Cáncer de intestino delgado

Descripción general

El cáncer de intestino delgado es un tipo poco común de cáncer que se presenta en el intestino delgado. Su intestino delgado, que también se llama intestino delgado, es un tubo largo que transporta los alimentos digeridos entre el estómago y el intestino grueso (colon).

El intestino delgado es responsable de digerir y absorber los nutrientes del alimentos que come. Produce hormonas que ayudan con la digestión. El intestino delgado también juega un papel en el sistema inmunológico de su cuerpo que combate los gérmenes, ya que contiene células que luchan contra las bacterias y los virus que ingresan a su cuerpo a través de la boca.

Los tipos de cáncer de intestino delgado incluyen:

• Adenocarcinoma
• Tumores neuroendocrinos, incluidos tumores carcinoides y paragangliomas
• Linfoma
• Sarcoma, incluido tumor del estroma gastrointestinal (GIST)

Las opciones de tratamiento que son mejores para usted dependen del tipo de cáncer de intestino delgado que tenga y su estadio.

Tipos

1. Tumores carcinoides Paraganglioma de tumor del estroma gastrointestinal (GIST)

Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer de intestino delgado incluyen:

• Dolor abdominal
• Coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos (ictericia)
• Sensación de debilidad o cansancio inusual
• Náuseas
• Vómitos
• Bajar de peso sin intentarlo
• Sangre en las heces, que puede aparecen rojas o negras
• Diarrea acuosa
• Enrojecimiento de la piel

Causas

Los médicos no están seguros de qué causa la mayoría de las cánceres de intestino.

En general, el cáncer de intestino delgado comienza cuando las células sanas del intestino delgado desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene un conjunto de instrucciones que le indican a la célula qué hacer.

Las células sanas crecen y se dividen de manera ordenada para mantener su cuerpo funcionando normalmente. Pero cuando el ADN de una célula se daña y se vuelve canceroso, las células continúan dividiéndose, incluso cuando no se necesitan nuevas células. A medida que estas células se acumulan, forman un tumor.

Con el tiempo, las células cancerosas pueden crecer para invadir y destruir el tejido normal cercano. Y las células cancerosas pueden diseminarse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de intestino delgado incluyen:

• Las mutaciones genéticas se transmiten de padres a hijos. Algunas mutaciones genéticas que se heredan de sus padres pueden aumentar su riesgo de cáncer de intestino delgado y otros cánceres. Los ejemplos incluyen el síndrome de Lynch, la poliposis adenomatosa familiar (FAP) y el síndrome de Peutz-Jeghers.
• Otras enfermedades intestinales. Otras enfermedades y afecciones que afectan los intestinos pueden aumentar el riesgo de cáncer de intestino delgado, incluida la enfermedad de Crohn, la enfermedad inflamatoria del intestino y la enfermedad celíaca.
• Sistema inmunológico debilitado. Si el sistema inmunológico de su cuerpo que lucha contra los gérmenes está debilitado, es posible que tenga un mayor riesgo de cáncer de intestino delgado. Por ejemplo, las personas con infección por VIH y las que toman medicamentos contra el rechazo después de un trasplante de órgano.

Complicaciones

El cáncer de intestino delgado puede causar complicaciones, que incluyen:

• Un mayor riesgo de otros cánceres. Las personas que tienen cáncer de intestino delgado corren un mayor riesgo de tener otros tipos de cánceres, incluidos los que afectan el colon, el recto, los ovarios y el revestimiento del útero (endometrio).
• Cáncer que se disemina a otras partes del cuerpo. El cáncer de intestino delgado avanzado puede diseminarse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo, con mayor frecuencia al hígado.

Prevención

No está claro qué puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer de intestino delgado, ya que es muy poco común. Si está interesado en reducir su riesgo de cáncer en general, puede ser útil:

• Comer una variedad de frutas, verduras y cereales integrales. Las frutas, verduras y cereales integrales contienen vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes, que pueden ayudar a reducir el riesgo de cáncer y otras enfermedades. Elija una variedad de frutas y verduras para obtener una variedad de vitaminas y nutrientes.
• Beba alcohol con moderación, si es que lo toma. Si elige beber alcohol, limite la cantidad de alcohol que bebe a no más de una bebida al día para mujeres de todas las edades y hombres mayores de 65 años, y hasta dos bebidas al día para hombres de 65 años o menos.
• Deje de fumar. Hable con su médico sobre las formas de dejar de fumar que puedan funcionar para usted.
• Haga ejercicio la mayoría de los días de la semana. Trate de hacer al menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días. Si ha estado inactivo, comience lentamente y aumente gradualmente hasta 30 minutos. Además, hable con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios.
• Mantenga un peso saludable. Si tiene un peso saludable, trabaje para mantener su peso combinando una dieta saludable con ejercicio diario. Si necesita perder peso, pregúntele a su médico sobre formas saludables de lograr su objetivo. Trate de perder peso lentamente aumentando la cantidad de ejercicio que hace y reduciendo la cantidad de calorías que consume.

contenido:

Diagnóstico

Los cánceres de intestino delgado son difíciles de diagnosticar. Por esta razón, las personas sospechosas de tener cáncer de intestino delgado a menudo se someten a múltiples pruebas y procedimientos para localizar el cáncer o descartar un cáncer.

Pruebas por imágenes

Las pruebas por imágenes utilizan máquinas para crear imágenes del cuerpo para buscar signos de cáncer de intestino delgado. Las pruebas de diagnóstico por imágenes utilizadas para diagnosticar el cáncer de intestino delgado incluyen:

• TC
• MRI
• Tomografía por emisión de positrones (PET)
• X -rayos del sistema digestivo superior y del intestino delgado después de beber una solución que contiene bario (serie gastrointestinal superior con seguimiento del intestino delgado)
• Exploraciones de medicina nuclear, que utilizan una pequeña cantidad de marcador radiactivo para mejorar las pruebas de imagen

Pruebas para ver el interior de su intestino delgado

Las pruebas endoscópicas implican colocar una cámara dentro de su intestino delgado para que su médico pueda examinar las paredes internas. Las pruebas endoscópicas pueden incluir:

• Endoscopia superior
• Cápsula endoscópica, que a veces se denomina cámara de píldoras
• Enteroscopia de un solo globo
• Enteroscopia de doble balón
• Enteroscopia en espiral

Las pruebas endoscópicas, además de la cápsula endoscópica, permiten a los médicos pasar herramientas especiales al intestino delgado para extraer muestras de tejido para

Cirugía

A veces, los cánceres de intestino delgado se localizan en lugares que los hacen muy difíciles de ver con otras pruebas. En estos casos, su médico puede recomendar una cirugía para examinar su intestino delgado y el área circundante en busca de signos de cáncer.

La cirugía puede involucrar una gran incisión en su abdomen (laparotomía), o puede involucrar varias incisiones pequeñas (laparoscopia).

Durante la laparoscopia, su cirujano pasa instrumentos quirúrgicos especiales a través de las incisiones, así como una cámara de video. La cámara le permite al cirujano guiar las herramientas y ver el interior de su abdomen.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de intestino delgado depende del tipo de cáncer que tenga y su estadio. Las opciones pueden incluir:

• Cirugía. Los cirujanos trabajan para extirpar todo el cáncer de intestino delgado, cuando es posible. Si el cáncer afecta una pequeña porción del intestino delgado, los cirujanos pueden extirpar solo esa sección y volver a unir los extremos cortados del intestino. En algunos casos, es posible que sea necesario extirpar todo el intestino delgado.

  Si no se puede extirpar un cáncer de intestino delgado, los cirujanos pueden realizar una derivación para aliviar una obstrucción en el intestino delgado.

Quimioterapia. La quimioterapia usa medicamentos poderosos para destruir las células cancerosas. La quimioterapia generalmente implica una combinación de medicamentos que destruyen las células de crecimiento rápido, incluidas las células cancerosas. Por lo general, se administra a través de una vena en el brazo, pero también puede estar en forma de píldora.

Para el cáncer de intestino delgado, se puede recomendar la quimioterapia después de la cirugía si existe el riesgo de que el cáncer regrese. Para el cáncer avanzado, la quimioterapia puede ayudar a aliviar los signos y síntomas.

• Terapia con medicamentos dirigidos. Los tratamientos con medicamentos dirigidos se centran en debilidades específicas presentes en las células cancerosas. Al bloquear estas debilidades, los tratamientos farmacológicos dirigidos pueden provocar la muerte de las células cancerosas. Se pueden usar medicamentos dirigidos para ciertos tipos de cáncer de intestino delgado, incluidos el tumor del estroma gastrointestinal (GIST) y el linfoma.
• Inmunoterapia. La inmunoterapia es un tratamiento con medicamentos que ayuda a su sistema inmunológico a combatir el cáncer. Es posible que el sistema inmunológico de su cuerpo no ataque al cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que cegan las células del sistema inmunológico. La inmunoterapia actúa interfiriendo con ese proceso. La inmunoterapia podría ser una opción para el cáncer de intestino delgado avanzado si las pruebas muestran que las células cancerosas pueden responder a este tipo de tratamiento.

Ensayos clínicos

Afrontamiento y apoyo

Con el tiempo, encontrará lo que le ayudará a afrontar la incertidumbre y la angustia de un diagnóstico de cáncer de intestino delgado. Hasta entonces, puede que le resulte útil:

• Aprender lo suficiente sobre el cáncer del intestino delgado para tomar decisiones sobre su atención. Pregúntele a su médico sobre su cáncer, incluidos los resultados de sus pruebas, las opciones de tratamiento y, si lo desea, su pronóstico. A medida que aprenda más sobre el cáncer de intestino delgado, podrá sentirse más seguro al tomar decisiones sobre el tratamiento.
• Mantenga cerca a sus amigos y familiares. Mantener sólidas sus relaciones cercanas lo ayudará a lidiar con su cáncer de intestino delgado. Los amigos y la familia pueden brindarle el apoyo práctico que necesitará, como ayudar a cuidar su casa si está en el hospital. Y pueden servir como apoyo emocional cuando se sienta abrumado por el cáncer.

Encuentre a alguien con quien hablar. Busque un buen oyente que esté dispuesto a escucharle hablar sobre sus esperanzas y temores. Puede ser un amigo o un familiar. La preocupación y comprensión de un consejero, trabajador social médico, miembro del clero o grupo de apoyo para el cáncer también puede ser útil.

Pregúntele a su médico sobre los grupos de apoyo en su área. Otras fuentes de información incluyen el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

Cómo prepararse para su cita

Concierte una cita con su médico si tiene algún signo o síntoma que te preocupan. Si su médico sospecha que puede tener cáncer, es posible que lo deriven a un especialista.

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como ayunar antes de realizarse una prueba específica. Haga una lista de:

• Sus síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo de su cita
• Información personal clave, incluidas las principales tensiones, los cambios recientes en la vida y la atención médica familiar. historial
• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Considere traer a un familiar o amigo para ayudarlo a recordar la información que le brindan.

Para el cáncer de intestino delgado, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué es probable que esté causando mis síntomas?
• Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son las otras causas posibles de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Cuál es el mejor curso de acción?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos mejor juntos?
• ¿Hay restricciones que debo seguir?
• ¿Debo ver a un especialista?
• ¿Hay folletos u otro material impreso ¿Yo puedo tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico para hacerle varias preguntas, como:

• ¿Cuándo comenzaron sus síntomas?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan graves son sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus síntomas?