Afasia primaria progresiva

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Descripción general

La afasia primaria progresiva (uh-FAY-zhuh) es un síndrome del sistema nervioso (neurológico) poco común que afecta su capacidad para comunicarse. Las personas que la padecen pueden tener problemas para expresar sus pensamientos y comprender o encontrar palabras.

Los síntomas comienzan gradualmente, a menudo antes de los 65 años, y empeoran con el tiempo. Las personas con afasia primaria progresiva pueden perder la capacidad de hablar y escribir y, eventualmente, de comprender el lenguaje escrito o hablado.

Esta afección progresa lentamente, por lo que puede seguir cuidándose y participando en las actividades de la vida diaria. varios años después del inicio del trastorno.

La afasia progresiva primaria es un tipo de demencia frontotemporal, un grupo de trastornos relacionados que resulta de la degeneración de los lóbulos frontales o temporales del cerebro, que incluyen tejido cerebral involucrado en habla y lenguaje.

Síntomas

Los síntomas primarios de la afasia progresiva varían, dependiendo de qué parte de las áreas del lenguaje del cerebro estén involucradas. La afección tiene tres tipos, que causan diferentes síntomas.

Afasia primaria progresiva variante semántica

Los signos y síntomas incluyen:

  • Dificultad para comprender lo hablado o escrito lenguaje, en particular palabras sueltas
  • Dificultad para comprender el significado de las palabras
  • Dificultad para nombrar objetos

Afasia progresiva primaria variante logopénica

Los signos y síntomas incluyen:

  • Dificultad para recuperar palabras y sustituciones de palabras
  • Hacer pausas frecuentes en el habla mientras busca palabras
  • Dificultad para repetir frases u oraciones

Afasia progresiva primaria variante no gramática fluida

Los signos y síntomas incluyen:

  • Mala gramática en forma escrita y oral
  • Dificultad para entender oraciones complejas
  • Uso incorrecto de la gramática
  • Puede ir acompañado de problemas del habla como errores en los sonidos del habla (conocido como apraxia del habla)
Causas

La afasia progresiva primaria es causada por un encogimiento (atrofia) de ciertas secciones (lóbulos) del cerebro responsables del habla y el lenguaje. En este caso, los lóbulos frontal, temporal o parietal, principalmente en el lado izquierdo del cerebro, se ven afectados.

La atrofia se asocia con la presencia de proteínas anormales, y la actividad o función cerebral en las áreas afectadas podría reducirse.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la afasia primaria progresiva incluyen:

  • Problemas de aprendizaje. Si tuvo una discapacidad de aprendizaje infantil, en particular dislexia del desarrollo, es posible que tenga un riesgo algo mayor de afasia primaria progresiva.
  • Ciertas mutaciones genéticas. Raras mutaciones genéticas se han relacionado con el trastorno. Si otros miembros de su familia han tenido afasia primaria progresiva, es más probable que usted la desarrolle.

Complicaciones

Las personas con afasia primaria progresiva eventualmente pierden la capacidad de hablar y escribir, y comprender el lenguaje escrito y hablado. Algunas personas desarrollan una dificultad sustancial para formar sonidos para hablar (un problema llamado apraxia del habla), incluso cuando su capacidad para escribir y comprender no se ve afectada significativamente.

A medida que avanza la enfermedad, otras habilidades mentales, como la memoria , puede deteriorarse. Algunas personas desarrollan otros síntomas neurológicos como problemas de movimiento. Con estas complicaciones, la persona afectada eventualmente necesitará ayuda con el cuidado diario.

Las personas con afasia primaria progresiva también pueden desarrollar depresión o problemas sociales o de comportamiento a medida que avanza la enfermedad. Otros problemas pueden incluir emociones embotadas como despreocupación, mal juicio o comportamiento social inapropiado.

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Diagnóstico

Para diagnosticar afasia primaria progresiva, su médico revisará sus síntomas y ordenará pruebas.

El empeoramiento de la dificultad para comunicarse sin cambios significativos en el pensamiento y el comportamiento durante uno o dos años es una característica de la afasia primaria progresiva.

Examen neurológico

Los médicos pueden realizar un examen neurológico, una evaluación del habla y el lenguaje y una evaluación neuropsicológica. Las pruebas medirán el habla, la comprensión y las habilidades del lenguaje, el reconocimiento y el nombre de los objetos, el recuerdo y otros factores.

Análisis de sangre

Los médicos pueden solicitar análisis de sangre para detectar infecciones o buscar para otras condiciones médicas. Las pruebas genéticas pueden determinar si tiene mutaciones genéticas asociadas con afasia primaria progresiva u otras afecciones neurológicas.

Escáneres cerebrales

Las imágenes por resonancia magnética (IRM) pueden ayudar a diagnosticar afasia primaria progresiva, detectar encogimiento de ciertas áreas del cerebro y mostrar qué área del cerebro podría verse afectada. Las imágenes por resonancia magnética también pueden detectar accidentes cerebrovasculares, tumores u otras afecciones que afectan la función cerebral.

Una tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT), que crea una imagen 3D de su cerebro, o una tomografía por emisión de positrones (PET), que muestra la función cerebral, puede descubrir anomalías en el flujo sanguíneo o el metabolismo de la glucosa.

Tratamiento

La afasia primaria progresiva no se puede curar y no existen medicamentos para tratarla. Sin embargo, algunas terapias pueden ayudar a mejorar o mantener su capacidad para comunicarse y controlar su afección.

Terapia del habla y el lenguaje

Trabajar con un patólogo del habla y el lenguaje, enfocándose principalmente en formas de hacer puede ser útil para las habilidades lingüísticas perdidas. Aunque la terapia del habla y el lenguaje no puede detener la progresión de la afección, puede ayudarlo a controlar su afección y puede retrasar la progresión de algunos síntomas.

Afrontamiento y apoyo

La capacidad de comunicarse puede ser estresante y frustrante, tanto para la persona con afasia progresiva primaria como para sus amigos y familiares. Si cuida a alguien con afasia primaria progresiva, seguir estos pasos puede ayudar a todos a sobrellevar la situación:

  • Aprenda todo lo que pueda sobre la afección.
  • Pídale a la persona con la afección lleve consigo una tarjeta de identificación y otros materiales que puedan ayudar a explicar el síndrome a los demás.
  • Dele tiempo a la persona para hablar.
  • Hable lentamente con oraciones simples de adultos y escuche con atención.
  • Ocúpese de sus necesidades personales: descanse lo suficiente y dedique tiempo a las actividades sociales.

Los miembros de la familia eventualmente pueden necesitar considerar opciones de cuidado a largo plazo para la persona con afasia primaria progresiva. Es posible que también necesiten planificar las finanzas de la persona y ayudar a tomar decisiones legales para prepararse para etapas más graves de la afección.

Es posible que haya grupos de apoyo disponibles para los cuidadores y las personas con afasia primaria progresiva o afecciones relacionadas. Pregúntele a su trabajador social u otros miembros de su equipo de tratamiento sobre los recursos comunitarios o los grupos de apoyo.

Cómo prepararse para su cita

Si tiene síntomas, puede comenzar por consultar a su proveedor de atención. Él o ella pueden derivarlo a un médico capacitado en afecciones cerebrales y del sistema nervioso (neurólogo) o un patólogo del habla y el lenguaje.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, Pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como ayunar antes de realizarse una prueba específica. Haga una lista de:

  • Sus síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo de su cita
  • Información personal clave, incluidas las principales tensiones, los cambios recientes en la vida y la atención médica familiar. historial
  • Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma, incluidas las dosis
  • Preguntas para hacerle a su médico

Lleve a un familiar o amigo, si es posible, para ayudar con la comunicación y recordar la información que recibe.

Para la afasia progresiva primaria, algunas preguntas para hacerle a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable que cause ¿Mis síntomas?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son las otras causas posibles?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica ?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos mejor juntos?
  • ¿Hay restricciones que debo seguir?
  • ¿Debo ver a un especialista?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso ¿Yo puedo tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Qué sucede durante su La cita variará según el tipo de médico que consulte. Su médico puede preguntarle:

  • ¿Cuándo comenzaron sus síntomas?
  • ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Qué tan severos son sus síntomas?
  • ¿Qué, en todo caso, parece mejorar sus síntomas?
  • ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar sus síntomas?



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