Síndrome del seno enfermo

Descripción general

El síndrome del seno enfermo es la incapacidad del marcapasos natural del corazón (nódulo sinusal) para crear una frecuencia cardíaca adecuada para las necesidades del cuerpo. Provoca ritmos cardíacos irregulares (arritmias). El síndrome del seno enfermo también se conoce como disfunción del nódulo sinusal o enfermedad del nódulo sinusal.

El nódulo sinusal es un área de células especializadas en la cámara superior derecha del corazón. Esta área controla los latidos de su corazón. Normalmente, el nódulo sinusal crea un ritmo constante de impulsos eléctricos. El ritmo cambia según su actividad, emociones, descanso y otros factores.

En el síndrome del seno enfermo, las señales eléctricas tienen un ritmo anormal. Los latidos del corazón pueden ser demasiado rápidos, demasiado lentos, interrumpidos por pausas prolongadas o una combinación alterna de estos problemas de ritmo. El síndrome del seno enfermo es relativamente poco común, pero el riesgo de desarrollarlo aumenta con la edad.

Muchas personas con síndrome del seno enfermo eventualmente necesitan un marcapasos para mantener el corazón a un ritmo regular.

Síntomas

La mayoría de las personas con síndrome del seno enfermo tienen pocos o ningún síntoma. Los síntomas pueden ser leves o aparecer y desaparecer, lo que dificulta reconocerlos al principio.

Los signos y síntomas del síndrome del seno enfermo pueden incluir:

Fatiga
Mareos o aturdimiento
Desmayos o casi desmayos
Dificultad para respirar
Dolor o malestar en el pecho
Confusión
Pulso más lento de lo normal (bradicardia)
Sensación de latidos cardíacos rápidos y aleteantes (palpitaciones)

Cuándo ver a un médico

Hable a su médico si tiene algún signo o síntoma del síndrome del seno enfermo. Muchas afecciones médicas pueden causar estos problemas y es importante obtener un diagnóstico oportuno y preciso.

Si tiene un dolor en el pecho nuevo o inexplicable o sospecha que está teniendo un ataque cardíaco, solicite ayuda médica de emergencia de inmediato. .

Causas

Su corazón está formado por cuatro cámaras: dos superiores (aurículas) y dos inferiores (ventrículos). El ritmo de su corazón normalmente está controlado por el nódulo sinusal, un área de células especializadas en la cámara cardíaca superior derecha (aurícula).

Este marcapasos natural produce señales eléctricas que activan cada latido del corazón. Desde el nódulo sinusal, las señales eléctricas viajan a través de las aurículas hasta los ventrículos, lo que hace que se contraigan y bombeen sangre a los pulmones y al cuerpo.

Si tiene síndrome del seno enfermo, su nódulo sinusal no está funcionando correctamente , causando que su frecuencia cardíaca sea demasiado lenta (bradicardia), demasiado rápida (taquicardia) o irregular.

Los problemas del nódulo sinusal incluyen los siguientes:

Bradicardia sinusal. El nódulo sinusal produce una carga eléctrica a un ritmo más lento de lo normal.
Parada sinusal. Las señales del nódulo sinusal hacen una pausa, provocando latidos saltados.
Bloqueo de salida sinoauricular. Las señales a las cámaras superiores del corazón se ralentizan o bloquean, lo que provoca una pausa o latidos saltados.
Incompetencia cronotrópica. La frecuencia cardíaca es normal en reposo, pero no aumenta con la actividad física.
Síndrome de bradicardia-taquicardia. La frecuencia cardíaca alterna entre ritmos anormalmente lentos y rápidos, generalmente con una pausa larga (asistolia) entre latidos.

¿Qué hace que el nódulo sinusal falle?

Anormalidades del El nódulo sinusal puede ser causado por lo siguiente:

Desgaste de los tejidos cardíacos relacionado con la edad
Enfermedad cardíaca
Enfermedades inflamatorias que afectan al corazón
Daño al nódulo sinusal o cicatrización por cirugía cardíaca
Medicamentos para tratar la presión arterial alta, incluidos bloqueadores de los canales de calcio y betabloqueantes
Medicamentos para tratar latidos cardíacos irregulares ( arritmias)
Algunos medicamentos para la enfermedad de Alzheimer
Enfermedades neuromusculares, como distrofia muscular
Apnea obstructiva del sueño
Mutaciones genéticas raras

Factores de riesgo

El síndrome del seno enfermo puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en personas de 70 años o más. Los factores de riesgo comunes de enfermedad cardíaca pueden aumentar el riesgo de síndrome del seno enfermo:

Presión arterial alta
Colesterol alto
Exceso de peso corporal
Falta de ejercicio

Complicaciones

Cuando el marcapasos natural de su corazón no funciona correctamente, su corazón no puede funcionar tan bien como debería. Esto puede llevar a:

Fibrilación auricular, un ritmo caótico de las cámaras superiores del corazón
Insuficiencia cardíaca
Accidente cerebrovascular
Paro cardíaco

contenido:

Diagnóstico

Su médico realizará un examen físico y le hará preguntas sobre sus síntomas e historial médico.

Los síntomas del síndrome del seno enfermo, como mareos, dificultad para respirar y desmayos, solo ocurren cuando el corazón late de forma anormal. Es posible que no tenga síntomas en el momento de la cita con su médico.

Para determinar si sus síntomas están relacionados con problemas con el nódulo sinusal y la función cardíaca, su médico puede usar las siguientes pruebas:

Electrocardiograma (ECG). Durante esta prueba, se colocan sensores (electrodos) en su pecho y piernas para crear un registro de las señales eléctricas que viajan a través de su corazón. La prueba puede mostrar patrones que indiquen síndrome del seno enfermo, que incluyen una frecuencia cardíaca rápida, una frecuencia cardíaca lenta o una pausa prolongada en los latidos después de una frecuencia cardíaca rápida.
Monitor Holter. Este dispositivo de ECG portátil se lleva en su bolsillo o en una bolsa en un cinturón o correa para el hombro. Registra automáticamente la actividad de su corazón durante 24 a 72 horas, lo que le brinda a su médico una visión más amplia de sus ritmos cardíacos. Es posible que le pidan que lleve un diario de los síntomas.
Registrador de eventos. Este ECG portátil, que se puede usar hasta un mes, le permite a su médico correlacionar los síntomas y el ritmo cardíaco. Cuando siente síntomas, presiona un botón y se guarda un breve registro de ECG.
Otros monitores. Algunos dispositivos personales, como los relojes inteligentes, ofrecen monitoreo de electrocardiograma. Pregúntele a su médico si esta es una opción para usted.
Grabador de bucle implantable. Este pequeño dispositivo de ECG se implanta justo debajo de la piel del pecho y se utiliza para el monitoreo continuo a largo plazo de la actividad eléctrica de su corazón, particularmente si tiene síntomas poco frecuentes.

Pruebas electrofisiológicas
Esta prueba rara vez se usa para detectar el síndrome del seno enfermo. Sin embargo, en algunos casos, puede ayudar a verificar la función de su nódulo sinusal, así como otras propiedades eléctricas de su corazón.
Durante esta prueba, se enroscan tubos delgados y flexibles (catéteres) con punta de electrodos a través de los vasos sanguíneos hasta varios puntos a lo largo de las vías eléctricas de su corazón. Una vez colocados, los electrodos pueden mapear con precisión la propagación de los impulsos eléctricos durante cada latido y pueden identificar la fuente de los problemas del ritmo cardíaco.

Tratamiento

Los objetivos principales del tratamiento son reducir o eliminar los síntomas y controlar y tratar cualquier otra condición de salud que pueda estar contribuyendo al síndrome del seno enfermo.

Si no tiene síntomas, su médico puede recomendarle exámenes programados regularmente para monitorear su condición. Para la mayoría de las personas con síntomas, el tratamiento es un marcapasos electrónico implantado. Si sus síntomas son leves o poco frecuentes, la decisión de usar un marcapasos dependerá de los resultados de los exámenes de ECG, su estado de salud general y el riesgo de problemas más graves.

Cambios en la medicación

Su médico probablemente revisará sus medicamentos actuales para ver si alguno podría estar interfiriendo con la función de su nódulo sinusal, incluidos algunos medicamentos que se usan para tratar la presión arterial alta o enfermedades cardíacas. Su médico puede ajustar estos medicamentos o recetarle alternativas.

Estimular el corazón

La mayoría de las personas con síndrome del seno enfermo eventualmente necesitan un marcapasos artificial permanente para mantener un ritmo cardíaco regular. Este pequeño dispositivo electrónico que funciona con baterías se implanta debajo de la piel cerca de la clavícula durante un procedimiento quirúrgico menor. El marcapasos está programado para estimular o marcar el ritmo de su corazón según sea necesario para mantenerlo latiendo normalmente.

El tipo de marcapasos que necesita depende del tipo de ritmo cardíaco irregular que tenga. Algunos ritmos se pueden tratar con un marcapasos unicameral, que utiliza solo un cable (cable) en la aurícula derecha para estimular la frecuencia cardíaca. Sin embargo, la mayoría de las personas con síndrome del seno enfermo se benefician de los marcapasos bicamerales. Un cable en la aurícula derecha estimula las cámaras superiores y un cable en el ventrículo derecho marca el ritmo en las cámaras inferiores.

Podrá reanudar sus actividades normales o casi normales después de recuperarse de la cirugía de implantación de marcapasos. . El riesgo de complicaciones, como hinchazón o infección en el área donde se implantó el marcapasos, es pequeño.

Tratamientos adicionales para la frecuencia cardíaca rápida

Si tiene una frecuencia cardíaca rápida como parte de su síndrome del seno enfermo, es posible que necesite tratamientos adicionales para controlar estos ritmos:

Medicamentos. Si tiene un marcapasos y su frecuencia cardíaca aún es demasiado rápida, su médico puede recetarle medicamentos para prevenir o ralentizar los ritmos rápidos. Si tiene fibrilación auricular u otros ritmos cardíacos anormales que aumentan su riesgo de accidente cerebrovascular, es posible que necesite un anticoagulante, como warfarina (Coumadin, Jantoven), dabigatrán (Pradaxa) u otros medicamentos similares.
Ablación del nodo AV. Este procedimiento también puede controlar los ritmos cardíacos rápidos en personas con marcapasos. Implica aplicar energía de radiofrecuencia a través de un tubo (catéter) largo y delgado para destruir (extirpar) el tejido alrededor del nódulo auriculoventricular (AV) entre las aurículas y los ventrículos. Esto evita que los ritmos cardíacos rápidos lleguen a los ventrículos y causen problemas.
Ablación cardíaca para la fibrilación auricular. Este procedimiento es similar a la ablación del nodo AV. Sin embargo, en este caso, la ablación se dirige a los tejidos del corazón que pueden provocar fibrilación auricular. En realidad, esto elimina la fibrilación auricular en sí misma, en lugar de simplemente evitar que llegue a los ventrículos.

Estilo de vida y remedios caseros

No necesariamente previene el síndrome del seno enfermo, pero sí puede tomar medidas para mantener su corazón lo más saludable posible y reducir su riesgo de enfermedad cardiovascular:

Haga ejercicio y coma una dieta saludable. Viva un estilo de vida saludable para el corazón haciendo ejercicio con regularidad. Consuma una dieta con porciones generosas de vegetales sin almidón, frutas y granos integrales y porciones modestas de pescado, carnes magras, aves y lácteos.
Mantenga un peso saludable. El sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas. Pregúntele a su médico cuál debe ser su peso ideal.
Mantenga la presión arterial y el colesterol bajo control. Haga cambios en su estilo de vida y tome los medicamentos recetados para corregir la presión arterial alta (hipertensión) o el colesterol alto.
No fume. Si fuma y no puede dejar de fumar por su cuenta, hable con su médico sobre estrategias o programas que lo ayuden a dejar el hábito de fumar.
Si bebe, hágalo con moderación. Para algunas afecciones, se recomienda que evite por completo el alcohol. Pídale a su médico consejos específicos para su afección. Si no puede controlar su consumo de alcohol, hable con su médico sobre un programa para dejar de beber y controlar otros comportamientos relacionados con el consumo de alcohol.
No consuma drogas ilegales. Hable con su médico sobre un programa apropiado si necesita ayuda para terminar con el uso de drogas ilegales.
Controle el estrés. Evite el estrés innecesario y aprenda técnicas de afrontamiento para manejar el estrés normal de una manera saludable.
Vaya a los controles programados. Hágase exámenes físicos periódicos e informe cualquier signo o síntoma a su médico.

Cómo prepararse para su cita

Llame a su familia o médico de atención primaria si tiene síntomas de enfermedad de los senos nasales síndrome. Es posible que lo deriven a un médico capacitado en el diagnóstico y tratamiento de afecciones cardíacas (cardiólogo).

Esté preparado para responder preguntas sobre su historial médico y sus síntomas. Escriba sus respuestas para ayudarlo a recordar los detalles.

Las preguntas que su médico puede hacer acerca de los síntomas incluyen:

¿Sus síntomas incluyen sentirse aturdido o mareado?
¿Se ha desmayado alguna vez?
¿Tiene latidos cardíacos rápidos, aleteantes o fuertes?
¿Siente presión, pesadez, opresión o dolor en el pecho?
¿El ejercicio o el esfuerzo físico empeoran sus síntomas?
¿Hay algo que mejore sus síntomas?
¿Con qué frecuencia ha experimentado síntomas?
¿Cuánto tiempo duran los síntomas? ¿Ha durado?

Otras preguntas pueden incluir las siguientes:

¿Le han diagnosticado presión arterial alta, colesterol alto, diabetes o una afección cardíaca?
¿Qué medicamentos toma y qué dosis? ¿Quién es el médico que prescribe?
¿Por qué se recetaron los medicamentos recetados?
¿Ha estado tomando el medicamento según lo prescrito?
¿Ha dejado, comenzado o ¿Ha cambiado de medicamento?
¿Qué medicamentos de venta libre, remedios herbales o suplementos toma?

Escriba cualquier pregunta que tenga para su médico. Puede llevar a un acompañante para que anote la información durante la cita.