Artritis reactiva

Descripción general

La artritis reactiva es el dolor y la hinchazón de las articulaciones provocados por una infección en otra parte del cuerpo, con mayor frecuencia en los intestinos, genitales o tracto urinario.

La artritis reactiva generalmente se dirige sus rodillas y las articulaciones de sus tobillos y pies. La inflamación también puede afectar los ojos, la piel y la uretra.

Anteriormente, la artritis reactiva a veces se llamaba síndrome de Reiter, que se caracterizaba por inflamación de los ojos, la uretra y las articulaciones.

La artritis reactiva no es ' t común. Para la mayoría de las personas, los signos y síntomas aparecen y desaparecen, y finalmente desaparecen en 12 meses.

Síntomas

Los signos y síntomas de la artritis reactiva generalmente comienzan de una a cuatro semanas después de la exposición a un desencadenante infección. Pueden incluir:

• Dolor y rigidez. El dolor articular asociado con la artritis reactiva ocurre con mayor frecuencia en las rodillas, los tobillos y los pies. También puede sentir dolor en los talones, la espalda baja o las nalgas.
• Inflamación de los ojos. Muchas personas que tienen artritis reactiva también desarrollan inflamación ocular (conjuntivitis).
• Problemas urinarios. Puede ocurrir un aumento de la frecuencia y malestar al orinar, al igual que la inflamación de la glándula prostática o el cuello uterino.
• Inflamación del tejido blando donde ingresa al hueso (entesitis). Esto puede incluir músculos, tendones y ligamentos.
• Dedos de los pies o de las manos hinchados. En algunos casos, los dedos de los pies o de las manos pueden hincharse tanto que parecen salchichas.
• Problemas de la piel. La artritis reactiva puede afectar su piel de diversas formas, incluido un sarpullido en las plantas de los pies y las palmas de las manos y llagas en la boca.
• Dolor lumbar. El dolor tiende a empeorar por la noche o por la mañana.

Cuándo consultar a un médico

Si desarrolla dolor en las articulaciones dentro de un mes de haber tenido diarrea o una infección, comuníquese con su médico.

Causas

La artritis reactiva se desarrolla como reacción a una infección en su cuerpo, a menudo en sus intestinos, genitales o tracto urinario. Es posible que no se dé cuenta de la infección desencadenante si causa síntomas leves o ninguno.

Numerosas bacterias pueden causar artritis reactiva. Algunas se transmiten sexualmente y otras se transmiten por los alimentos. Los más comunes incluyen:

• Clamidia
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter
• Clostridium difficile

La artritis reactiva no es contagiosa. Sin embargo, las bacterias que lo causan pueden transmitirse sexualmente o en alimentos contaminados. Solo algunas de las personas que están expuestas a estas bacterias desarrollan artritis reactiva.

Factores de riesgo

Ciertos factores aumentan su riesgo de artritis reactiva:

• Edad. La artritis reactiva ocurre con mayor frecuencia en adultos de entre 20 y 40 años.
• Sexo. Las mujeres y los hombres tienen la misma probabilidad de desarrollar artritis reactiva en respuesta a infecciones transmitidas por alimentos. Sin embargo, los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de desarrollar artritis reactiva en respuesta a bacterias de transmisión sexual.
• Factores hereditarios. Se ha relacionado un marcador genético específico con la artritis reactiva. Pero muchas personas que tienen este marcador nunca desarrollan la enfermedad.

Prevención

Los factores genéticos parecen influir en la probabilidad de desarrollar artritis reactiva. Aunque no puede cambiar su composición genética, puede reducir su exposición a las bacterias que pueden provocar artritis reactiva.

Asegúrese de que su comida se almacene a las temperaturas adecuadas y se cocine adecuadamente para ayudarlo a evitar la muchas bacterias transmitidas por los alimentos que pueden causar artritis reactiva, como salmonella, shigella, yersinia y campylobacter. Algunas infecciones de transmisión sexual pueden desencadenar artritis reactiva. El uso de condones puede reducir su riesgo.

contenido:

Diagnóstico

Durante el examen físico, es probable que su médico controle su articulaciones para detectar signos y síntomas de inflamación, como hinchazón, calor y sensibilidad, y pruebe el rango de movimiento en la columna y las articulaciones afectadas. Es posible que su médico también revise sus ojos en busca de inflamación y su piel en busca de erupciones.

Análisis de sangre

Su médico podría recomendar que se analice una muestra de su sangre para:

• Evidencia de infección pasada o actual
• Signos de inflamación
• Anticuerpos asociados con otros tipos de artritis
• Un marcador genético relacionado con la artritis reactiva

Pruebas de líquido articular

Su médico puede usar una aguja para extraer una muestra de líquido del interior de una articulación afectada. Este líquido se analizará para:

• Recuento de glóbulos blancos. Un mayor número de glóbulos blancos puede indicar inflamación o una infección.
• Infecciones. Las bacterias en el líquido de las articulaciones pueden indicar artritis séptica, lo que puede provocar un daño articular severo.
• Cristales. Los cristales de ácido úrico en el líquido articular pueden indicar gota. Este tipo de artritis muy dolorosa a menudo afecta el dedo gordo del pie.

Pruebas de imagen

Las radiografías de la zona lumbar, la pelvis y las articulaciones pueden indicar si tiene alguna de los signos característicos de la artritis reactiva. Las radiografías también pueden descartar otros tipos de artritis.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar sus síntomas y tratar una infección que aún podría estar presente.

Medicamentos

Si su artritis reactiva fue provocada por una infección bacteriana, su médico podría recetarle un antibiótico si hay evidencia de infección persistente. El antibiótico que tome dependerá de las bacterias presentes.

Otros medicamentos pueden incluir:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los AINE recetados, como la indometacina (Indocin), pueden aliviar la inflamación y el dolor de la artritis reactiva.
• Corticosteroides. La inyección de un corticosteroide en las articulaciones afectadas puede reducir la inflamación y permitirle volver a su nivel de actividad normal.
• Esteroides tópicos. Estos pueden usarse para las erupciones cutáneas causadas por la artritis reactiva.
• Medicamentos para la artritis reumatoide. La evidencia limitada sugiere que los medicamentos como la sulfasalazina (Azulfidine), el metotrexato (Trexall) o el etanercept (Enbrel) pueden aliviar el dolor y la rigidez de algunas personas con artritis reactiva.

Fisioterapia

Un fisioterapeuta puede proporcionarle ejercicios específicos para sus articulaciones y músculos. Los ejercicios de fortalecimiento desarrollan los músculos alrededor de las articulaciones afectadas, lo que aumenta el soporte de la articulación. Los ejercicios de rango de movimiento pueden aumentar la flexibilidad de sus articulaciones y reducir la rigidez.

Cómo prepararse para su cita

Es probable que comience por ver a su proveedor de atención primaria, quien podría derivarlo a un médico que se especializa en artritis (reumatólogo) para una evaluación adicional.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como como en ayunas antes de someterse a una prueba específica. Haga una lista de:

• Sus síntomas, incluidos los que parecen no estar relacionados con el motivo de su cita
• Información personal clave, incluido su historial médico y el de su familia
• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle al médico

Lleve a un familiar o amigo, si es posible, para ayudarlo a recordar la información que le brindan. Para la artritis reactiva, las preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas o afección?
• ¿Cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Qué enfoque de tratamiento recomienda?
• ¿Qué tan pronto espera que mejoren mis síntomas con el tratamiento?
• ¿Hay algo ¿Puedo hacer ahora para ayudar a aliviar mi dolor en las articulaciones?
• ¿Estoy en riesgo de sufrir complicaciones a largo plazo por esta afección?
• Tengo estas otras afecciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Su médico es probable que le haga una serie de preguntas, como:

• ¿Cuándo comenzaron sus síntomas?
• ¿Han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan graves son sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué parece empeorar sus síntomas, si es que hay algo?
• ha tenido una infección reciente?