Autolesión / cortarse

Descripción general

La autolesión no suicida, a menudo llamada simplemente autolesión, es el acto de dañar deliberadamente su propio cuerpo, como cortarse o quemarse. Por lo general, no es un intento de suicidio. Más bien, este tipo de autolesión es una forma dañina de lidiar con el dolor emocional, la ira intensa y la frustración.

Si bien la autolesión puede traer una sensación momentánea de calma y una liberación de tensión, generalmente se sigue por la culpa y la vergüenza y el regreso de emociones dolorosas. Aunque las lesiones que ponen en peligro la vida generalmente no son intencionales, las autolesiones conllevan la posibilidad de acciones autoagresivas más graves e incluso fatales.

Obtener el tratamiento adecuado puede ayudarlo a aprender formas más saludables de sobrellevar la situación.

Síntomas

Los signos y síntomas de autolesión pueden incluir:

• Cicatrices, a menudo en patrones
• Cortes, rasguños, moretones, marcas de mordeduras u otras heridas
• Frotar excesivamente un área para crear una quemadura
• Mantener objetos afilados a mano
• Usar mangas largas o pantalones largos, incluso en climas cálidos
• Informes frecuentes de lesiones accidentales
• Dificultades en las relaciones interpersonales
• Inestabilidad conductual y emocional, impulsividad e imprevisibilidad
• Declaraciones de impotencia, desesperanza o inutilidad

Formas de autolesión

Las autolesiones suelen ocurrir en privado y se realizan de manera controlada o ritual A menudo deja un patrón en la piel. Ejemplos de autolesiones incluyen:

• Cortarse (cortes o rasguños severos con un objeto afilado)
• Rascarse
• Quemar (con fósforos encendidos, cigarrillos u objetos afilados calientes como cuchillos)
• Grabar palabras o símbolos en la piel
• Golpearse a sí mismo, golpear o golpear la cabeza
• Perforar la piel con objetos
• Insertar objetos debajo de la piel

Con mayor frecuencia, los brazos, las piernas y la parte delantera del torso son el objetivo de las autolesiones, pero cualquier área del cuerpo puede usarse para autolesionarse. Las personas que se autolesionan pueden usar más de un método para autolesionarse.

Enfadarse puede desencadenar la necesidad de autolesionarse. Muchas personas se autolesionan solo unas pocas veces y luego se detienen. Pero para otros, la autolesión puede convertirse en un comportamiento repetitivo a largo plazo.

Cuándo consultar a un médico

Si se está lastimando, incluso en una forma leve, o Si tiene pensamientos de hacerse daño, busque ayuda. Cualquier forma de autolesión es un signo de problemas más importantes que deben abordarse.

Hable con alguien en quien confíe, como un amigo, un ser querido, un médico, un líder espiritual, un consejero escolar o una enfermera. o maestro, que puede ayudarlo a dar los primeros pasos para un tratamiento exitoso. Si bien puede sentirse avergonzado y avergonzado por su comportamiento, puede encontrar ayuda que lo apoye, se preocupe y no juzgue.

Cuando un amigo o ser querido se autolesiona

Si tiene un amigo o ser querido que se autolesiona, es posible que se sienta conmocionado y asustado. Tómese en serio todas las conversaciones sobre autolesiones. Si bien es posible que sienta que está traicionando una confianza, la autolesión es un problema demasiado grande para ignorarlo o tratarlo solo. Aquí hay algunas formas de ayudar.

• Su hijo. Puede comenzar consultando a su pediatra u otro proveedor de atención médica que pueda brindarle una evaluación inicial o una referencia a un profesional de la salud mental. Exprese su preocupación, pero no le grite a su hijo ni le haga amenazas o acusaciones.
• Amigo preadolescente o adolescente. Sugiera que su amigo hable con sus padres, un maestro, un consejero escolar u otro adulto de confianza.
• Adulto. Exprese amablemente su preocupación y anime a la persona a buscar tratamiento médico y de salud mental.

Cuándo buscar ayuda de emergencia

Si se ha lesionado gravemente o cree en su lesión puede ser potencialmente mortal, o si cree que puede hacerse daño o intentar suicidarse, llame al 911 o al número de emergencia local de inmediato.

También considere estas opciones si tiene pensamientos suicidas:

• Llame a su profesional de salud mental si está viendo uno.
• Llame a una línea directa de suicidio. En los EE. UU., Llame a National Suicide Prevention Lifeline al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) o use su chat en línea en suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Busque ayuda de su escuela enfermera o consejero, maestro, médico u otro proveedor de atención médica.
• Comuníquese con un amigo cercano o un ser querido.
• Comuníquese con un líder espiritual u otra persona en su comunidad de fe.

Causas

No existe una causa única o simple que lleve a alguien a autolesionarse. En general, las autolesiones pueden deberse a:

• Pocas habilidades de afrontamiento. La autolesión no suicida suele ser el resultado de la incapacidad de afrontar de forma saludable el dolor psicológico.
• Dificultad para manejar las emociones. La persona tiene dificultades para regular, expresar o comprender las emociones. La combinación de emociones que desencadena la autolesión es compleja. Por ejemplo, puede haber sentimientos de inutilidad, soledad, pánico, ira, culpa, rechazo, odio a sí mismo o sexualidad confusa

A través de la autolesión, la persona puede estar tratando de:

• Manejar o reducir la angustia o ansiedad severa y brindar una sensación de alivio
• Proporcionar una distracción de las emociones dolorosas a través del dolor físico
• Sentir una sensación de control sobre su cuerpo, sentimientos o situaciones de la vida
• Siente algo, cualquier cosa, incluso si es dolor físico, cuando se siente emocionalmente vacío
• Expresa sentimientos internos de una manera externa
• Comunicar depresión o sentimientos de angustia al mundo exterior
• Ser castigado por las faltas percibidas

Factores de riesgo

La mayoría de las personas que lesionados son los adolescentes y los adultos jóvenes, aunque los de otros grupos de edad también se autolesionan. Las autolesiones a menudo comienzan en la preadolescencia o en los primeros años de la adolescencia, cuando las emociones son más volátiles y los adolescentes enfrentan una creciente presión de grupo, soledad y conflictos con los padres u otras figuras de autoridad.

Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de autolesión, que incluye:

• Tener amigos que se autolesionan. Las personas que tienen amigos que se lastiman intencionalmente tienen más probabilidades de comenzar a autolesionarse.
• Problemas de la vida. Algunas personas que se lastimaron fueron desatendidas, abusadas sexual, física o emocionalmente o experimentaron otros eventos traumáticos. Puede que hayan crecido y aún permanezcan en un entorno familiar inestable, o pueden ser jóvenes que cuestionan su identidad personal o sexualidad. Algunas personas que se autolesionan están socialmente aisladas.
• Problemas de salud mental. Las personas que se autolesionan tienen más probabilidades de ser muy autocríticas y de ser pobres para resolver problemas. Además, la autolesión se asocia comúnmente con ciertos trastornos mentales, como el trastorno límite de la personalidad, la depresión, los trastornos de ansiedad, el trastorno por estrés postraumático y los trastornos alimentarios.
• Consumo de alcohol o drogas. Las personas que se hacen daño a sí mismas a menudo lo hacen bajo la influencia del alcohol o las drogas recreativas.

Complicaciones

La autolesión puede causar una variedad de complicaciones, que incluyen:

• Empeoramiento de los sentimientos de vergüenza, culpa y baja autoestima
• Infección, ya sea por heridas o por compartir herramientas
• Cicatrices permanentes o desfiguración
• Lesión grave, posiblemente mortal
• Empeoramiento de problemas y trastornos subyacentes, si no se tratan adecuadamente

Riesgo de suicidio

Aunque autolesión No suele ser un intento de suicidio, puede aumentar el riesgo de suicidio debido a los problemas emocionales que desencadenan la autolesión. Y el patrón de dañar el cuerpo en momentos de angustia puede hacer que el suicidio sea más probable.

Prevención

No existe una manera segura de prevenir la conducta de autolesión de su ser querido. Pero reducir el riesgo de autolesión incluye estrategias que involucran tanto a las personas como a las comunidades. Los padres, familiares, maestros, enfermeras escolares, entrenadores o amigos pueden ayudar.

• Identificar a alguien en riesgo y ofrecer ayuda. A alguien en riesgo se le puede enseñar resiliencia y habilidades de afrontamiento saludables que se pueden usar durante períodos de angustia.
• Fomente la expansión de las redes sociales. Muchas personas que se autolesionan se sienten solas y desconectadas. Ayudar a alguien a establecer conexiones con personas que no se autolesionan puede mejorar las habilidades de relación y comunicación.
• Aumente la conciencia. Conozca las señales de advertencia de la autolesión y qué hacer cuando sospeche de ello.
• Anime a sus compañeros a buscar ayuda. Los compañeros tienden a ser leales a los amigos. Anime a los niños, adolescentes y adultos jóvenes a evitar el secreto y pedir ayuda si tienen alguna inquietud sobre un amigo o un ser querido.
• Hable sobre la influencia de los medios. Los medios de comunicación, la música y otros medios muy visibles que presentan autolesiones pueden empujar a los niños y adultos jóvenes vulnerables a experimentar. Enseñar a los niños habilidades de pensamiento crítico sobre las influencias que los rodean podría reducir el impacto dañino.

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Diagnóstico

Aunque algunas personas pueden pedir ayuda, a veces los familiares o amigos descubren la autolesión. O un médico que realiza un examen médico de rutina puede notar signos, como cicatrices o lesiones recientes.

No existe una prueba de diagnóstico para las autolesiones. El diagnóstico se basa en una evaluación física y psicológica. Es posible que lo deriven a un profesional de salud mental con experiencia en el tratamiento de autolesiones para su evaluación.

Un profesional de salud mental también puede evaluarlo para detectar otros trastornos de salud mental que pueden estar relacionados con autolesiones, como depresión o trastornos de la personalidad. Si ese es el caso, la evaluación puede incluir herramientas adicionales, como cuestionarios o pruebas psicológicas.

Tratamiento

No existe una mejor manera de tratar la conducta de autolesión, pero el primer paso es decirle a alguien para que pueda obtener ayuda. El tratamiento se basa en sus problemas específicos y en cualquier trastorno de salud mental relacionado que pueda tener, como depresión. Debido a que las autolesiones pueden convertirse en una parte importante de su vida, es mejor recibir tratamiento de un profesional de la salud mental con experiencia en problemas de autolesiones.

Si el comportamiento de autolesiones está asociado con un trastorno de salud mental , como la depresión o el trastorno límite de la personalidad, el plan de tratamiento se centra en ese trastorno, así como en el comportamiento de autolesión.

Tratar el comportamiento de autolesión puede llevar tiempo, trabajo duro y su propio deseo de recuperarse. .

Aquí hay más información sobre las opciones de tratamiento.

Psicoterapia

Conocida como terapia de conversación o asesoramiento psicológico, la psicoterapia puede ayudarlo a:

• Identificar y manejar problemas subyacentes que desencadenan conductas autolesivas
• Aprender habilidades para manejar mejor la angustia
• Aprender a regular sus emociones
• Aprender a mejorar su imagen de sí mismo
• Desarrollar habilidades para mejorar sus relaciones y habilidades sociales
• Desarrollar habilidades saludables para la resolución de problemas

Varios tipos de psicoterapia individual pueden ser útiles, como:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC), que lo ayuda a identificar creencias y comportamientos negativos y no saludables y reemplazarlos por las adaptativas
• Terapia de comportamiento dialéctico, un tipo de TCC que enseña habilidades de comportamiento para ayudarlo a tolerar la angustia, manejar o regular sus emociones y mejorar sus relaciones con los demás
• Terapias basadas en la atención plena , que le ayudan a vivir en el presente, a percibir adecuadamente los pensamientos y acciones de quienes le rodean para reducir su ansiedad y depresión, y mejorar su bienestar general

Además de las sesiones de terapia individual , también se puede recomendar terapia familiar o terapia de grupo.

Medicamentos

No existen medicamentos para tratar específicamente el comportamiento autolesivo. Sin embargo, si le diagnostican un trastorno de salud mental, como depresión o un trastorno de ansiedad, su médico puede recomendar antidepresivos u otros medicamentos para tratar el trastorno subyacente asociado con la autolesión. El tratamiento de estos trastornos puede ayudarle a sentirse menos obligado a hacerse daño.

Hospitalización psiquiátrica

Si se lesiona grave o repetidamente, su médico puede recomendarle que lo ingresen en un hospital para atención psiquiátrica. La hospitalización, a menudo a corto plazo, puede proporcionar un entorno seguro y un tratamiento más intensivo hasta que supere una crisis. Los programas de tratamiento diurno de salud mental también pueden ser una opción.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Además del tratamiento profesional, aquí hay algunos importantes consejos de cuidado:

• Cíñete a tu plan de tratamiento. Asista a las citas de terapia y tome los medicamentos recetados según las indicaciones.
• Reconozca las situaciones o sentimientos que podrían desencadenar su deseo de autolesionarse. Haga un plan para otras formas de calmarse o distraerse o de obtener apoyo, de modo que esté listo la próxima vez que sienta la necesidad de autolesionarse.
• Pida ayuda. Tenga a mano el número de teléfono de su médico o profesional de la salud mental e infórmele sobre todos los incidentes relacionados con las autolesiones. Designe a un familiar o amigo de confianza como la persona con la que se pondrá en contacto de inmediato si tiene ganas de autolesionarse o si el comportamiento de autolesión se repite.
• Cuídese. Aprenda a incluir la actividad física y los ejercicios de relajación como parte habitual de su rutina diaria. Come sano. Pídale consejo a su médico si tiene problemas para dormir, que pueden afectar significativamente su comportamiento.
• Evite el alcohol y las drogas recreativas. Afectan su capacidad para tomar buenas decisiones y pueden ponerlo en riesgo de autolesión.
• Cuide adecuadamente sus heridas si se lastima o busque tratamiento médico si es necesario. Llame a un familiar o amigo para obtener ayuda y apoyo. No comparta los instrumentos utilizados para autolesionarse, ya que aumenta el riesgo de enfermedades infecciosas.

Afrontamiento y apoyo

Si usted o un ser querido necesita ayuda para enfrentarlo , considere los siguientes consejos. Si se concentra en pensamientos suicidas, actúe y busque ayuda de inmediato.

Los consejos para sobrellevar si se autolesiona incluyen:

• Conéctese con otras personas que puedan apoyarlo para que no se sienta solo. Por ejemplo, comuníquese con un familiar o amigo, comuníquese con un grupo de apoyo o comuníquese con su médico o profesional de salud mental.
• Evite los sitios web que apoyan o exaltan las autolesiones. En su lugar, busque sitios que respalden sus esfuerzos de recuperación.
• Aprenda a expresar sus emociones de manera positiva. Por ejemplo, para ayudar a equilibrar sus emociones y mejorar su sensación de bienestar, sea más activo físicamente, practique técnicas de relajación o participe en danza, arte o música.

Consejos para afrontar la situación si su las autolesiones de un ser querido incluyen:

• Obtenga información. Obtenga más información sobre las autolesiones para ayudarlo a comprender por qué ocurre y ayudarlo a desarrollar un enfoque compasivo pero firme para ayudar a su ser querido a detener este comportamiento dañino. Conozca las estrategias y el plan de prevención de recaídas que su ser querido ha desarrollado con el terapeuta para que pueda alentarlo.
• Trate de no juzgar ni criticar. Las críticas, los gritos, las amenazas o las acusaciones pueden aumentar el riesgo de un comportamiento autolesivo. Ofrezca apoyo, elogie los esfuerzos por expresar emociones de manera saludable y trate de pasar un tiempo positivo juntos.
• Hágale saber a su ser querido que le importa lo que sea. Recuérdele a la persona que no está sola y que usted está disponible para hablar. Reconozca que es posible que no cambie el comportamiento, pero puede ayudar a la persona a encontrar recursos, identificar estrategias de afrontamiento y ofrecer apoyo durante el tratamiento.
• Apoye el plan de tratamiento. Anime a su ser querido a tomar los medicamentos recetados y enfatice la importancia de asistir a las citas de terapia. Quite o limite el acceso a fósforos, cuchillos, hojas de afeitar u otros elementos que puedan usarse para autolesionarse.
• Comparta ideas de estrategias de afrontamiento. Su ser querido puede beneficiarse de las estrategias auditivas que utiliza cuando se siente angustiado. También puede servir como modelo a seguir mediante el uso de estrategias de afrontamiento adecuadas.
• Busque apoyo. Considere hablar con personas que han pasado por lo que usted está pasando. Comparta sus propias experiencias con familiares o amigos de confianza. Pregúntele al médico o al profesional de salud mental de su ser querido si existen grupos de apoyo locales para padres, familiares o amigos de personas que se autolesionan, o hable con un consejero o terapeuta.
• Cuídese usted mismo también . Tómese su tiempo para hacer las cosas que le gusta hacer y descanse y realice la actividad física adecuada.

Preparación para su cita

Su primera cita puede ser con su médico de cabecera , otro proveedor de atención médica, una enfermera escolar o un consejero. Pero debido a que las autolesiones a menudo requieren atención de salud mental especializada, es posible que lo deriven a un profesional de salud mental para una evaluación y tratamiento.

Esté preparado para brindar información precisa, completa y honesta sobre su situación y su autoestima. comportamiento lesivo. Es posible que desee llevar a un familiar o amigo, si es posible, para que le brinde apoyo y le ayude a recordar información.

Qué puede hacer

Para prepararse para su cita, haga una lista de:

• Los síntomas que ha tenido, incluidos los que parecen no estar relacionados con el motivo de la cita
• Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o su vida reciente cambios
• Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Preguntas preguntarle a su médico puede incluir:

• ¿Qué tratamientos están disponibles? ¿Cuál me recomienda?
• ¿Qué efectos secundarios son posibles con ese tratamiento?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• ¿Existen medicamentos que puedan ayudar? ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Qué debo hacer si tengo la necesidad de autolesionarme entre sesiones de terapia?
• ¿Qué más puedo hacer para ¿ayudarme a mí mismo?
• ¿Cómo puedo yo (o quienes me rodean) reconocer que las cosas pueden estar empeorando?
• ¿Puede sugerir recursos que me ayudarían a aprender más sobre mi afección y su tratamiento? ?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

• ¿Cuándo comenzó a hacerse daño?
• ¿Qué métodos utiliza para dañar usted mismo?
• ¿Con qué frecuencia se corta o se lastima?
• ¿Qué sentimientos y pensamientos tiene antes, durante y después de la autolesión?
• ¿Qué parece para desencadenar su autolesión?
• ¿Qué lo hace sentir mejor? ¿Qué te hace sentir peor?
• ¿Tienes redes sociales o relaciones?
• ¿Qué problemas emocionales estás enfrentando?
• ¿Cómo te sientes acerca de tu futuro?
• ¿Ha tenido tratamiento previo por autolesión?
• ¿Tiene pensamientos suicidas cuando se siente deprimido?
• ¿Bebe alcohol o usa tabaco o drogas recreativas?

Su médico o profesional de salud mental le hará preguntas adicionales según sus respuestas, síntomas y necesidades. Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo con el médico.