Síndrome premenstrual (PMS)

Descripción general

El síndrome premenstrual (SPM) tiene una amplia variedad de signos y síntomas, que incluyen cambios de humor, sensibilidad en los senos, antojos de comida, fatiga, irritabilidad y depresión. Se estima que hasta 3 de cada 4 mujeres que menstrúan han experimentado alguna forma de síndrome premenstrual.

Los síntomas tienden a repetirse en un patrón predecible. Pero los cambios físicos y emocionales que experimenta con el síndrome premenstrual pueden variar desde apenas perceptibles hasta intensos.

Aún así, no tiene que dejar que estos problemas controlen su vida. Los tratamientos y los ajustes del estilo de vida pueden ayudarla a reducir o controlar los signos y síntomas del síndrome premenstrual.

Síntomas

La lista de posibles signos y síntomas del síndrome premenstrual es larga, pero la mayoría de las mujeres solo experimenta algunos de estos problemas.

Signos y síntomas emocionales y de comportamiento

• Tensión o ansiedad
• Estado de ánimo deprimido
• Llorar episodios
• Cambios de humor e irritabilidad o enojo
• Cambios en el apetito y antojos de comida
• Dificultad para conciliar el sueño (insomnio)
• Aislamiento social
• Poca concentración
• Cambio en la libido

Signos y síntomas físicos

• Dolor articular o muscular
• Dolor de cabeza
• Fatiga
• Aumento de peso relacionado con la retención de líquidos
• Hinchazón abdominal
• Sensibilidad en los senos
• Brotes de acné
• Estreñimiento o diarrea
• Intolerantes al alcohol ance

Para algunos, el dolor físico y el estrés emocional son lo suficientemente graves como para afectar su vida diaria. Independientemente de la gravedad de los síntomas, los signos y síntomas generalmente desaparecen dentro de los cuatro días posteriores al inicio del período menstrual para la mayoría de las mujeres.

Pero una pequeña cantidad de mujeres con síndrome premenstrual tienen síntomas incapacitantes cada mes. Esta forma de síndrome premenstrual se llama trastorno disfórico premenstrual (TDPM).

Los signos y síntomas del TDPM incluyen depresión, cambios de humor, ira, ansiedad, sentirse abrumado, dificultad para concentrarse, irritabilidad y tensión.

Cuándo consultar a un médico

Si no ha podido controlar su síndrome premenstrual con cambios en el estilo de vida y los síntomas del síndrome premenstrual están afectando su salud y sus actividades diarias, consulte a su médico.

Causas

Se desconoce exactamente qué causa el síndrome premenstrual, pero varios factores pueden contribuir a la afección:

• Cambios hormonales cíclicos. Los signos y síntomas del síndrome premenstrual cambian con las fluctuaciones hormonales y desaparecen con el embarazo y la menopausia.
• Cambios químicos en el cerebro. Las fluctuaciones de la serotonina, una sustancia química del cerebro (neurotransmisor) que se cree que juega un papel crucial en los estados de ánimo, podrían desencadenar los síntomas del síndrome premenstrual. Cantidades insuficientes de serotonina pueden contribuir a la depresión premenstrual, así como a la fatiga, los antojos de alimentos y los problemas para dormir.
• Depresión. Algunas mujeres con síndrome premenstrual grave tienen depresión no diagnosticada, aunque la depresión por sí sola no causa todos los síntomas

contenido:

Diagnóstico

No existen hallazgos físicos o pruebas de laboratorio únicos para diagnosticar positivamente el síndrome premenstrual. Su médico puede atribuir un síntoma particular al síndrome premenstrual si es parte de su patrón premenstrual predecible.

Para ayudar a establecer un patrón premenstrual, su médico puede pedirle que registre sus signos y síntomas en un calendario o en un diario para al menos dos ciclos menstruales. Tenga en cuenta el día en que nota por primera vez los síntomas del síndrome premenstrual, así como el día en que desaparecen. También asegúrese de marcar los días en que comienza y termina su período.

Ciertas afecciones pueden simular el síndrome premenstrual, incluido el síndrome de fatiga crónica, los trastornos de la tiroides y los trastornos del estado de ánimo, como la depresión y la ansiedad. Su proveedor de atención médica puede solicitar pruebas, como una prueba de función tiroidea o pruebas de detección del estado de ánimo para ayudar a proporcionar un diagnóstico claro.

Tratamiento

Para muchas mujeres, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar el síndrome premenstrual síntomas. Pero, según la gravedad de sus síntomas, su médico puede recetarle uno o más medicamentos para el síndrome premenstrual.

El éxito de los medicamentos para aliviar los síntomas varía entre las mujeres. Los medicamentos comúnmente recetados para el síndrome premenstrual incluyen:

• Antidepresivos. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que incluyen fluoxetina (Prozac, Sarafem), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft) y otros, han logrado reducir los síntomas del estado de ánimo. Los ISRS son el tratamiento de primera línea para el síndrome premenstrual o PMDD grave. Estos medicamentos generalmente se toman a diario. Pero para algunas mujeres con SPM, el uso de antidepresivos puede limitarse a las dos semanas antes de que comience la menstruación.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Tomados antes o al inicio de su período, los AINE como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve) pueden aliviar los calambres y las molestias en los senos.
• Diuréticos. Cuando el ejercicio y limitar la ingesta de sal no son suficientes para reducir el aumento de peso, la hinchazón y la distensión abdominal del síndrome premenstrual, tomar diuréticos puede ayudar a su cuerpo a eliminar el exceso de líquido a través de los riñones. La espironolactona (Aldactone) es un diurético que puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas del síndrome premenstrual.
• Anticonceptivos hormonales. Estos medicamentos recetados detienen la ovulación, lo que puede aliviar los síntomas del síndrome premenstrual.

Estilo de vida y remedios caseros

En ocasiones, puede controlar o reducir los síntomas del síndrome premenstrual haciendo cambios en su forma de comer, hacer ejercicio y afrontar la vida diaria. Pruebe estos consejos:

Modifique su dieta

• Coma comidas más pequeñas y más frecuentes para reducir la hinchazón y la sensación de saciedad.
• Limite la sal y alimentos salados para reducir la hinchazón y la retención de líquidos.
• Elija alimentos ricos en carbohidratos complejos, como frutas, verduras y cereales integrales.
• Elija alimentos ricos en calcio. Si no puede tolerar los productos lácteos o no obtiene el calcio adecuado en su dieta, un suplemento diario de calcio puede ayudar.
• Evite la cafeína y el alcohol.

Incorpore haga ejercicio en su rutina habitual

Realice al menos 30 minutos de caminata rápida, ciclismo, natación u otra actividad aeróbica la mayoría de los días de la semana. El ejercicio diario regular puede ayudar a mejorar su salud en general y aliviar ciertos síntomas, como la fatiga y el estado de ánimo deprimido.

Reducir el estrés

• Duerma lo suficiente.
• Practique ejercicios de relajación muscular progresiva o de respiración profunda para ayudar a reducir los dolores de cabeza, la ansiedad o los problemas para dormir (insomnio).
• Pruebe el yoga o los masajes para relajarse y aliviar el estrés.

Registre sus síntomas durante algunos meses

Mantenga un registro para identificar los desencadenantes y el momento de sus síntomas. Esto le permitirá intervenir con estrategias que pueden ayudar a disminuirlos.

Medicina alternativa

Esto es lo que se sabe sobre la efectividad de los remedios complementarios que se usan para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual:

• Suplementos vitamínicos. Se ha informado que el calcio, el magnesio, la vitamina E y la vitamina B-6 alivian los síntomas, pero la evidencia es limitada o inexistente.

• Remedios a base de hierbas. Algunas mujeres reportan alivio de los síntomas del síndrome premenstrual con el uso de hierbas, como ginkgo, jengibre, sauzgatillo (Vitex agnus), aceite de onagra y hierba de San Juan. Sin embargo, pocos estudios científicos han encontrado que las hierbas sean efectivas para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual.

  Los remedios a base de hierbas tampoco están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos, por lo que no hay registro de la seguridad o efectividad del producto. Hable con su médico antes de tomar cualquier producto a base de hierbas, ya que pueden tener efectos secundarios o interactuar con otros medicamentos que esté tomando. La hierba de San Juan, por ejemplo, reduce la eficacia de las píldoras anticonceptivas.

• Acupuntura. Un practicante de acupuntura inserta agujas de acero inoxidable esterilizadas en la piel en puntos específicos del cuerpo. Algunas mujeres experimentan alivio de los síntomas después del tratamiento con acupuntura.

Preparación para su cita

Es probable que comience por ver a su médico de cabecera o proveedor de atención primaria. Sin embargo, en algunos casos, cuando llame para programar una cita, es posible que la deriven a un médico que se especialice en afecciones que afectan el aparato reproductor femenino (ginecólogo).

Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita y qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita . En el momento de programar la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación para prepararse.
• Escriba los síntomas que está experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo por el cual programó el
• Haga una lista de su información médica clave, incluida cualquier otra afección por la que esté siendo tratado y los nombres de los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando.
• Considere preguntas para hacerle a su médico y anótelas. Lleve papel de notas y un bolígrafo para anotar información mientras su médico responde a sus preguntas.

Para el síndrome premenstrual, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Hay algo que pueda hacer para minimizar los síntomas del síndrome premenstrual?
• ¿Mis síntomas del síndrome premenstrual eventualmente desaparecerán por sí solos?
• ¿Podrían los síntomas que estoy experimentando indicar un problema médico más grave? condición?
• ¿Recomienda tratamiento para los síntomas del síndrome premenstrual? ¿Qué tratamientos están disponibles?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer cualquier otra pregunta que se le ocurra durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

• ¿Qué tan graves son sus síntomas?
• ¿En qué días durante su ciclo menstrual son sus síntomas en su peor momento?
• ¿Tiene días sin síntomas durante su ciclo menstrual?
• ¿Puede anticipar cuándo aparecerán sus síntomas?
• ¿algo parece mejorar o empeorar sus síntomas?
• ¿Sus síntomas interfieren con sus actividades diarias?
• ¿Se ha sentido recientemente deprimido, deprimido o sin esperanza?
• ¿A usted o alguien de su familia le han diagnosticado un trastorno psiquiátrico?
• ¿Qué tratamientos ha probado hasta ahora? ¿Cómo han funcionado?