Trastorno afectivo estacional (SAD)

Descripción general

El trastorno afectivo estacional (SAD) es un tipo de depresión que se relaciona con los cambios de estación: el SAD comienza y termina aproximadamente en la misma época cada año. Si usted es como la mayoría de las personas con TAE, sus síntomas comienzan en el otoño y continúan durante los meses de invierno, lo que agota su energía y lo hace sentir de mal humor. Con menos frecuencia, el TAE causa depresión en la primavera o principios del verano.

El tratamiento para el TAE puede incluir fototerapia (fototerapia), medicamentos y psicoterapia.

No ignore ese sentimiento anual como simplemente un caso de la tristeza invernal o un funk estacional que tienes que superar por tu cuenta. Tome medidas para mantener estable su estado de ánimo y motivación durante todo el año.

Síntomas

En la mayoría de los casos, los síntomas del trastorno afectivo estacional aparecen a fines del otoño o principios del invierno y desaparecen durante los días más soleados de primavera y verano. Con menos frecuencia, las personas con el patrón opuesto tienen síntomas que comienzan en primavera o verano. En cualquier caso, los síntomas pueden comenzar de forma leve y volverse más graves a medida que avanza la temporada.

Los signos y síntomas del TAE pueden incluir:

• Sentirse deprimido la mayor parte del día, casi todos los días
• Perder interés en actividades que antes disfrutaba
• Tener poca energía
• Tener problemas para dormir
• Experimentar cambios en su apetito o peso
• Sentirse lento o agitado
• Tener dificultad para concentrarse
• Sentirse desesperanzado, inútil o culpable
• Tener pensamientos frecuentes de muerte o suicidio

SAD de otoño e invierno

Los síntomas específicos del SAD de inicio en invierno, a veces llamado depresión invernal, pueden incluir:

• Dormir demasiado
• Cambios en el apetito, especialmente el antojo por alimentos ricos en carbohidratos
• Aumento de peso
• Cansancio o poca energía

Primavera y verano SAD

Síntomas específicos de la enfermedad afectiva estacional de inicio en verano El orden, a veces llamado depresión de verano, puede incluir:

• Dificultad para dormir (insomnio)
• Poco apetito
• Pérdida de peso
• Agitación o ansiedad

Cambios estacionales en el trastorno bipolar

En algunas personas con trastorno bipolar, la primavera y el verano pueden provocar síntomas de manía o una forma menos intensa de manía ( hipomanía), y el otoño y el invierno pueden ser una época de depresión.

Cuándo ver a un médico

Es normal tener algunos días en los que se siente deprimido. Pero si se siente deprimido durante varios días y no puede motivarse para realizar actividades que normalmente disfruta, consulte a su médico. Esto es especialmente importante si sus patrones de sueño y su apetito han cambiado, recurre al alcohol en busca de consuelo o relajación, o se siente desesperado o piensa en el suicidio.

Causas

Se desconoce la causa específica del trastorno afectivo estacional. Algunos factores que pueden entrar en juego incluyen:

• Su reloj biológico (ritmo circadiano). El nivel reducido de luz solar en otoño e invierno puede causar TAE de inicio invernal. Esta disminución de la luz solar puede alterar el reloj interno de su cuerpo y provocar sentimientos de depresión.
• Niveles de serotonina. Una disminución de la serotonina, una sustancia química del cerebro (neurotransmisor) que afecta el estado de ánimo, podría influir en el TAE. La luz solar reducida puede provocar una disminución de la serotonina que puede desencadenar la depresión.
• Niveles de melatonina. El cambio de estación puede alterar el equilibrio del nivel de melatonina en el cuerpo, que influye en los patrones de sueño y el estado de ánimo.

Factores de riesgo

Se diagnostica un trastorno afectivo estacional más a menudo en mujeres que en hombres. Y el TAE ocurre con más frecuencia en adultos jóvenes que en adultos mayores.

Los factores que pueden aumentar su riesgo de trastorno afectivo estacional incluyen:

• Antecedentes familiares. Las personas con SAD pueden tener más probabilidades de tener parientes consanguíneos con SAD u otra forma de depresión.
• Tener depresión mayor o trastorno bipolar. Los síntomas de la depresión pueden empeorar estacionalmente si tiene una de estas condiciones.
• Vive lejos del ecuador. El TAE parece ser más común entre las personas que viven al norte o al sur del ecuador. Esto puede deberse a la disminución de la luz solar durante el invierno y los días más largos durante los meses de verano.

Complicaciones

Tome en serio los signos y síntomas del trastorno afectivo estacional. Al igual que con otros tipos de depresión, el TAE puede empeorar y provocar problemas si no se trata. Estos pueden incluir:

• Aislamiento social
• Problemas escolares o laborales
• Abuso de sustancias
• Otros trastornos de salud mental como ansiedad o trastornos de la alimentación
• Pensamientos o comportamientos suicidas

El tratamiento puede ayudar a prevenir complicaciones, especialmente si se diagnostica y trata el TAE antes de que los síntomas empeoren.

contenido:

Diagnóstico

Incluso con una evaluación exhaustiva, a veces puede ser difícil para su médico o profesional de salud mental diagnosticar el trastorno afectivo estacional porque otros tipos de depresión u otras condiciones de salud mental pueden causar síntomas similares.

Para ayudar Para diagnosticar el TAE, su médico o profesional de la salud mental puede realizar una evaluación exhaustiva, que generalmente incluye:

• Examen físico. Su médico puede hacerle un examen físico y hacerle preguntas detalladas sobre su salud. En algunos casos, la depresión puede estar relacionada con un problema de salud física subyacente.
• Pruebas de laboratorio. Por ejemplo, su médico puede realizar un análisis de sangre llamado hemograma completo (CBC) o evaluar su tiroides para asegurarse de que esté funcionando correctamente.
• Evaluación psicológica. Para buscar signos de depresión, su médico o su profesional de la salud mental le preguntará acerca de sus síntomas, pensamientos, sentimientos y patrones de comportamiento. Puede completar un cuestionario para ayudar a responder estas preguntas.
• DSM-5. Su profesional de salud mental puede utilizar los criterios para episodios depresivos estacionales que se enumeran en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Tratamiento

El tratamiento para el trastorno afectivo estacional puede incluir fototerapia, medicamentos y psicoterapia. Si tiene trastorno bipolar, informe a su médico; es fundamental saberlo al prescribir terapia de luz o un antidepresivo. Ambos tratamientos pueden desencadenar potencialmente un episodio maníaco.

Terapia de luz

En la terapia de luz, también llamada fototerapia, usted se sienta a unos pocos pies de una caja de luz especial para estar expuesto a luz brillante dentro de la primera hora de despertarse cada día. La fototerapia imita la luz natural del exterior y parece provocar un cambio en las sustancias químicas del cerebro relacionadas con el estado de ánimo.

La fototerapia es uno de los tratamientos de primera línea para el TAE que aparece en otoño. Por lo general, comienza a actuar en unos pocos días a algunas semanas y causa pocos efectos secundarios. La investigación sobre la fototerapia es limitada, pero parece ser eficaz para la mayoría de las personas para aliviar los síntomas del TAE.

Antes de comprar una caja de luz, hable con su médico sobre la mejor para usted y familiarícese con la variedad de funciones y opciones para que compre un producto de alta calidad que sea seguro y eficaz. También pregúntele a su médico cómo y cuándo usar la caja de luz.

Medicamentos

Algunas personas con SAD se benefician del tratamiento con antidepresivos, especialmente si los síntomas son severos.

Una versión de liberación prolongada del antidepresivo bupropión (Wellbutrin XL, Aplenzin) puede ayudar a prevenir episodios depresivos en personas con antecedentes de SAD. Otros antidepresivos también se pueden usar comúnmente para tratar el SAD.

Su médico puede recomendar comenzar el tratamiento con un antidepresivo antes de que sus síntomas comiencen típicamente cada año. También puede recomendarle que continúe tomando el antidepresivo más allá del tiempo en que los síntomas normalmente desaparecen.

Tenga en cuenta que pueden pasar varias semanas para notar los beneficios completos de un antidepresivo. Además, es posible que deba probar diferentes medicamentos antes de encontrar uno que funcione bien para usted y tenga la menor cantidad de efectos secundarios.

Psicoterapia

La psicoterapia, también llamada terapia de conversación, es otra opción para tratar el TAE. Un tipo de psicoterapia conocida como terapia cognitivo-conductual puede ayudarlo a:

• Identificar y cambiar los pensamientos y comportamientos negativos que pueden hacer que se sienta peor
• Aprender formas saludables de sobrellevar SAD, especialmente al reducir el comportamiento de evitación y programar actividades
• Aprenda a manejar el estrés

Conexión mente-cuerpo

Ejemplos de técnicas mente-cuerpo que algunas personas pueden optar por tratar de ayudar a sobrellevar el TAE incluyen:

• Técnicas de relajación como yoga o tai chi
• Meditación
• Imágenes guiadas
• Música o terapia artística

Estilo de vida y remedios caseros

Además de su plan de tratamiento para el trastorno afectivo estacional:

• Haga que su entorno sea más soleado y brillante. Abra las persianas, recorte las ramas de los árboles que bloqueen la luz del sol o agregue tragaluces a su hogar. Siéntese más cerca de las ventanas brillantes mientras esté en casa o en la oficina.
• Salga. Dé un largo paseo, almuerce en un parque cercano o simplemente siéntese en un banco y tome el sol. Incluso en días fríos o nublados, la luz exterior puede ayudar, especialmente si pasa algún tiempo al aire libre dentro de las dos horas posteriores a levantarse por la mañana.
• Haga ejercicio con regularidad. El ejercicio y otros tipos de actividad física ayudan a aliviar el estrés y la ansiedad, los cuales pueden aumentar los síntomas del TAE. Estar más en forma también puede hacer que se sienta mejor consigo mismo, lo que puede levantarle el ánimo.

Medicina alternativa

A veces se utilizan ciertos remedios a base de hierbas, suplementos o técnicas de mente y cuerpo para tratar de aliviar los síntomas de la depresión, aunque no está claro qué tan efectivos son estos tratamientos para el trastorno afectivo estacional.

Los remedios a base de hierbas y los suplementos dietéticos no son La Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) lo supervisa de la misma manera que los medicamentos, por lo que no siempre puede estar seguro de lo que está recibiendo y si es seguro. Además, debido a que algunos suplementos dietéticos y a base de hierbas pueden interferir con los medicamentos recetados o causar interacciones peligrosas, hable con su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier suplemento.

Asegúrese de comprender los riesgos y los posibles beneficios si persigue terapia alternativa o complementaria. Cuando se trata de depresión, los tratamientos alternativos no reemplazan la atención médica.

Afrontamiento y apoyo

Estos pasos pueden ayudarlo a controlar el trastorno afectivo estacional:

• Cíñete a tu plan de tratamiento. Siga su plan de tratamiento y asista a las citas de terapia cuando esté programado.
• Cuídese. Duerma lo suficiente para que se sienta descansado, pero tenga cuidado de no descansar demasiado, ya que los síntomas del TAE a menudo hacen que las personas sientan ganas de hibernar. Participe en un programa de ejercicios o realice otra forma de actividad física regular. Elija opciones saludables para las comidas y los refrigerios. No recurra al alcohol ni a las drogas recreativas en busca de alivio.
• Practique el manejo del estrés. Aprenda técnicas para manejar mejor su estrés. El estrés no controlado puede provocar depresión, comer en exceso u otros pensamientos y comportamientos poco saludables.
• Socializar. Cuando te sientes deprimido, puede ser difícil socializar. Esfuérzate por conectarte con personas con las que disfrutas estar. Pueden ofrecer apoyo, un hombro sobre el que llorar o compartir risas para darle un pequeño impulso.
• Haga un viaje. Si es posible, tome las vacaciones de invierno en lugares soleados y cálidos si tiene SAD en invierno o en lugares más frescos si tiene SAD en verano.

Preparación para su cita

Puede Empiece por ver a su médico de cabecera o un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o un psicólogo.

Aquí encontrará información que le ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

• Sus síntomas, como sentirse decaído, falta de energía, exceso de sueño y cambios en el apetito
• Sus patrones de depresión, como cuándo comienza su depresión y qué parece mejorarla o empeorarla
• Cualquier otro problema de salud mental o física que tenga; ambos pueden afectar el estado de ánimo
• Cualquier factor de estrés importante o cambios de vida que ha tenido recientemente
• Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico o profesional de la salud mental onal

Algunas preguntas básicas para hacerle a su médico pueden incluir:

• ¿Es probable que mis síntomas sean causados ​​por SAD o podrían deberse a otra cosa?
• ¿Qué más podría estar causando o empeorando mis síntomas de depresión?
• ¿Cuáles son las mejores opciones de tratamiento?
• ¿Usar una caja de luz ayudaría a mis síntomas?
• ¿Existe alguna restricción que deba seguir o pasos que deba tomar para ayudar a mejorar mi estado de ánimo?
• ¿Debería ver a un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de la salud mental?
• ¿Es probable que los medicamentos mejoren mis síntomas?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que me está recetando?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su Es probable que el médico le haga una serie de preguntas. Esté preparado para responderlas para reservar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuáles son sus síntomas?
• ¿Cuándo comenzó a tener síntomas?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Cómo afectan sus síntomas a sus actividades diarias?
• ¿Qué parece mejorar sus síntomas, si es que hay algo?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar su síntomas?
• ¿Tiene alguna otra condición de salud física o mental?
• ¿Está tomando algún medicamento, suplemento o remedio a base de hierbas?
• ¿Consume alcohol o drogas recreativas?
• ¿Alguno de sus parientes consanguíneos tiene SAD u otra condición de salud mental?