Tumores de las glándulas salivales

Descripción general

Los tumores de las glándulas salivales son crecimientos de células anormales (tumores) que comienzan en las glándulas salivales. Los tumores de las glándulas salivales son poco frecuentes.

Las glándulas salivales producen saliva, que ayuda en la digestión, mantiene la boca húmeda y favorece la salud de los dientes. Tiene tres pares de glándulas salivales principales debajo y detrás de la mandíbula: parótida, sublingual y submandibular. Muchas otras glándulas salivales diminutas se encuentran en sus labios, dentro de sus mejillas y en toda su boca y garganta.

Los tumores de las glándulas salivales pueden comenzar en cualquiera de sus glándulas salivales. La mayoría son no cancerosos (benignos), pero a veces pueden ser cancerosos. La mayoría de los tumores de las glándulas salivales se presentan en las glándulas parótidas.

El tratamiento de los tumores de las glándulas salivales suele consistir en cirugía para extirpar el tumor. Las personas con cánceres de glándulas salivales pueden necesitar tratamientos adicionales.

Tipos

1. Tumores de parótida

Síntomas

Signos y los síntomas de un tumor de las glándulas salivales pueden incluir:

• Un bulto o hinchazón en o cerca de su mandíbula o en su cuello o boca
• Entumecimiento en parte de su cara
• Debilidad muscular en un lado de la cara
• Dolor persistente en el área de una glándula salival
• Dificultad para tragar
• Dificultad para abrir la boca ampliamente

Cuándo visitar a un médico

Concierte una cita con su médico si tiene signos o síntomas persistentes que le preocupan.

Tener un Un bulto o un área inflamada cerca de la glándula salival es el signo más común de un tumor de la glándula salival, pero no significa que tenga cáncer. La mayoría de los tumores de las glándulas salivales no son cancerosos (benignos). Muchas otras afecciones no cancerosas pueden provocar inflamación de las glándulas salivales, incluida una infección o un cálculo en un conducto de la glándula salival.

Causas

Los tumores de las glándulas salivales son poco frecuentes. Su causa no está clara.

Los tumores de las glándulas salivales comienzan cuando algunas células de una glándula salival desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a la célula qué hacer.

Los cambios le dicen a las células que crezcan y se dividan rápidamente. Las células anormales siguen viviendo cuando las células sanas mueren. Las células acumuladas forman un tumor.

Si ocurren cambios adicionales en el ADN, las células anormales pueden volverse cancerosas. Las células cancerosas pueden invadir y destruir el tejido cercano. También pueden desprenderse del tumor y diseminarse (hacer metástasis) a áreas distantes del cuerpo.

Tipos de tumores de las glándulas salivales

Existen muchos tipos diferentes de tumores de las glándulas salivales. Los médicos clasifican los tumores de las glándulas salivales según el tipo de células involucradas en los tumores. Conocer el tipo de tumor de las glándulas salivales que tiene ayuda a su médico a determinar qué opciones de tratamiento son las mejores para usted.

Los tipos de tumores de glándulas salivales no cancerosos (benignos) incluyen:

• Pleomórficos adenoma
• Adenoma de células basales
• Adenoma canalicular
• Oncocitoma
• Tumor de Warthin

Tipos de Los tumores cancerosos (malignos) de las glándulas salivales incluyen:

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de tumores de las glándulas salivales incluyen:

• Edad avanzada. Aunque los tumores de las glándulas salivales pueden ocurrir a cualquier edad, ocurren con mayor frecuencia en adultos mayores.
• Exposición a la radiación. Los tratamientos de radiación para el cáncer, como la radiación que se usa para tratar los cánceres de cabeza y cuello, pueden aumentar el riesgo de tumores de las glándulas salivales.
• Exposición en el lugar de trabajo a ciertas sustancias. Las personas que trabajan con determinadas sustancias pueden tener un mayor riesgo de desarrollar tumores de las glándulas salivales. Los trabajos asociados con los tumores de las glándulas salivales incluyen los relacionados con la fabricación de caucho, la extracción de asbesto y la plomería.

contenido:

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar los tumores de las glándulas salivales incluyen:

• Examen físico. Su médico palpará su mandíbula, cuello y garganta en busca de bultos o hinchazón.
• Pruebas de imágenes. Las pruebas de imagen, como la resonancia magnética (IRM), la tomografía computarizada (TC), la tomografía por emisión de positrones (PET), la ecografía o los rayos X, pueden ayudar a su médico a determinar el tamaño y la ubicación de su tumor de las glándulas salivales.
• Recolección de una muestra de tejido para su análisis (biopsia). Para recolectar una muestra de tejido, su médico puede recomendar una aspiración con aguja fina o una biopsia con aguja gruesa. Durante la biopsia, el médico inserta una aguja fina en la glándula salival para extraer una muestra de células sospechosas. Los médicos en un laboratorio analizan la muestra para determinar qué tipos de células están involucradas y si las células son cancerosas.

Determinación de la extensión del cáncer de glándulas salivales

Si ' Si le diagnostican cáncer de glándulas salivales, su médico determinará la extensión (etapa) de su cáncer. La etapa de su cáncer determina sus opciones de tratamiento y le da a su médico una idea de su pronóstico.

Los estadios del cáncer se identifican con números romanos, el estadio I indica un tumor pequeño y localizado y el estadio IV indica un cáncer avanzado que se ha diseminado a los ganglios linfáticos del cuello oa partes distantes del cuerpo.

Tratamiento

El tratamiento de los tumores de las glándulas salivales suele consistir en cirugía para extirpar el tumor. Las personas con cáncer de las glándulas salivales pueden necesitar tratamientos adicionales, como radioterapia y quimioterapia.

Cirugía

La cirugía para los tumores de las glándulas salivales puede incluir:

• Extracción de una parte de la glándula salival afectada. Si su tumor es pequeño y está ubicado en un lugar de fácil acceso, su cirujano puede extirpar el tumor y una pequeña porción de tejido sano que lo rodea.
• Extirpar toda la glándula salival. Si tiene un tumor más grande, su médico puede recomendarle extirpar toda la glándula salival. Si su tumor se extiende a estructuras cercanas, como los nervios faciales, los conductos que conectan las glándulas salivales, los huesos faciales y la piel, también se pueden extirpar.
• Extirpar los ganglios linfáticos del cuello. Su cirujano puede recomendar la extirpación de algunos ganglios linfáticos del cuello si el tumor de las glándulas salivales es canceroso y existe el riesgo de que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos. El cirujano extirpa los ganglios linfáticos que tienen más probabilidades de contener células cancerosas.

• Cirugía reconstructiva. Después de la cirugía para extirpar el tumor, su médico puede recomendarle una cirugía reconstructiva para reparar el área. Si se extraen huesos, piel o nervios durante la cirugía, es posible que sea necesario repararlos o reemplazarlos con cirugía reconstructiva.

  Durante la cirugía reconstructiva, el cirujano trabaja para realizar reparaciones que mejoren su capacidad para masticar, tragar, hablar, respirar y mover la cara. Es posible que necesite transferencias de piel, tejido, hueso o nervios de otras partes de su cuerpo para reconstruir áreas en su boca, cara, garganta o mandíbula.

La cirugía de glándulas salivales puede ser difícil porque varios nervios importantes se encuentran dentro y alrededor de las glándulas. Por ejemplo, un nervio de la cara que controla el movimiento facial atraviesa la glándula parótida.

La extirpación de tumores que involucran nervios importantes puede requerir estirar o cortar los nervios. Esto puede causar una parálisis total o parcial de su cara (caída facial) que puede ser temporal o, en algunas situaciones, permanente. Los cirujanos se encargan de preservar estos nervios siempre que sea posible. A veces, los nervios cortados se pueden reparar con nervios tomados de otras áreas de su cuerpo o con injertos de nervios procesados ​​de donantes.

Radioterapia

Si le diagnostican cáncer de glándulas salivales, su el médico puede recomendar radioterapia. La radioterapia utiliza rayos de energía de alta potencia, como rayos X y protones, para destruir las células cancerosas. Durante la radioterapia, usted se acuesta en una mesa mientras una máquina se mueve a su alrededor, dirigiendo rayos de alta potencia a puntos específicos de su cuerpo.

Un tipo más nuevo de radioterapia que usa partículas llamadas neutrones puede ser más efectivo en el tratamiento de ciertos cánceres de glándulas salivales. Se necesitan más estudios para comprender los beneficios y riesgos de este tratamiento. La radioterapia de neutrones no está ampliamente disponible en los Estados Unidos.

La radioterapia se puede usar después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar. Si la cirugía no es posible porque un tumor es muy grande o está ubicado en un lugar que hace que la extracción sea demasiado riesgosa, su médico puede recomendar radiación sola o en combinación con quimioterapia.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento farmacológico que utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas. La quimioterapia no se usa actualmente como tratamiento estándar para el cáncer de glándulas salivales, pero los investigadores están estudiando su uso.

La quimioterapia puede ser una opción para las personas con cáncer de glándulas salivales avanzado. A veces se usa en combinación con radioterapia.

Cuidados de apoyo (paliativos)

Los cuidados paliativos son cuidados médicos especializados que se enfocan en brindar alivio del dolor y otros síntomas de una enfermedad grave. Los especialistas en cuidados paliativos trabajan con usted, su familia y sus otros médicos para brindarle una capa adicional de apoyo que complemente su atención continua. Los cuidados paliativos se pueden utilizar mientras se someten a otros tratamientos agresivos, como cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Cuando se utilizan cuidados paliativos junto con todos los demás tratamientos adecuados, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y vivir más tiempo .

Los cuidados paliativos son proporcionados por un equipo de médicos, enfermeras y otros profesionales especialmente capacitados. Los equipos de cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer y sus familias. Esta forma de atención se ofrece junto con tratamientos curativos o de otro tipo que pueda estar recibiendo.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Cómo afrontar la boca seca

Las personas que se someten a radioterapia en el área de la cabeza y el cuello a menudo experimentan una boca muy seca (xerostomía). Tener la boca seca puede resultar incómodo. También puede provocar infecciones frecuentes en la boca, caries y problemas con los dientes, y dificultad para comer, tragar y hablar.

Puede encontrar algún alivio de la boca seca y sus complicaciones si:

• Cepille sus dientes varias veces al día. Use un cepillo de dientes de cerdas suaves y cepíllese los dientes suavemente varias veces al día. Informe a su médico si su boca se vuelve demasiado sensible para tolerar un cepillado suave.
• Enjuague su boca con agua tibia con sal después de las comidas. Prepare una solución suave de agua tibia y sal. Enjuague su boca con esta solución después de cada comida.
• Mantenga su boca humedecida con agua o caramelos sin azúcar. Beba agua durante todo el día para mantener la boca húmeda. Pruebe también goma de mascar sin azúcar o caramelos sin azúcar para estimular la boca a producir saliva.
• Elija alimentos húmedos. Evite los alimentos secos. Humedezca los alimentos secos con salsa, salsa, caldo, mantequilla o leche.
• Evite las comidas y bebidas ácidas o picantes. Elija alimentos y bebidas que no le irriten la boca. Evite las bebidas alcohólicas y con cafeína.

Informe a su médico si tiene la boca seca. Los tratamientos pueden ayudarlo a sobrellevar los signos y síntomas más graves de boca seca. Su médico también puede derivarlo a un dietista que pueda ayudarlo a encontrar alimentos que sean más fáciles de comer si tiene la boca seca.

Medicina alternativa

Sin tratamientos de medicina alternativa o complementaria puede curar los tumores de las glándulas salivales. Si le diagnostican cáncer de glándulas salivales, los tratamientos de medicina alternativa y complementaria pueden ayudarlo a sobrellevar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Tratamientos complementarios para la fatiga

Muchas personas que se someten a radioterapia para el cáncer experimentan fatiga. Su médico puede tratar las causas subyacentes de la fatiga, pero la sensación de agotamiento total puede persistir a pesar de los tratamientos.

Las terapias complementarias pueden ayudarlo a sobrellevar la fatiga. Pregúntele a su médico acerca de intentar:

• Hacer ejercicio. Intente hacer ejercicio suave durante 30 minutos la mayoría de los días de la semana. El ejercicio moderado, como caminar a paso ligero, durante y después del tratamiento del cáncer reduce la fatiga. Hable con su médico antes de comenzar a hacer ejercicio para asegurarse de que sea seguro para usted.
• Terapia de masaje. Durante un masaje, un masajista usa sus manos para aplicar presión sobre su piel y músculos. Algunos masajistas están especialmente capacitados para trabajar con personas que tienen cáncer. Pregúntele a su médico los nombres de los masajistas en su comunidad.
• Relajación. Las actividades que lo ayudan a sentirse relajado pueden ayudarlo a sobrellevar la situación. Intente escuchar música o escribir en un diario.

Afrontamiento y apoyo

Saber que tiene un tumor de glándulas salivales puede ser aterrador. Cada persona afronta este diagnóstico a su manera. Con el tiempo, descubrirá formas de afrontar la situación que le funcionen. Hasta entonces, puede que se sienta cómodo si:

• Aprende lo suficiente para sentirse cómodo al tomar decisiones sobre el tratamiento. Pregúntele a su médico acerca de su tumor: el tipo, el estadio y las opciones de tratamiento. Cuanto más sepa, más cómodo se sentirá al tomar decisiones sobre el tratamiento.
• Pida a sus amigos y familiares que sean su sistema de apoyo. Sus familiares y amigos cercanos pueden brindarle un sistema de apoyo que lo ayude a sobrellevar la situación durante el tratamiento. Pueden ayudarlo con las pequeñas tareas para las que quizás no tenga energía durante el tratamiento. Y pueden estar ahí para escuchar cuando necesite hablar.
• Conéctese con otros. Otras personas que han tenido tumores de las glándulas salivales pueden ofrecer un apoyo y una perspectiva únicos porque comprenden lo que está experimentando. Conéctese con otros a través de grupos de apoyo en su comunidad y en línea.
• Cuídese durante el tratamiento. Descanse lo suficiente cada noche para que se despierte sintiéndose descansado. Trate de hacer ejercicio cuando se sienta capaz de hacerlo. Elija una dieta saludable llena de frutas y verduras.

Cómo prepararse para su cita

Si tiene algún signo o síntoma que le preocupe, programe una cita con su médico de cabecera o dentista.

Si su médico o dentista sospecha que puede tener un tumor en las glándulas salivales, es posible que lo deriven a un médico que se especialice en enfermedades de la cara, boca, dientes, mandíbulas, glándulas salivales y cuello ( cirujano oral y maxilofacial) oa un médico especializado en enfermedades que afectan a los oídos, nariz y garganta (otorrinolaringólogo).

Dado que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay mucha información que considerar, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse y saber qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
• Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados al motivo por el cual programó la cita.
• Escriba información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que que está tomando.
• Considere la posibilidad de llevar a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se le pasó por alto u olvidó.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una La lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para los tumores de las glándulas salivales, algunas preguntas básicas incluyen:

• ¿Dónde está ubicado mi tumor de las glándulas salivales?
• ¿Qué tamaño tiene mi tumor de las glándulas salivales?
• ¿Es canceroso mi tumor de glándulas salivales?
• Si el tumor es canceroso, ¿qué tipo de cáncer de glándulas salivales tengo?
• ¿Se ha diseminado mi cáncer más allá de la glándula salival?
• ¿Necesitaré más pruebas?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Se puede curar mi tumor de la glándula salival?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de cada opción de tratamiento?
• ¿El tratamiento me dificultará comer o hablar?
• ¿El tratamiento afectará mi apariencia?
• ¿Debería ver a un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer otras preguntas que se le ocurran durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede dar tiempo más tarde para cubrir otros puntos que desee abordar. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severos son sus síntomas? ?
• ¿Qué, en todo caso, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar sus síntomas?