Contracciones ventriculares prematuras (PVC)

Descripción general

Las contracciones ventriculares prematuras (PVC) son latidos cardíacos adicionales que comienzan en una de las dos cámaras de bombeo inferiores del corazón (ventrículos). Estos latidos adicionales interrumpen su ritmo cardíaco regular, lo que a veces le hace sentir un aleteo o un latido saltado en el pecho.

Las contracciones ventriculares prematuras son comunes; ocurren en muchas personas. También se denominan:

• Complejos ventriculares prematuros
• Latidos ventriculares prematuros
• Extrasístoles ventriculares

Si tiene contracciones ventriculares prematuras ocasionales, pero por lo demás está sano, probablemente no haya motivo de preocupación y no necesite tratamiento. Si tiene contracciones ventriculares prematuras frecuentes o una enfermedad cardíaca subyacente, es posible que necesite tratamiento.

Síntomas

Las contracciones ventriculares prematuras a menudo causan pocos o ningún síntoma. Pero es posible que sienta una sensación extraña en el pecho, como:

• Aleteo
• Golpes o saltos
• Latidos omitidos o latidos perdidos
• Mayor conciencia de los latidos del corazón

Cuándo consultar a un médico

Si siente un aleteo, una sensación de latidos cardíacos saltados o sensaciones extrañas en el pecho, hable a su médico. Querrá identificar la fuente de estos síntomas, ya sean PVC, otros problemas del ritmo cardíaco, problemas cardíacos graves, ansiedad, anemia o infecciones.

Causas

Su corazón está hecho de cuatro cámaras: dos cámaras superiores (aurículas) y dos cámaras inferiores (ventrículos). El ritmo de su corazón normalmente está controlado por el nódulo sinoauricular (SA), o nódulo sinusal, un área de células especializadas en la aurícula derecha.

Este marcapasos natural produce los impulsos eléctricos que desencadenan los latidos cardíacos normales. Desde el nódulo sinusal, los impulsos eléctricos viajan a través de las aurículas hasta los ventrículos, lo que hace que se contraigan y bombeen sangre a los pulmones y al cuerpo.

Las PVC son contracciones anormales que comienzan en los ventrículos. Estas contracciones adicionales generalmente laten antes que el próximo latido regular esperado. Y a menudo interrumpen el orden normal de bombeo, que son las aurículas primero, luego los ventrículos.

¿Por qué ocurren latidos adicionales?

Las razones no siempre están claras. Ciertos desencadenantes, enfermedades cardíacas o cambios en el cuerpo pueden hacer que las células de los ventrículos sean eléctricamente inestables. Las enfermedades cardíacas o las cicatrices también pueden hacer que los impulsos eléctricos se desvíen.

Las contracciones ventriculares prematuras pueden estar asociadas con:

• Ciertos medicamentos, incluidos descongestionantes y antihistamínicos
• Alcohol o drogas ilegales
• Niveles elevados de adrenalina en el cuerpo que pueden ser causados ​​por cafeína, tabaco, ejercicio o ansiedad
• Lesión al músculo cardíaco por enfermedad de las arterias coronarias, congénita enfermedad cardíaca, presión arterial alta o insuficiencia cardíaca

Factores de riesgo

Los siguientes pueden aumentar su riesgo de PVC:

• Cafeína, tabaco, alcohol y drogas ilícitas
• Ejercicio: si tiene ciertos tipos de PVC
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Ansiedad
• Enfermedad cardíaca, incluida enfermedad cardíaca congénita, enfermedad de las arterias coronarias, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y un músculo cardíaco debilitado (miocardiopatía)

Complicaciones

Tener EV frecuentes o ciertos patrones de ellos pueden aumentar su riesgo de desarrollar problemas del ritmo cardíaco (arritmias) o debilitamiento del músculo cardíaco (miocardiopatía).

En raras ocasiones, cuando se acompañan de una enfermedad cardíaca, las contracciones prematuras frecuentes pueden provocar caóticos y peligrosos ritmos cardíacos y posiblemente muerte cardíaca súbita.

contenido:

Diagnóstico

Un electrocardiograma (ECG) puede detectar los latidos adicionales y identifique el patrón y la fuente.

Electrocardiograma

Dependiendo de la frecuencia y el momento de sus PVC, están disponibles diferentes tipos de opciones de prueba de ECG.

• ECG estándar. Se colocan sensores (electrodos) en su pecho y extremidades para crear un registro gráfico de las señales eléctricas que viajan a través de su corazón. Esta breve prueba generalmente se realiza en una clínica u hospital.

Si tiene PVC con poca frecuencia, es posible que no se detecten durante el breve período de tiempo que se realiza un ECG estándar. En tales casos, es posible que deba usar un dispositivo de monitoreo portátil durante 24 horas o más para capturar cualquier ritmo anormal. Los tipos comunes de ECG portátiles incluyen:

• Monitor Holter. Lleva este dispositivo en su bolsillo o en una bolsa en un cinturón o correa para el hombro. Registra automáticamente la actividad de su corazón durante 24 o 48 horas, lo que le brinda a su médico una visión ampliada de sus ritmos cardíacos.
• Registrador de eventos. Este dispositivo se puede llevar en el bolsillo o en un cinturón o una correa para el hombro para monitorear en casa la actividad de su corazón. Cuando siente síntomas, presiona un botón y se realiza un breve registro de tira de ECG. El registrador, que se puede usar durante varias semanas, le permite a su médico ver su ritmo cardíaco en el momento de sus síntomas.
• ECG de esfuerzo durante el ejercicio. Esta prueba usa electrocardiografía para registrar la actividad eléctrica de su corazón mientras camina en una cinta rodante o pedalea en una bicicleta estática. Puede ayudar a determinar si el ejercicio desencadena sus PVC.

Tratamiento

Para la mayoría de las personas, las PVC con un corazón normal no necesitarán tratamiento. Sin embargo, si tiene PVC frecuentes, su médico podría recomendarle un tratamiento.

En algunos casos, si tiene una enfermedad cardíaca que podría provocar problemas de ritmo más graves, es posible que necesite lo siguiente:

• Cambios en el estilo de vida. La eliminación de los desencadenantes comunes de PVC, como la cafeína o el tabaco, puede disminuir la frecuencia y la gravedad de sus síntomas.

• Medicamentos. Los betabloqueantes, que a menudo se utilizan para tratar la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas, pueden suprimir las contracciones prematuras.

  Otros medicamentos, como los bloqueadores de los canales de calcio o los antiarrítmicos, como la amiodarona (Pacerone) o flecainida (Tambocor), también se puede usar si tiene taquicardia ventricular o PVC frecuentes que interfieren con la función de su corazón.

• Ablación con catéter de radiofrecuencia. Para las PVC que no responden a cambios en el estilo de vida o medicamentos, su médico puede recomendar una terapia de ablación. Este procedimiento utiliza energía de radiofrecuencia para destruir el área del tejido cardíaco que está causando sus contracciones irregulares.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Las siguientes estrategias de cuidado personal pueden ayudar a controlar las PVC y mejorar la salud de su corazón:

• Controle sus factores desencadenantes. Si tiene síntomas frecuentes, es posible que desee tomar nota de sus síntomas y sus actividades. Esto puede ayudar a identificar sustancias o acciones que pueden desencadenar contracciones ventriculares prematuras.
• Modifique su consumo de sustancias. La cafeína, el alcohol, el tabaco y otras drogas recreativas son desencadenantes conocidos de las contracciones ventriculares prematuras. Reducir o evitar estas sustancias puede reducir sus síntomas.
• Controle el estrés. La ansiedad puede desencadenar latidos cardíacos anormales. Si cree que la ansiedad está contribuyendo a su afección, pruebe técnicas para reducir el estrés, como biorretroalimentación, meditación o ejercicio, o hable con su médico sobre los medicamentos contra la ansiedad.

Preparación para su cita

Es probable que empiece por consultar a su médico de cabecera. O puede que lo deriven a un médico capacitado en el diagnóstico y el tratamiento de afecciones cardíacas (cardiólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Haga una lista de:

• Sus síntomas, cómo se sienten y cuándo comenzaron
• Información médica clave, incluidos otros problemas de salud recientes que haya tenido antecedentes familiares de enfermedad cardíaca
• Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que toma y las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Tome un amigo o pariente con usted, si es posible, para ayudarlo a recordar la información que recibe.

Para las contracciones ventriculares prematuras, las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué es probable causando mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Qué enfoque de tratamiento recomienda, si corresponde?
• ¿Qué cambios en el estilo de vida puedo hacer para reducir mi síntomas?
• ¿Necesito eliminar el alcohol y d cafeína?
• ¿Tengo riesgo de sufrir complicaciones a largo plazo?
• ¿Cómo controlará mi salud a lo largo del tiempo?
• ¿Necesito ajustar los medicamentos ¿Estoy tomando para otras condiciones de salud?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga preguntas, que incluyen:

• ¿Sus síntomas aparecen y desaparecen? Si es así, ¿cuándo es probable que ocurran?
• ¿Bebe alcohol? Si es así, ¿cuánto?
• ¿Usa cafeína? Si es así, ¿cuánto?
• ¿Fuma o usa otros productos de nicotina?
• ¿Usa drogas recreativas?
• ¿Con qué frecuencia se siente estresado o ansioso? ? ¿Qué haces para manejar estos sentimientos?