Síndrome del bebé sacudido

Descripción general

El síndrome del bebé sacudido, también conocido como traumatismo craneoencefálico por maltrato, síndrome del impacto sacudido, lesión en la cabeza infligida o síndrome del latigazo cervical, es una lesión cerebral grave resultante de sacudir con fuerza a un bebé o niño pequeño.

El síndrome del bebé sacudido destruye las células cerebrales de un niño e impide que su cerebro reciba suficiente oxígeno. El síndrome del bebé sacudido es una forma de abuso infantil que puede provocar daño cerebral permanente o la muerte.

El síndrome del bebé sacudido se puede prevenir. Hay ayuda disponible para los padres que corren el riesgo de dañar a un niño. Los padres también pueden informar a otros cuidadores sobre los peligros del síndrome del bebé sacudido.

Síntomas

Los síntomas y signos del síndrome del bebé sacudido incluyen:

• Extrema irritación o irritabilidad
• Dificultad para mantenerse despierto
• Problemas respiratorios
• Mala alimentación
• Vómitos
• Piel pálida o azulada
• Convulsiones
• Parálisis
• Coma

Es posible que no vea ningún signo de lesión física en la parte externa del cuerpo del niño. A veces, la cara está magullada. Las lesiones que pueden no verse de inmediato incluyen sangrado en el cerebro y los ojos, daño de la médula espinal y fracturas de las costillas, el cráneo, las piernas y otros huesos. Muchos niños con síndrome del bebé sacudido muestran signos y síntomas de abuso infantil previo.

En casos leves de síndrome del bebé sacudido, un niño puede parecer normal después de ser sacudido, pero con el tiempo puede desarrollar problemas de salud o de comportamiento.

Cuándo ver a un médico

Busque ayuda inmediata si sospecha que su hijo ha sido herido por un temblor violento. Comuníquese con el médico de su hijo o lleve a su hijo a la sala de emergencias más cercana. Obtener atención médica de inmediato puede salvar la vida de su hijo o prevenir problemas de salud graves.

Los profesionales de la salud tienen la obligación legal de informar todos los casos sospechosos de abuso infantil a las autoridades estatales.

Causas

Los bebés tienen músculos débiles del cuello y, a menudo, luchan para sostener la cabeza pesada. Si un bebé es sacudido con fuerza, su frágil cerebro se mueve hacia adelante y hacia atrás dentro del cráneo. Esto provoca hematomas, hinchazón y sangrado.

El síndrome del bebé sacudido generalmente ocurre cuando un padre o cuidador sacude severamente a un bebé o niño pequeño debido a la frustración o la ira, a menudo porque el niño no deja de llorar.

El síndrome del bebé sacudido no es Por lo general, no se debe a que un niño rebota en la rodilla, caídas leves o incluso un juego brusco.

Factores de riesgo

Las siguientes cosas pueden hacer que los padres o cuidadores sean más propensos a sacudir con fuerza a un bebé y causar el síndrome del bebé sacudido:

• Expectativas poco realistas de los bebés
• Paternidad joven o monoparental
• Estrés
• Violencia doméstica
• Abuso de alcohol o sustancias
• Situaciones familiares inestables
• Depresión
• Antecedentes de maltrato en la niñez

Además, los hombres son más propensos a causar el síndrome del bebé sacudido que las mujeres.

Complicaciones

Incluso una sacudida breve de un bebé puede causar daño cerebral irreversible. Muchos niños afectados por el síndrome del bebé sacudido mueren.

Los sobrevivientes del síndrome del bebé sacudido pueden requerir atención médica de por vida para afecciones como:

• Ceguera parcial o total
• Retrasos en el desarrollo, problemas de aprendizaje o problemas de comportamiento
• Discapacidad intelectual
• Trastornos convulsivos
• Parálisis cerebral

Prevención

Las nuevas clases de educación para padres pueden ayudar a los padres a comprender mejor los peligros de los temblores violentos y pueden brindar consejos para calmar a un bebé que llora y controlar el estrés.

Cuando no se puede calmar a su bebé que llora, es posible que sienta la tentación de intentar cualquier cosa para detener las lágrimas, pero es importante tratar siempre a su hijo con delicadeza. Nada justifica sacudir a un niño.

Si tiene problemas para controlar sus emociones o el estrés de la paternidad, busque ayuda. El médico de su hijo puede ofrecer una derivación a un consejero u otro proveedor de salud mental.

Si otras personas ayudan a cuidar a su hijo, ya sea un cuidador contratado, un hermano o un abuelo, asegúrese de que conozcan los peligros de sacudir síndrome del bebé.

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Diagnóstico

Un niño que ha sido sacudido con fuerza puede necesitar ser examinado por muchos especialistas médicos diferentes , así como experto en abuso infantil.

El médico examinará al niño y le hará preguntas sobre su historial médico. Es posible que se necesiten varias pruebas para detectar lesiones, que incluyen:

• Estudio esquelético. Se pueden usar varias radiografías de los huesos, posiblemente incluidos los brazos, las manos, las piernas, los pies, la columna, las costillas y el cráneo, para determinar si las fracturas son accidentales o intencionales. Dichas pruebas también pueden ayudar a encontrar fracturas previas.
• Examen de la vista. Un examen de la vista puede revelar sangrado y otras lesiones oculares.
• Análisis de sangre. Algunos trastornos metabólicos y genéticos, así como los trastornos hemorrágicos y de la coagulación, pueden causar síntomas similares al síndrome del bebé sacudido. Los análisis de sangre pueden ayudar a descartar algunas de estas afecciones.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM). La resonancia magnética utiliza un potente campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas del cerebro de un niño. Puede mostrar hematomas cerebrales, sangrado y signos de disminución de oxígeno. Debido a que la resonancia magnética es difícil de realizar en un niño inestable, generalmente se realiza dos o tres días después de la lesión.
• Tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada usa imágenes de rayos X para proporcionar imágenes transversales del cuerpo. Una tomografía computarizada del cerebro puede ayudar a detectar lesiones que necesitan tratamiento urgente. También se puede realizar una tomografía computarizada del abdomen para determinar si hay lesiones adicionales.

Dependiendo de la extensión de las lesiones, es posible que sea necesario controlar al bebé en una unidad de cuidados intensivos pediátricos .

Tratamiento

El tratamiento de emergencia para un niño que ha sido sacudido puede incluir soporte respiratorio y cirugía para detener el sangrado en el cerebro.