Trastorno esquizoafectivo

Descripción general

El trastorno esquizoafectivo es un trastorno de salud mental que se caracteriza por una combinación de síntomas de esquizofrenia, como alucinaciones o delirios, y síntomas de trastornos del estado de ánimo, como depresión o manía.

Los dos tipos de trastorno esquizoafectivo, los cuales incluyen algunos síntomas de esquizofrenia, son:

• Tipo bipolar, que incluye episodios de manía y, a veces, depresión mayor
• Depresivo tipo, que incluye solo episodios depresivos mayores

El trastorno esquizoafectivo puede tener un curso único en cada persona afectada.

El trastorno esquizoafectivo no tratado puede provocar problemas de funcionamiento en el trabajo, en en la escuela y en situaciones sociales, causando soledad y problemas para mantener un trabajo o asistir a la escuela. Las personas con trastorno esquizoafectivo pueden necesitar ayuda y apoyo para su funcionamiento diario. El tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Síntomas

Los síntomas del trastorno esquizoafectivo pueden variar de una persona a otra. Las personas con la afección experimentan síntomas psicóticos, como alucinaciones o delirios, así como síntomas de un trastorno del estado de ánimo, ya sea de tipo bipolar (episodios de manía y, a veces, depresión) o de tipo depresivo (episodios de depresión).

Aunque el desarrollo y el curso del trastorno esquizoafectivo pueden variar, las características definitorias incluyen un episodio de estado de ánimo importante (estado de ánimo depresivo o maníaco) y un período de al menos dos semanas de síntomas psicóticos cuando no hay un episodio de estado de ánimo importante.

Los signos y síntomas del trastorno esquizoafectivo dependen del tipo (tipo bipolar o depresivo) y pueden incluir, entre otros:

• Delirios: tener creencias fijas y falsas, a pesar de la evidencia en contrario
• Alucinaciones, como escuchar voces o ver cosas que no existen
• Problemas de comunicación y habla, como ser incoherente
• Comportamiento extraño o inusual
• Síntomas de depresión, como sentirse vacío, triste o inútil
• Períodos de manía estado de ánimo, con un aumento de energía y una disminución de la necesidad de dormir durante varios días, y comportamientos que están fuera de lugar
• Funcionamiento laboral, académico y social deteriorado
• Problemas con el manejo del cuidado personal , incluida la limpieza y la apariencia física

Cuándo consultar a un médico

Si cree que alguien que conoce puede tener síntomas del trastorno esquizoafectivo, hable con esa persona sobre sus preocupaciones. Aunque no puede obligar a alguien a buscar ayuda profesional, puede ofrecer aliento y apoyo y ayudar a encontrar un médico o un profesional de la salud mental calificado.

Si su ser querido no puede proporcionar su propia comida, ropa o refugio, o si la seguridad de su ser querido o de otras personas es una preocupación, es posible que deba llamar al 911 u otros servicios de emergencia para obtener ayuda para que su ser querido pueda ser evaluado por un profesional de salud mental.

Pensamientos o comportamientos suicidas

Puede ocurrir que alguien con trastorno esquizoafectivo se refiera al suicidio o al comportamiento suicida. Si tiene un ser querido que está en peligro de suicidarse o ha intentado suicidarse, asegúrese de que alguien se quede con esa persona. Llame al 911 o al número de emergencia local de inmediato. O, si puede hacerlo de manera segura, lleve a la persona a la sala de emergencias del hospital más cercano.

Causas

Las causas exactas del trastorno esquizoafectivo aún se están investigando, pero es probable que la genética sea una

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar trastorno esquizoafectivo incluyen:

• Tener un pariente consanguíneo cercano, como un padre o hermano - que tiene trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia o trastorno bipolar
• Eventos estresantes que pueden desencadenar síntomas
• Tomar medicamentos que alteran la mente, que pueden empeorar los síntomas cuando hay un trastorno subyacente

Complicaciones

Las personas con trastorno esquizoafectivo tienen un mayor riesgo de:

• Suicidio, intentos de suicidio o pensamientos suicidas
• Aislamiento social
• Conflictos familiares e interpersonales
• Desempleo
• Trastornos de ansiedad
• Problemas de consumo de alcohol u otras sustancias
• Signif icantes problemas de salud
• Pobreza y falta de vivienda

contenido:

Diagnóstico

El diagnóstico de trastorno esquizoafectivo implica descartar otros trastornos de salud mental y concluir que los síntomas no se deben al uso de sustancias, medicamentos o afección médica. La determinación de un diagnóstico de trastorno esquizoafectivo puede incluir:

• Examen físico. Esto se puede hacer para ayudar a descartar otros problemas que podrían estar causando síntomas y para detectar cualquier complicación relacionada.
• Pruebas y exámenes de detección. Estos pueden incluir pruebas que ayudan a descartar afecciones con síntomas similares y pruebas de detección de alcohol y drogas. En determinadas situaciones, el médico también puede solicitar estudios por imágenes, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
• Evaluación psiquiátrica. Un médico o un profesional de la salud mental verifica el estado mental observando la apariencia y el comportamiento y preguntando sobre pensamientos, estados de ánimo, delirios, alucinaciones, uso de sustancias y el potencial de suicidio. Esto también incluye una discusión de los antecedentes familiares y personales.
• Criterios de diagnóstico para el trastorno esquizoafectivo. Su médico o profesional de la salud mental puede utilizar los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5, publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Tratamiento

Personas con trastorno esquizoafectivo generalmente responden mejor a una combinación de medicamentos, psicoterapia y entrenamiento en habilidades para la vida. El tratamiento varía según el tipo y la gravedad de los síntomas y si el trastorno es depresivo o bipolar. En algunos casos, puede ser necesaria la hospitalización. El tratamiento a largo plazo puede ayudar a controlar los síntomas.

Medicamentos

En general, los médicos recetan medicamentos para el trastorno esquizoafectivo a fin de aliviar los síntomas psicóticos, estabilizar el estado de ánimo y tratar la depresión. Estos medicamentos pueden incluir:

• Antipsicóticos. El único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos específicamente para el tratamiento del trastorno esquizoafectivo es el fármaco antipsicótico paliperidona (Invega). Sin embargo, los médicos pueden recetar otros medicamentos antipsicóticos para ayudar a controlar los síntomas psicóticos, como delirios y alucinaciones.
• Medicamentos estabilizadores del estado de ánimo. Cuando el trastorno esquizoafectivo es de tipo bipolar, los estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a nivelar los altibajos de la manía y los niveles bajos de depresión.
• Antidepresivos. Cuando la depresión es el trastorno del estado de ánimo subyacente, los antidepresivos pueden ayudar a controlar los sentimientos de tristeza, desesperanza o dificultad para dormir y concentrarse.

Psicoterapia

Además de los medicamentos, la psicoterapia , también llamada terapia de conversación, puede ayudar. La psicoterapia puede incluir:

• Terapia individual. La psicoterapia puede ayudar a normalizar los patrones de pensamiento y reducir los síntomas. Establecer una relación de confianza en la terapia puede ayudar a las personas con trastorno esquizoafectivo a comprender mejor su afección y a aprender a controlar los síntomas. Las sesiones efectivas se enfocan en planes, problemas, relaciones y estrategias de afrontamiento de la vida real.
• Terapia familiar o grupal. El tratamiento puede ser más eficaz cuando las personas con trastorno esquizoafectivo pueden hablar con otras personas sobre sus problemas de la vida real. Los entornos grupales de apoyo también pueden ayudar a reducir el aislamiento social, proporcionar un control de la realidad durante los períodos de psicosis, aumentar el uso apropiado de medicamentos y desarrollar mejores habilidades sociales.

Entrenamiento de habilidades para la vida

El aprendizaje de habilidades sociales y vocacionales puede ayudar a reducir el aislamiento y mejorar la calidad de vida.

• Capacitación en habilidades sociales. Esto se enfoca en mejorar la comunicación y las interacciones sociales y mejorar la capacidad de participar en las actividades diarias. Se pueden practicar nuevas habilidades y comportamientos específicos para entornos como el hogar o el lugar de trabajo.
• Rehabilitación vocacional y empleo con apoyo. Esto se enfoca en ayudar a las personas con trastorno esquizoafectivo a prepararse, encontrar y mantener trabajos.

Hospitalización

Durante períodos de crisis o momentos de síntomas severos, la hospitalización puede ser necesaria para asegurar seguridad, nutrición adecuada, sueño adecuado y cuidados personales básicos.

Terapia electroconvulsiva

Para adultos con trastorno esquizoafectivo que no responden a psicoterapia o medicamentos, se puede considerar la terapia electroconvulsiva (TEC) .

Afrontamiento y apoyo

El trastorno esquizoafectivo requiere tratamiento y apoyo continuos. Las personas con trastorno esquizoafectivo pueden beneficiarse de:

• Aprender sobre el trastorno. La educación sobre el trastorno esquizoafectivo puede ayudar a la persona a ceñirse al plan de tratamiento. La educación también puede ayudar a los amigos y familiares a comprender el trastorno y ser más compasivos.
• Prestar atención a las señales de advertencia. Identifique las cosas que pueden desencadenar síntomas o interferir con la realización de las actividades diarias. Haga un plan sobre qué hacer si los síntomas reaparecen. Comuníquese con el médico o terapeuta si es necesario para evitar que la situación empeore.
• Únase a un grupo de apoyo. Los grupos de apoyo pueden ayudar a establecer conexiones con otras personas que enfrentan desafíos similares. Los grupos de apoyo también pueden ayudar a familiares y amigos a sobrellevar la situación.
• Preguntar sobre la asistencia de servicios sociales. Estos servicios pueden ayudarlo con la vivienda asequible, el transporte y las actividades diarias.

Además, evite las drogas recreativas, el tabaco y el alcohol. Estos pueden empeorar los síntomas esquizoafectivos o interferir con los medicamentos. Si es necesario, obtenga el tratamiento adecuado para un problema de uso de sustancias.

Cómo prepararse para su cita

Si cree que puede tener un trastorno esquizoafectivo o que su ser querido puede tenerlo, tome las medidas necesarias para prepárese para la cita, ya sea con un médico de atención primaria o un profesional de la salud mental, como un psiquiatra.

Si la cita es para un familiar o amigo, ofrézcase para acompañarlo. Obtener la información de primera mano lo ayudará a saber a qué se enfrenta y cómo puede ayudar a su ser querido.

Qué puede hacer

Para prepararse para la cita, haga una lista de :

• Cualquier síntoma que haya notado, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo de la cita
• Información personal clave, incluidos antecedentes familiares de trastornos de salud mental, cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida
• Todos los medicamentos, vitaminas, preparaciones a base de hierbas y cualquier otro suplemento, y las dosis
• Preguntas para hacerle al médico que lo ayuden a aprovechar al máximo su tiempo

Algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

• ¿Cuál es la causa probable de los síntomas?
• ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Cómo determinará el diagnóstico?
• ¿Es probable que esta afección sea temporal o a largo plazo?
• ¿Qué tratamientos recomienda?
• ¿Qué son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo ng?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios del medicamento que está recetando?
• ¿Existe algún folleto u otro material impreso que pueda tener?
• ¿Qué sitios web que recomienda?

No dude en hacer cualquier otra pregunta durante la cita.

Qué esperar de su médico

Su Es probable que el médico le haga varias preguntas, como:

• ¿Qué síntomas ha notado?
• ¿Cuándo comenzó a notar los síntomas?
• Tiene síntomas ¿Ha sido continuo u ocasional?
• ¿Ha pensado o intentado suicidarse?
• ¿Cómo se desempeña en la vida diaria? ¿Come regularmente, se baña regularmente, va al trabajo, a la escuela o actividades?
• ¿Otros familiares o amigos han expresado preocupación por su comportamiento?
• ¿Le han diagnosticado alguna otra condición médica?
• ¿Alguien más en su ¿Su familia ha sido diagnosticada o tratada por una enfermedad mental?

Esté preparado para responder estas preguntas para que tenga tiempo de repasar cualquier otro punto en el que desee centrarse.