Sacroileítis

Descripción general

La sacroileítis (say-kroe-il-e-I-tis) es una inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas, situadas donde se conectan la parte inferior de la columna y la pelvis. La sacroileítis puede causar dolor en las nalgas o la espalda baja, y puede extenderse por una o ambas piernas. Estar de pie durante mucho tiempo o subir escaleras puede empeorar el dolor.

La sacroileítis puede ser difícil de diagnosticar, ya que puede confundirse con otras causas de dolor lumbar. Se ha relacionado con un grupo de enfermedades que causan artritis inflamatoria de la columna. El tratamiento puede incluir fisioterapia y medicamentos.

Síntomas

El dolor asociado con la sacroileítis ocurre con mayor frecuencia en las nalgas y la espalda baja. También puede afectar las piernas, la ingle e incluso los pies. El dolor de la sacroileítis puede agravarse por:

Estar de pie durante mucho tiempo
Apoyar más peso en una pierna que en la otra
Subir escaleras
Correr
Dar grandes pasos

Causas

Las causas de la disfunción de la articulación sacroilíaca incluyen:

Lesión traumática . Un impacto repentino, como un accidente automovilístico o una caída, puede dañar las articulaciones sacroilíacas.
Artritis. La artritis por desgaste (osteoartritis) puede ocurrir en las articulaciones sacroilíacas, al igual que la espondilitis anquilosante, un tipo de artritis inflamatoria que afecta la columna.
Embarazo. Las articulaciones sacroilíacas deben aflojarse y estirarse para adaptarse al parto. El peso adicional y la marcha alterada durante el embarazo pueden causar estrés adicional en estas articulaciones y provocar un desgaste anormal.
Infección. En casos raros, la articulación sacroilíaca puede infectarse.

Complicaciones

Al igual que con otras afecciones que causan dolor crónico, la sacroileítis puede provocar depresión e insomnio.

contenido:

Diagnóstico

Durante el examen físico, su médico puede tratar de identificar la causa de su dolor presionando en lugares de su caderas y glúteos. Es posible que mueva sus piernas a diferentes posiciones para estresar suavemente sus articulaciones sacroilíacas.

Pruebas de imágenes

Una radiografía de su pelvis puede revelar signos de daño en la articulación sacroilíaca. Si se sospecha de espondilitis anquilosante, su médico podría recomendarle una resonancia magnética, una prueba que usa ondas de radio y un campo magnético fuerte para producir imágenes transversales muy detalladas tanto de huesos como de tejidos blandos.

Inyecciones de anestésicos

Dado que el dolor lumbar puede tener muchas causas, su médico podría sugerirle el uso de inyecciones anestésicas (anestésicos) para ayudar con el diagnóstico. Por ejemplo, si una inyección de este tipo en la articulación sacroilíaca detiene el dolor, es probable que el problema esté en la articulación sacroilíaca. Sin embargo, el medicamento anestésico puede filtrarse a estructuras cercanas y eso puede reducir la confiabilidad de esta prueba.

Tratamiento

El tratamiento depende de sus signos y síntomas, así como de la causa de su sacroileítis.

Medicamentos

Según la causa de su dolor, su médico podría recomendar:

Analgésicos. Si los analgésicos de venta libre no brindan suficiente alivio, su médico puede recetarle versiones más fuertes de estos medicamentos.
Relajantes musculares. Los medicamentos como la ciclobenzaprina (Amrix, Fexmid) pueden ayudar a reducir los espasmos musculares que a menudo se asocian con la sacroileítis.
Inhibidores del TNF. Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), como etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) e infliximab (Remicade), a menudo ayudan a aliviar la sacroileítis asociada con la espondilitis anquilosante.

Terapia

Su médico o fisioterapeuta puede ayudarlo a aprender ejercicios de rango de movimiento y estiramiento para mantener la flexibilidad de las articulaciones y ejercicios de fortalecimiento para hacer que sus músculos sean más estables.

Procedimientos quirúrgicos y de otro tipo

Si otros métodos no han aliviado su dolor, su médico podría sugerirle:

Inyecciones articulares. Se pueden inyectar corticosteroides en la articulación para reducir la inflamación y el dolor. Solo puede recibir algunas inyecciones en las articulaciones al año porque los esteroides pueden debilitar los huesos y tendones de las articulaciones.
Denervación por radiofrecuencia. La energía de radiofrecuencia puede dañar o destruir el tejido nervioso que causa su dolor.
Estimulación eléctrica. La implantación de un estimulador eléctrico en el sacro podría ayudar a reducir el dolor causado por la sacroileítis.
Fusión articular. Aunque la cirugía rara vez se usa para tratar la sacroileítis, la fusión de los dos huesos con piezas metálicas a veces puede aliviar el dolor de la sacroileítis.

Estilo de vida y remedios caseros

Los tratamientos caseros para el dolor por sacroileítis incluyen:

Analgésicos de venta libre. Los medicamentos como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el acetaminofén (Tylenol, otros) pueden ayudar a aliviar el dolor asociado con la sacroileítis. Algunos de estos medicamentos pueden causar malestar estomacal o problemas renales o hepáticos; La Administración de Drogas y Alimentos reforzó recientemente su advertencia sobre un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno. Lea las etiquetas y tómelo solo según las indicaciones.
Descanse. Modificar o evitar las actividades que empeoran su dolor podría ayudar a reducir la inflamación en sus articulaciones sacroilíacas. La postura adecuada es importante.
Hielo y calor. La alternancia de hielo y calor podría ayudar a aliviar el dolor sacroilíaco.

Preparación para su cita

Es probable que comience por consultar a su proveedor de atención primaria. Él o ella pueden derivarlo a un reumatólogo o cirujano ortopédico.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como en ayunas antes de someterse a una prueba específica. Haga una lista de:

Sus síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo de su cita
Información personal clave, incluidas las principales tensiones, los cambios recientes en la vida y la atención médica familiar. antecedentes, especialmente si alguien de su familia inmediata ha tenido síntomas similares
Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Lleve a un familiar o amigo, si es posible, para que lo ayude a retener la información que le brindan.

Para la sacroileítis, algunas preguntas para hacerle a su médico incluyen:

¿Qué es probable que esté causando mis síntomas?
¿Cuáles son otras posibles causas?
¿Qué pruebas necesito?
¿Es probable que mi condición sea temporal o crónico?
¿Cuál es el mejor curso de acción?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
¿Cómo puedo manejar mejor esto? condición con mi otra cura ¿Cuáles son las condiciones?
¿Hay restricciones que debo seguir?
¿Debo ver a un especialista?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.