipramina (Anafranil). Los efectos secundarios no deseados de los antidepresivos pueden incluir náuseas, transpiración, somnolencia y disminución de la libido.

Analgésicos. Tramadol (Ultram) es un medicamento que se usa comúnmente para tratar el dolor. También tiene efectos secundarios que retrasan la eyaculación. Los efectos secundarios no deseados pueden incluir náuseas, dolor de cabeza, somnolencia y mareos.

Se puede recetar cuando los ISRS no han sido efectivos. Tramadol no se puede usar en combinación con un ISRS.

• Inhibidores de la fosfodiesterasa-5. Algunos medicamentos que se usan para tratar la disfunción eréctil, como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) o vardenafil (Levitra, Staxyn), también pueden ayudar con la eyaculación precoz. Los efectos secundarios no deseados pueden incluir dolor de cabeza, enrojecimiento facial e indigestión. Estos medicamentos pueden ser más efectivos cuando se usan en combinación con un ISRS.

Posible tratamiento futuro

Las investigaciones sugieren que existen varios medicamentos que podrían ser útiles para tratar la eyaculación precoz, pero se necesitan más estudios. Estos medicamentos incluyen:

• Dapoxetina. Este es un ISRS que se usa a menudo como el primer tratamiento para la eyaculación precoz en otros países. Actualmente no está disponible en los Estados Unidos.
• Modafinil (Provigil). Este es un tratamiento para la narcolepsia del trastorno del sueño.
• Silodosina (Rapaflo). Este medicamento normalmente es un tratamiento para el agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna).

Asesoramiento

Este enfoque implica hablar con un proveedor de salud mental sobre sus relaciones y experiencias. Las sesiones pueden ayudarlo a reducir la ansiedad por el desempeño y encontrar mejores formas de lidiar con el estrés. Es más probable que el asesoramiento ayude cuando se usa en combinación con la terapia con medicamentos.

Con la eyaculación precoz, es posible que sienta que pierde parte de la cercanía compartida con su pareja sexual. Es posible que se sienta enojado, avergonzado y molesto, y le dé la espalda a su pareja.

Su pareja también podría estar molesta con el cambio en la intimidad sexual. La eyaculación precoz puede hacer que la pareja se sienta menos conectada o herida. Hablar sobre el problema es un paso importante, y la terapia de pareja o la terapia sexual pueden ser útiles.

Medicina alternativa

Se han estudiado varios tratamientos de medicina alternativa, incluidos el yoga, la meditación y la acupuntura. Sin embargo, se necesita más investigación para evaluar la efectividad de estas terapias.

Preparación para su cita

Es normal sentirse avergonzado cuando habla de problemas sexuales, pero puede confiar en que su médico ha tenido conversaciones similares con muchos otros hombres. La eyaculación precoz es una afección muy común y tratable.

Estar preparado para hablar sobre la eyaculación precoz le ayudará a obtener el tratamiento que necesita para volver a encarrilar su vida sexual. La información a continuación debería ayudarlo a prepararse para aprovechar al máximo su cita.

Información para anotar con anticipación

• Restricciones previas a la cita. Cuando programe su cita, pregunte si hay alguna restricción que deba seguir antes de su visita.
• Síntomas. ¿Con qué frecuencia eyacula antes de que usted o su pareja lo deseen? ¿Cuánto tiempo después de empezar a tener relaciones sexuales eyacula normalmente?
• Historial sexual. Piense en sus relaciones y encuentros sexuales desde que se volvió sexualmente activo. ¿Ha tenido problemas con la eyaculación precoz antes? ¿Con quién y bajo qué circunstancias?
• Historial médico. Escriba cualquier otra afección médica que le hayan diagnosticado, incluidas las afecciones de salud mental. También anote los nombres y las concentraciones de todos los medicamentos que está tomando actualmente o que ha tomado recientemente, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre.
• Preguntas para hacerle a su médico. Escriba preguntas con anticipación para aprovechar al máximo su tiempo con su médico.

Preguntas básicas para hacerle a su médico

La lista a continuación sugiere preguntas para hacerle a su médico eyaculación precoz. No dude en hacer más preguntas durante su cita.

• ¿Qué puede estar causando mi eyaculación precoz?
• ¿Qué pruebas me recomienda?
• ¿Qué enfoque de tratamiento recomienda?
• ¿Qué tan pronto después de comenzar el tratamiento puedo esperar una mejoría?
• ¿Cuánta mejoría puedo esperar razonablemente?
• ¿Estoy en ¿Existe el riesgo de que este problema se repita?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomienda visitar?

Qué esperar de su médico

Es posible que su médico le haga preguntas muy personales y que también quiera hablar con su pareja. Para ayudar a su médico a determinar la causa de su problema y el mejor curso de tratamiento, esté listo para responder preguntas como:

• ¿Con qué frecuencia tiene eyaculación precoz?
• ¿Cuándo experimentó la eyaculación precoz por primera vez?
• ¿Tiene eyaculación precoz solo con una pareja o parejas específicas?
• ¿Experimenta la eyaculación precoz cuando se masturba?
• ¿Tiene eyaculación precoz cada vez que tiene relaciones sexuales?
• ¿Con qué frecuencia tiene relaciones sexuales?
• ¿Cuánto le molesta la eyaculación precoz?
• ¿Cómo ¿Cuánto le molesta a su pareja la eyaculación precoz?
• ¿Qué tan satisfecho está con su relación actual?
• ¿También tiene problemas para lograr y mantener una erección (disfunción eréctil)?
• ¿Toma medicamentos recetados? Si es así, ¿qué medicamentos ha comenzado o dejado de tomar recientemente?
• ¿Usa drogas recreativas?

Qué puede hacer mientras tanto

Decidir hablar con su médico es un paso importante. Mientras tanto, considere explorar otras formas en las que usted y su pareja pueden conectarse entre sí. Aunque la eyaculación precoz puede causar tensión y ansiedad en una relación, es una condición tratable.