Cerebro pseudotumor

Descripción general

El pseudotumor cerebral (SOO-doe-too-mur SER-uh-bry) ocurre cuando la presión dentro de su cráneo (presión intracraneal) aumenta sin una razón obvia. También se denomina hipertensión intracraneal idiopática.

Los síntomas imitan a los de un tumor cerebral. El aumento de la presión intracraneal puede causar inflamación del nervio óptico y provocar pérdida de la visión. Los medicamentos a menudo pueden reducir esta presión y el dolor de cabeza, pero en algunos casos es necesaria la cirugía.

El pseudotumor cerebral puede ocurrir en niños y adultos, pero es más común en mujeres obesas en edad fértil.

Síntomas

Los signos y síntomas del pseudotumor cerebral pueden incluir:

• Dolores de cabeza a menudo intensos que pueden originarse detrás de los ojos
• Un silbido en su cabeza que pulsa con los latidos de su corazón
• Náuseas, vómitos o mareos
• Pérdida de la visión
• Breves episodios de ceguera, que duran unos segundos y que afectan a uno o ambos ojos
• Dificultad para ver de lado
• Visión doble
• Ver destellos de luz
• Dolor de cuello, hombros o espalda

A veces, los síntomas que se han resuelto pueden reaparecer meses o años después.

Causas

Se desconoce la causa del pseudotumor cerebral. Si se determina una causa, la afección se denomina hipertensión intracraneal secundaria, en lugar de idiopática.

Su cerebro y médula espinal están rodeados de líquido cefalorraquídeo, que protege estos tejidos vitales de las lesiones. Este líquido se produce en el cerebro y, finalmente, se absorbe en el torrente sanguíneo a un ritmo que generalmente permite que la presión en su cerebro permanezca constante.

El aumento de la presión intracraneal del pseudotumor cerebral podría deberse a un problema en este proceso de absorción.

Factores de riesgo

Los siguientes factores se han asociado con el pseudotumor cerebral:

Obesidad

Las mujeres obesas en edad fértil son es más probable que desarrolle el trastorno.

Medicamentos

Las sustancias relacionadas con la hipertensión intracraneal secundaria incluyen:

• Hormona del crecimiento
• Tetraciclina
• Demasiada vitamina A

Problemas de salud

Las condiciones y enfermedades que se han relacionado con la hipertensión intracraneal secundaria incluyen:

• Enfermedad de Addison
• Anemia
• Trastornos de la coagulación de la sangre
• Enfermedad renal
• Lupus
• Poliquístico síndrome de ovario
• Apnea del sueño
• Glándulas paratiroides hipoactivas

Complicaciones

Para algunas personas con pseudotumor cerebral, su visión continúa empeorando, lo que lleva a la ceguera.

contenido:

Diagnóstico

Para diagnosticar su afección, su médico revisará sus síntomas e historial médico, realizará un examen físico y solicitará pruebas.

Exámenes de la vista

Si se sospecha de un pseudotumor cerebral, un médico capacitado en afecciones oculares (oftalmólogo) buscará un tipo distintivo de inflamación que afecte el nervio óptico en la parte posterior del ojo.

También se someterá a una prueba de campo visual para ver si hay puntos ciegos en su visión además del llamado punto ciego normal en cada ojo donde el nervio óptico ingresa a la retina. Y probablemente le tomarán fotos de sus ojos y una prueba de imagen para medir el grosor de las capas de su retina (tomografía de coherencia óptica).

Imágenes del cerebro

Su médico es probablemente solicite una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Estas pruebas pueden descartar otros problemas que pueden causar síntomas similares, como tumores cerebrales y coágulos de sangre.

Punción espinal (punción lumbar)

Su médico puede ordenar una punción lumbar para medir la presión dentro de su cráneo y analizar su líquido cefalorraquídeo. En esta prueba, un especialista inserta una aguja entre dos vértebras de la zona lumbar y extrae una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo para analizar en el laboratorio.

Tratamiento

El objetivo del pseudotumor cerebral El tratamiento consiste en mejorar sus síntomas y evitar que su vista empeore.

Si es obeso, su médico podría recomendarle una dieta baja en sodio para adelgazar para ayudar a mejorar sus síntomas. Puede trabajar con un dietista para que lo ayude con sus objetivos de pérdida de peso. Algunas personas se benefician de los programas de pérdida de peso o de la cirugía gástrica.

Medicamentos

• Medicamentos para el glaucoma. Uno de los primeros medicamentos que se suelen probar es la acetazolamida, un medicamento para el glaucoma. Este medicamento puede reducir la producción de líquido cefalorraquídeo y reducir los síntomas.

  Los posibles efectos secundarios incluyen malestar estomacal, fatiga, hormigueo en los dedos de las manos, los pies y la boca, y cálculos renales.

• Otros diuréticos. Si la acetazolamida sola no es eficaz, a veces se combina con otro diurético, lo que reduce la retención de líquidos al aumentar la producción de orina.
• Medicamentos para la migraña. Estos medicamentos a veces pueden aliviar los dolores de cabeza intensos que a menudo acompañan al pseudotumor cerebral.

Cirugía

Si su visión empeora, cirugía para reducir la presión alrededor del nervio óptico o para disminuir la presión intracraneal podría ser necesaria.

Fenestración de la vaina del nervio óptico. En este procedimiento, un cirujano corta una ventana en la membrana que rodea el nervio óptico para permitir que escape el exceso de líquido cefalorraquídeo.

La visión se estabiliza o mejora en la mayoría de los casos. La mayoría de las personas que se someten a este procedimiento en un ojo notan un beneficio para ambos ojos. Sin embargo, esta cirugía no siempre es exitosa y puede aumentar los problemas de visión.

Derivación del líquido cefalorraquídeo. En otro tipo de cirugía, su médico inserta un tubo largo y delgado (derivación) en su cerebro o en la parte baja de la columna para ayudar a drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo. El tubo se introduce debajo de la piel hasta el abdomen, donde la derivación libera el exceso de líquido.

Generalmente, se considera una derivación solo si otros tratamientos no han aliviado su afección. Las derivaciones pueden obstruirse y a menudo requieren otras cirugías para que sigan funcionando. Las complicaciones pueden incluir infecciones y dolores de cabeza por presión baja.

• Colocación de un stent en el seno venoso. Este procedimiento relativamente nuevo rara vez se utiliza. Implica colocar un stent en una de las venas más grandes de la cabeza para aumentar la capacidad de flujo de la sangre. Se necesitan más estudios para determinar los beneficios y riesgos de este procedimiento.

Una vez que haya tenido un pseudotumor cerebral, deberá hacerse un examen de la vista con regularidad para controlar los cambios.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

La obesidad aumenta drásticamente el riesgo de pseudotumor cerebral en las mujeres jóvenes. Incluso en mujeres que no son obesas, una cantidad moderada de aumento de peso puede aumentar el riesgo.

Perder kilos de más y mantener un peso saludable podría ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar este trastorno que potencialmente le roba la vista.

Preparándose para su cita

Después de discutir sus síntomas con su médico de cabecera, él o ella podría derivarlo a un médico capacitado en afecciones cerebrales y del sistema nervioso (neurólogo) o afecciones oculares (oftalmólogo ) o ambos (neurooftalmólogo) para una evaluación adicional.

Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Haga una lista de:

• Sus síntomas, incluidos los que parecen no estar relacionados con el motivo por el cual programó la cita, y cuándo comenzaron
• Información personal clave, incluidos los principales estrés o cambios recientes en la vida
• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle ctor

Lleve consigo a la cita los resultados recientes de las pruebas y las exploraciones de sus ojos. Lleve a un familiar o amigo, si es posible, para que le ayude a recordar la información que recibe.

Para el pseudotumor cerebral, las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué es ¿Es probable que cause mis síntomas o afección?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
• ¿Cuál es el mejor curso de acción?
• ¿Perder peso ayudaría a mi condición?
• Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos mejor juntos?
• ¿Hay restricciones que debo seguir?
• ¿Debo ver a un especialista?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico para hacerle preguntas, que incluyen:

• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severos son sus síntomas?
• ¿Qué, si acaso, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus síntomas?