Afecto pseudobulbar

Descripción general

El afecto pseudobulbar (PBA) es una condición que se caracteriza por episodios de risa o llanto repentinos e incontrolables e inapropiados. El afecto pseudobulbar generalmente ocurre en personas con ciertas afecciones o lesiones neurológicas, que pueden afectar la forma en que el cerebro controla las emociones.

Si tiene un afecto pseudobulbar, experimentará las emociones normalmente, pero a veces las expresará en de forma exagerada o inapropiada. Como resultado, la afección puede ser vergonzosa y perjudicial para su vida diaria.

El afecto pseudobulbar a menudo no se diagnostica o se confunde con trastornos del estado de ánimo. Sin embargo, una vez diagnosticado, el afecto pseudobulbar se puede controlar con medicamentos.

Síntomas

El signo principal del afecto pseudobulbar (PBA) son los estallidos frecuentes, involuntarios e incontrolables de llanto o risa que son exagerado o no conectado con su estado emocional. La risa a menudo se convierte en lágrimas. Su estado de ánimo parecerá normal entre episodios, lo que puede ocurrir en cualquier momento. El llanto parece ser un signo más común de PBA que la risa.

El grado de respuesta emocional causada por PBA a menudo es sorprendente, y el llanto o la risa duran hasta varios minutos. Por ejemplo, podría reírse incontrolablemente en respuesta a un comentario levemente divertido. O puede reír o llorar en situaciones que otros no ven como divertidas o tristes. Por lo general, estas respuestas emocionales representan un cambio con respecto a cómo hubiera respondido anteriormente.

Dado que el afecto pseudobulbar a menudo implica el llanto, la afección se confunde con frecuencia con la depresión. Sin embargo, los episodios de PBA tienden a ser de corta duración, mientras que la depresión provoca un sentimiento persistente de tristeza. Además, las personas con PBA a menudo carecen de ciertas características de la depresión, como alteraciones del sueño o pérdida del apetito. Pero la depresión es común entre aquellos que tienen un efecto pseudobulbar.

Cuándo consultar a un médico

Si cree que tiene PBA, hable con su médico. Si tiene una afección neurológica, es posible que ya lo trate un médico que pueda diagnosticar PBA. Entre los especialistas útiles se incluyen neuropsicólogos, neurólogos y psiquiatras.

Se sospecha que muchos casos de afecto pseudobulbar no se informan ni se diagnostican debido a la falta de conciencia sobre la afección.

Causas

El afecto pseudobulbar (PBA) generalmente ocurre en personas con afecciones o lesiones neurológicas, que incluyen:

• Accidente cerebrovascular
• Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
• Esclerosis múltiple (EM)
• Lesión cerebral traumática
• Enfermedad de Alzheimer
• Enfermedad de Parkinson

Si bien se necesita más investigación , se cree que la causa de la PBA implica una lesión de las vías neurológicas que regulan la expresión externa de la emoción (afecto).

Complicaciones

Los síntomas graves del afecto pseudobulbar (PBA) pueden causar vergüenza, aislamiento social, ansiedad y depresión. La afección puede interferir con su capacidad para trabajar y realizar las tareas diarias, especialmente cuando ya está lidiando con una afección neurológica.

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Diagnóstico

El afecto pseudobulbar (PBA) generalmente se diagnostica durante una evaluación neurológica. Los especialistas que pueden diagnosticar la PBA incluyen internistas, neuropsicólogos, neurólogos y psiquiatras.

La PBA a menudo se diagnostica erróneamente como depresión, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad generalizada, esquizofrenia, un trastorno de la personalidad y epilepsia. Para ayudar a su médico a determinar si tiene PBA, comparta detalles específicos sobre sus arrebatos emocionales.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento para el afecto pseudobulbar (PBA) es reducir la gravedad y la frecuencia de arrebatos emocionales. Las opciones de medicamentos incluyen:

• Antidepresivos. Los antidepresivos, como los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de sus episodios de PBA. Los antidepresivos para el tratamiento de la PBA generalmente se recetan en dosis más bajas que las que se usan para tratar la depresión.
• Bromhidrato de dextrometorfano y sulfato de quinidina (Nuedexta). Este es el único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos que está diseñado para tratar específicamente la PBA. Un estudio en personas con EM y ELA mostró que los que tomaban el medicamento tenían solo la mitad de episodios de risa y llanto que los que tomaban el placebo.

Su médico lo ayudará a elegir el mejor terapia para usted, teniendo en cuenta los posibles efectos secundarios de los medicamentos y cualquier otra afección que tenga y los medicamentos que use.

Un terapeuta ocupacional también puede ayudarlo a desarrollar formas de completar las tareas diarias a pesar de su PBA.

Afrontamiento y apoyo

Vivir con el afecto psedobulbar (PBA) puede ser embarazoso y estresante. Podría ser útil explicarles a familiares, amigos y compañeros de trabajo cómo le afecta la afección, para que no se sorprendan ni confundan con su comportamiento.

Hablar con otras personas que tienen PBA también podría ayudarlo a sentirse comprendido y brindarle la oportunidad de discutir consejos para enfrentar la afección.

Para enfrentar un episodio:

• Distráigase
• Respire lenta y profundamente
• Relaje su cuerpo
• Cambie de posición

Preparándose para su cita

Qué puede hacer

• Lleve un diario de síntomas. Use un cuaderno para anotar detalles sobre sus arrebatos emocionales. ¿El arrebato fue voluntario? ¿Cuánto duró? ¿Fue inapropiado? ¿Hubo un detonante para tu arrebato? ¿Tu arrebato reflejó tus emociones en ese momento? ¿Los arrebatos causan problemas en sus interacciones sociales?
• Prepare información clave. Esté preparado para discutir cualquier estrés importante o cambios recientes en su vida. Además, cree una lista de todos los medicamentos, vitaminas, hierbas y suplementos que esté tomando. Lleve consigo las evaluaciones anteriores y los resultados de las pruebas formales, si las tiene.

Qué esperar de su médico

Esté preparado para responder las preguntas que su médico pueda hacer , incluyendo:

• ¿Lloras fácilmente?
• ¿Te diviertes fácilmente o te ríes de cosas que no son realmente divertidas?
• ¿La risa ¿A menudo se pone a llorar?
• ¿Puede controlar su llanto o su risa? ¿Tiene dificultad para reprimir reacciones emocionales?
• ¿Experimenta respuestas emocionales que a veces son exageradas o inapropiadas?
• ¿Sus arrebatos emocionales reflejan lo que está sintiendo en ese momento?
• ¿Evita pasar tiempo con otras personas porque le preocupa que tenga un arrebato emocional?
• ¿Tiene algún signo o síntoma de depresión u otros trastornos del estado de ánimo?