Artritis septica

Descripción general

La artritis séptica es una infección dolorosa en una articulación. La infección puede provenir de gérmenes que viajan a través del torrente sanguíneo desde otra parte de su cuerpo. La artritis séptica también puede ocurrir cuando una lesión penetrante transporta gérmenes directamente a la articulación.

Los bebés y los adultos mayores tienen más probabilidades de desarrollar artritis séptica. Las rodillas son las más comúnmente afectadas, pero la artritis séptica también puede afectar las caderas, los hombros y otras articulaciones. La infección puede dañar rápida y severamente el cartílago y el hueso dentro de la articulación, por lo que el tratamiento oportuno es crucial.

El tratamiento implica drenar la articulación con una aguja o quirúrgicamente. Por lo general, también se necesitan antibióticos para tratar la infección.

Síntomas

La artritis séptica generalmente causa malestar extremo y dificultad para usar la articulación afectada. La articulación puede estar inflamada, enrojecida y caliente, y es posible que tenga fiebre.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si tiene un dolor severo de inicio repentino en una articulación . El tratamiento oportuno puede ayudar a minimizar el daño articular.

Causas

La artritis séptica puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o fúngicas. La infección bacteriana por Staphylococcus aureus (estafilococo) es la causa más común. El estafilococo vive incluso en la piel sana.

La artritis séptica se puede desarrollar cuando una infección, como una infección de la piel o una infección del tracto urinario, se propaga a través del torrente sanguíneo hasta una articulación. Con menos frecuencia, una herida punzante, la inyección de un medicamento o una cirugía en una articulación o cerca de ella pueden hacer que los gérmenes ingresen al espacio articular.

El revestimiento de las articulaciones (sinovial) tiene poca capacidad para protegerse de infecciones . La reacción de su cuerpo a la infección, incluida la inflamación que puede aumentar la presión y reducir el flujo sanguíneo dentro de la articulación, contribuye al daño.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la artritis séptica incluyen:

Problemas articulares existentes. Las enfermedades y afecciones crónicas que afectan las articulaciones, como la osteoartritis, la gota, la artritis reumatoide o el lupus, pueden aumentar el riesgo de artritis séptica, al igual que una articulación artificial, una cirugía articular previa y una lesión articular.
Tomar medicamentos para la artritis reumatoide. Las personas con artritis reumatoide tienen un mayor riesgo debido a los medicamentos que toman que pueden inhibir el sistema inmunológico, lo que aumenta la probabilidad de que ocurran infecciones. El diagnóstico de artritis séptica en personas con artritis reumatoide es difícil porque muchos de los signos y síntomas son similares.
Fragilidad de la piel. La piel que se rompe con facilidad y no cicatriza bien puede dar acceso a las bacterias a su cuerpo. Las afecciones de la piel como la psoriasis y el eccema aumentan el riesgo de artritis séptica, al igual que las heridas cutáneas infectadas. Las personas que se inyectan drogas con regularidad también tienen un mayor riesgo de infección en el lugar de la inyección.
Sistema inmunológico débil. Las personas con un sistema inmunológico débil tienen un mayor riesgo de sufrir artritis séptica. Esto incluye a personas con diabetes, problemas renales y hepáticos y aquellas que toman medicamentos que inhiben su sistema inmunológico.
Traumatismo articular. Las mordeduras de animales, las heridas punzantes o los cortes en una articulación pueden ponerlo en riesgo de artritis séptica.

Tener una combinación de factores de riesgo lo pone en mayor riesgo que tener solo un factor de riesgo.

Complicaciones

Si el tratamiento se retrasa, la artritis séptica puede provocar degeneración articular y daño permanente.

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Diagnóstico

Las siguientes pruebas suelen ayudar a diagnosticar la artritis séptica:

Análisis de líquido articular. Las infecciones pueden alterar el color, la consistencia, el volumen y la composición del líquido dentro de sus articulaciones. Se puede extraer una muestra de este líquido de la articulación afectada con una aguja. Las pruebas de laboratorio pueden determinar qué organismo está causando su infección, por lo que su médico sabrá qué medicamentos recetar.
Análisis de sangre. Estos pueden determinar si hay signos de infección en su sangre. Se extrae una muestra de sangre de una vena con una aguja.
Pruebas de diagnóstico por imágenes. Las radiografías y otras pruebas de diagnóstico por imágenes de la articulación afectada pueden evaluar el daño en la articulación.

Tratamiento

Los médicos confían en el drenaje articular y los antibióticos para tratar la artritis séptica.

Drenaje articular

La eliminación del líquido articular infectado es fundamental. Los métodos de drenaje incluyen:

Aguja. En algunos casos, su médico puede extraer el líquido infectado con una aguja insertada en el espacio articular.
Procedimiento de alcance. En la artroscopia (ahr-THROS-kuh-pee), se coloca un tubo flexible con una cámara de video en la punta en la articulación a través de una pequeña incisión. Luego, se insertan tubos de succión y drenaje a través de pequeñas incisiones alrededor de la articulación.
Cirugía abierta. Algunas articulaciones, como la cadera, son más difíciles de drenar con una aguja o una artroscopia, por lo que podría ser necesario un procedimiento quirúrgico abierto.

Antibióticos

Para seleccionar el medicamento más eficaz, su médico debe identificar el microbio que causa su infección. Los antibióticos generalmente se administran a través de una vena en su brazo al principio. Más adelante, es posible que pueda cambiar a antibióticos orales.

Por lo general, el tratamiento dura de dos a seis semanas. Los antibióticos conllevan el riesgo de efectos secundarios, como náuseas, vómitos y diarrea. También pueden ocurrir reacciones alérgicas. Pregúntele a su médico qué efectos secundarios puede esperar de su medicamento.

Cómo prepararse para su cita

Si tiene articulaciones dolorosas e inflamadas, es probable que comience por ver a su médico de familia . Él o ella pueden derivarlo a un cirujano ortopédico, un especialista en enfermedades infecciosas o un especialista en articulaciones (reumatólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Lo que puede hacer

Cuando llame para programar una cita, pregunte si necesita hacer algo con anticipación, como ayunar para ciertas pruebas. Haga una lista de:

Sus síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo por el cual programó la cita
Información personal clave, incluidas otras afecciones médicas que tenga e infecciones recientes
Medicamentos, vitaminas o suplementos que toma, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Lleve a un familiar o amigo , si es posible, para ayudarlo a recordar la información que le brindan.

Para la artritis séptica, las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

¿Cuál es la causa probable de mis síntomas?
¿Existen otras causas posibles?
¿Qué pruebas necesito?
¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
¿Cuál es la mejor curso de acción?
¿Existen alternativas al enfoque que está sugiriendo?
¿Qué tan pronto puedo esperar que mis síntomas mejoren con el tratamiento?
¿Qué ¿Qué hago mientras tanto para ayudar a aliviar mi dolor en las articulaciones?
¿Estoy en riesgo de sufrir complicaciones a largo plazo por esta afección?
¿Cómo puedo controlar mejor esta afección con mis otros problemas de salud?
¿Debo ver a un especialista?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.