Síndrome de rumia

Descripción general

El síndrome de rumiación es una condición en la que las personas escupen (regurgitan) repetida e involuntariamente alimentos no digeridos o parcialmente digeridos del estómago, los vuelven a masticar y luego los vuelven a tragar o escupen. / p>

Debido a que la comida aún no ha sido digerida, se informa que tiene un sabor normal y no es ácido, como lo es el vómito. La rumia suele ocurrir en cada comida, poco después de comer.

No está claro cuántas personas tienen este trastorno. El tratamiento puede incluir terapia conductual o medicamentos. La terapia conductual que consiste en enseñar a las personas a respirar con el diafragma es el tratamiento de elección habitual.

Síntomas

Regurgitación sin esfuerzo, generalmente dentro de los 10 minutos de comer
Dolor abdominal o presión aliviada por regurgitación
Sensación de plenitud
Mal aliento
Náuseas
Pérdida de peso involuntaria

El síndrome de rumia no suele asociarse con las arcadas.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico si usted o su hijo regurgitan alimentos de forma persistente.

Causas

La causa precisa del síndrome de rumia no está clara. Pero parece deberse a un aumento de la presión abdominal.

El síndrome de rumiación se confunde con frecuencia con bulimia nerviosa, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y gastroparesia. Algunas personas tienen síndrome de rumia relacionado con un trastorno de evacuación rectal, en el que la mala coordinación de los músculos del piso pélvico conduce a estreñimiento crónico.

Se sabe desde hace mucho tiempo que la afección se presenta en bebés y personas con discapacidades del desarrollo. Ahora está claro que la afección no está relacionada con la edad, ya que puede ocurrir en niños, adolescentes y adultos. Es más probable que el síndrome de rumiación ocurra en personas con ansiedad, depresión u otros trastornos psiquiátricos.

Complicaciones

Si no se trata, el síndrome de rumiación puede dañar el tubo entre la boca y el estómago (esófago).

El síndrome de rumia también puede causar:

Pérdida de peso poco saludable
Desnutrición
Erosión dental
Mal aliento
Vergüenza
Aislamiento social

contenido:

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico actuales o los de su hijo. Un examen inicial y, a veces, la observación del comportamiento, a menudo es suficiente para diagnosticar el síndrome de rumia.

A veces, la manometría esofágica de alta resolución y la medición de la impedancia se utilizan para confirmar el diagnóstico. Esta prueba muestra si hay un aumento de presión en el abdomen. También puede proporcionar una imagen de la función alterada para su uso en terapia conductual.

Otras pruebas que pueden usarse para descartar otras posibles causas de sus síntomas o los de su hijo incluyen:

Esofagogastroduodenoscopia. Esta prueba le permite a su médico inspeccionar el esófago, el estómago y la parte superior de su intestino delgado (duodeno) para descartar cualquier obstrucción. El médico puede extraer una pequeña muestra de tejido (biopsia) para realizar más estudios.
Vaciado gástrico. Este procedimiento le permite al médico saber cuánto tiempo tarda la comida en vaciarse del estómago. Otra versión de esta prueba también puede medir cuánto tiempo tardan los alimentos en viajar a través del intestino delgado y el colon.

Tratamiento

El tratamiento depende de la exclusión de otros trastornos, así como sobre la edad y la capacidad cognitiva.

Terapia conductual

La terapia conductual de reversión de hábitos se usa para tratar a personas sin discapacidades del desarrollo que tienen síndrome de rumiación. Las personas aprenden a reconocer cuándo ocurre la rumia y a inhalar y exhalar utilizando los músculos abdominales (respiración diafragmática) durante esos momentos. La respiración diafragmática previene las contracciones abdominales y la regurgitación.

La biorretroalimentación es parte de la terapia conductual para el síndrome de rumiación. Durante la biorretroalimentación, las imágenes pueden ayudarlo a usted oa su hijo a aprender habilidades de respiración diafragmática para contrarrestar la regurgitación.

Para los bebés, el tratamiento generalmente se enfoca en trabajar con los padres o cuidadores para cambiar el entorno y el comportamiento del bebé.

Medicamentos

Si la rumia frecuente daña el esófago, se pueden recetar inhibidores de la bomba de protones como esomeprazol (Nexium) u omeprazol (Prilosec). Estos medicamentos pueden proteger el revestimiento del esófago hasta que la terapia conductual reduzca la frecuencia y la gravedad de la regurgitación.

Algunas personas con síndrome de rumiación pueden beneficiarse del tratamiento con medicamentos que ayudan a relajar el estómago en el período posterior a las comidas.

Preparándose para su cita

Puede comenzar por ver a su proveedor de atención primaria o al de su hijo. O puede que lo deriven de inmediato a un médico que se especialice en trastornos digestivos (gastroenterólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacerse con anticipación, como ayunar antes de una prueba específica. Haga una lista de:

Síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo de la cita
Información personal clave, como tensiones importantes, cambios recientes en la vida e historial médico familiar
Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que usted o su hijo toman, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle al médico

Lleve a un familiar o un amigo, si es posible, para ayudarlo a recordar la información que le brindan.

Para el síndrome de rumia, algunas preguntas básicas para hacerle al médico incluyen:

¿Cuál es el ¿Es la causa más probable de estos síntomas?
¿Existen otras causas posibles?
¿Se necesitan pruebas?
¿Es probable que sea temporal o de larga duración?
¿Qué tratamiento recomienda?
¿Existe alguna alternativa al enfoque principal que está sugiriendo?
¿Se recomiendan restricciones dietéticas?
¿Tiene folletos u otros impresos? material sobre esta condición? ¿Qué sitios web recomienda?