Ronquidos

Descripción general

El ronquido es el sonido ronco o áspero que se produce cuando el aire fluye por los tejidos relajados de la garganta, lo que hace que los tejidos vibren al respirar. Casi todo el mundo ronca de vez en cuando, pero para algunas personas puede ser un problema crónico. A veces, también puede indicar un problema de salud grave. Además, los ronquidos pueden ser una molestia para su pareja.

Los cambios en el estilo de vida, como perder peso, evitar el alcohol cerca de la hora de acostarse o dormir de lado, pueden ayudar a dejar de roncar.

Además, se encuentran disponibles dispositivos médicos y cirugía que pueden reducir los ronquidos molestos. Sin embargo, estos no son adecuados ni necesarios para todas las personas que roncan.

Síntomas

El ronquido a menudo se asocia con un trastorno del sueño llamado apnea obstructiva del sueño (AOS). No todos los roncadores tienen AOS, pero si los ronquidos se acompañan de alguno de los siguientes síntomas, puede ser una indicación para ver a un médico para una evaluación adicional de AOS:

• Pausas respiratorias presenciadas durante el sueño
• Somnolencia diurna excesiva
• Dificultad para concentrarse
• Dolores de cabeza matutinos
• Dolor de garganta al despertar
• Sueño inquieto
• Jadeo o atragantamiento por la noche
• Presión arterial alta
• Dolor en el pecho por la noche
• Sus ronquidos son tan fuertes que interrumpen el sueño de su pareja
• En los niños, poca capacidad de atención, problemas de comportamiento o bajo rendimiento en la escuela

La AOS a menudo se caracteriza por ronquidos fuertes seguidos de períodos de silencio cuando la respiración se detiene o casi se detiene. Con el tiempo, esta reducción o pausa en la respiración puede indicarle que se despierte y que se despierte con un resoplido fuerte o un jadeo.

Es posible que duerma ligeramente debido a la interrupción del sueño. Este patrón de pausas respiratorias puede repetirse muchas veces durante la noche.

Las personas con apnea obstructiva del sueño suelen experimentar períodos en los que la respiración se ralentiza o se detiene al menos cinco veces durante cada hora de sueño.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si tiene alguno de los síntomas anteriores. Estos pueden indicar que sus ronquidos están asociados con la apnea obstructiva del sueño (AOS).

Si su hijo ronca, pregúntele a su pediatra. Los niños también pueden tener AOS. Los problemas de nariz y garganta, como el agrandamiento de las amígdalas, y la obesidad a menudo pueden estrechar las vías respiratorias de un niño, lo que puede llevar a que su hijo desarrolle AOS.

Causas

Los ronquidos pueden ser causados ​​por varios de factores, como la anatomía de la boca y los senos nasales, el consumo de alcohol, las alergias, un resfriado y su peso.

Cuando se queda dormido y pasa de un sueño ligero a un sueño profundo, los músculos de el techo de la boca (paladar blando), la lengua y la garganta se relajan. Los tejidos de la garganta pueden relajarse lo suficiente como para bloquear parcialmente las vías respiratorias y vibrar.

Cuanto más estrechas son las vías respiratorias, más enérgico se vuelve el flujo de aire. Esto aumenta la vibración de los tejidos, lo que hace que sus ronquidos sean más fuertes.

Las siguientes condiciones pueden afectar las vías respiratorias y causar ronquidos:

• La anatomía de su boca. Tener un paladar blando bajo y grueso puede estrechar las vías respiratorias. Las personas que tienen sobrepeso pueden tener tejidos adicionales en la parte posterior de la garganta que pueden estrechar sus vías respiratorias. Asimismo, si la pieza triangular de tejido que cuelga del paladar blando (úvula) se alarga, se puede obstruir el flujo de aire y aumentar la vibración.
• Consumo de alcohol. Los ronquidos también se pueden producir al consumir demasiado alcohol antes de acostarse. El alcohol relaja los músculos de la garganta y disminuye sus defensas naturales contra la obstrucción de las vías respiratorias.
• Problemas nasales. La congestión nasal crónica o una división torcida entre las fosas nasales (tabique nasal desviado) pueden contribuir a sus ronquidos.
• Falta de sueño. No dormir lo suficiente puede provocar una mayor relajación de la garganta.
• Posición para dormir. Los ronquidos suelen ser más frecuentes y ruidosos cuando se duerme boca arriba, ya que el efecto de la gravedad en la garganta estrecha las vías respiratorias.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo que pueden contribuir a los ronquidos incluyen :

• Ser hombre. Los hombres son más propensos a roncar o tener apnea del sueño que las mujeres.
• Tener sobrepeso. Las personas que tienen sobrepeso u obesidad tienen más probabilidades de roncar o tener apnea obstructiva del sueño.
• Tener una vía respiratoria estrecha. Algunas personas pueden tener un paladar blando largo o amígdalas o adenoides grandes, que pueden estrechar las vías respiratorias y causar ronquidos.
• Beber alcohol. El alcohol relaja los músculos de la garganta y aumenta el riesgo de roncar.
• Tener problemas nasales. Si tiene un defecto estructural en las vías respiratorias, como un tabique desviado, o su nariz está congestionada de forma crónica, su riesgo de roncar es mayor.
• Tener antecedentes familiares de ronquidos o apnea obstructiva del sueño. La herencia es un factor de riesgo potencial para la AOS.

Complicaciones

Los ronquidos habituales pueden ser más que una simple molestia. Además de interrumpir el sueño de su compañero de cama, si los ronquidos están asociados con la AOS, puede correr el riesgo de sufrir otras complicaciones, que incluyen:

• Somnolencia diurna
• Frustración o ira frecuentes
• Un mayor riesgo de presión arterial alta, afecciones cardíacas y derrames cerebrales
• Un mayor riesgo de problemas de conducta, como agresión o problemas de aprendizaje, en niños con AOS
• Un mayor riesgo de accidentes automovilísticos debido a la falta de sueño

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Diagnóstico

Para diagnosticar su condición, su médico revisará sus signos y síntomas, y su historial médico. Su médico también realizará un examen físico.

Su médico puede hacerle a su pareja algunas preguntas sobre cuándo y cómo ronca para ayudar a evaluar la gravedad del problema. Si su hijo ronca, se le preguntará sobre la gravedad de los ronquidos de su hijo.

Imágenes

Su médico puede solicitar una prueba de imagen, como una radiografía, una computadora tomografía o resonancia magnética. Estas pruebas revisan la estructura de sus vías respiratorias en busca de problemas, como un tabique desviado.

Estudio del sueño

Dependiendo de la gravedad de sus ronquidos y otros síntomas, su médico puede querer realizar un estudio del sueño. A veces, los estudios del sueño se pueden realizar en casa.

Sin embargo, dependiendo de sus otros problemas médicos y otros síntomas del sueño, es posible que deba pasar la noche en un centro del sueño para someterse a un análisis en profundidad de su respiración durante dormir por un estudio, llamado polisomnografía.

En una polisomnografía, estás conectado a muchos sensores y te observan durante la noche. Durante el estudio del sueño, se registra la siguiente información:

• Ondas cerebrales
• Nivel de oxígeno en sangre
• Frecuencia cardíaca
• Respiración
• Etapas del sueño
• Movimientos de los ojos y las piernas

Tratamiento

Para tratar sus ronquidos, es probable que su médico primero recomendar cambios en el estilo de vida, como:

• Bajar de peso
• Evitar el alcohol cerca de la hora de dormir
• Tratar la congestión nasal
• Evitar dormir privación
• Evitar dormir boca arriba

Para los ronquidos acompañados de AOS, su médico puede sugerir:

• Aparatos orales . Los aparatos bucales son boquillas dentales que se ajustan a la forma y ayudan a avanzar la posición de la mandíbula, la lengua y el paladar blando para mantener el paso de aire abierto.

  Si elige utilizar un aparato oral, trabajará con su especialista dental para optimizar el ajuste y la posición del aparato. También trabajará con su especialista en sueño para asegurarse de que el aparato bucal esté funcionando según lo previsto. Las visitas al dentista pueden ser necesarias al menos una vez cada seis meses durante el primer año, y luego al menos una vez al año después de eso, para controlar el ajuste y evaluar su salud bucal.

  Salivación excesiva, sequedad de boca, mandíbula el dolor y la incomodidad facial son posibles efectos secundarios del uso de estos dispositivos.

Presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Este enfoque implica usar una máscara sobre la nariz o la boca mientras duerme. La máscara dirige el aire presurizado desde una pequeña bomba junto a la cama a las vías respiratorias para mantenerlas abiertas durante el sueño.

CPAP (SEE-pap) elimina los ronquidos y se usa con mayor frecuencia para tratar los ronquidos cuando están asociados con la AOS.

Aunque la CPAP es el método más confiable y eficaz para tratar la AOS, algunas personas lo encuentran incómodo o tienen problemas para adaptarse al ruido o al tacto de la máquina.

Cirugía de las vías respiratorias superiores. Hay una serie de procedimientos que buscan abrir las vías respiratorias superiores y prevenir un estrechamiento significativo durante el sueño mediante una variedad de técnicas.

Por ejemplo, en un procedimiento llamado uvulopalatofaringoplastia (UPPP), se le administran anestesia general y su cirujano aprieta y recorta el exceso de tejido de su garganta, un tipo de estiramiento facial para su garganta. Otro procedimiento llamado avance maxilomandibular (MMA) implica mover las mandíbulas superior e inferior hacia adelante, lo que ayuda a abrir las vías respiratorias. La ablación de tejido por radiofrecuencia emplea una señal de radiofrecuencia de baja intensidad para encoger el tejido en el paladar blando, la lengua o la nariz.

Una técnica quirúrgica más nueva llamada estimulación del nervio hipogloso emplea un estímulo aplicado al nervio que controla el movimiento hacia adelante del lengua para que la lengua no bloquee las vías respiratorias cuando inhala.

La eficacia de estas cirugías varía y la respuesta puede ser difícil de predecir.

Estilo de vida y remedios caseros

Para prevenir o calmar los ronquidos, pruebe estos consejos:

• Si tiene sobrepeso, baje de peso. Las personas con sobrepeso pueden tener tejidos adicionales en la garganta que contribuyen a los ronquidos. Bajar de peso puede ayudar a reducir los ronquidos.
• Duerma de lado. Acostarse boca arriba permite que la lengua caiga hacia atrás en la garganta, estrechando las vías respiratorias y obstruyendo parcialmente el flujo de aire. Intenta dormir de lado. Si descubre que siempre termina boca arriba en medio de la noche, intente coser una pelota de tenis en la parte de atrás de la blusa del pijama.
• Levante la cabecera de la cama. Puede ser útil levantar la cabecera de la cama unas 4 pulgadas.
• Tiras nasales o un dilatador nasal externo. Las tiras adhesivas aplicadas al puente de la nariz ayudan a muchas personas a aumentar el área de su pasaje nasal, mejorando su respiración. Un dilatador nasal es una tira adhesiva rígida que se aplica externamente a través de las fosas nasales que puede ayudar a disminuir la resistencia al flujo de aire para que pueda respirar mejor. Sin embargo, las tiras nasales y los dilatadores nasales externos no son efectivos para las personas con AOS.

Trate la congestión u obstrucción nasal. Tener alergias o un tabique desviado puede limitar el flujo de aire por la nariz. Esto lo obliga a respirar por la boca, lo que aumenta la probabilidad de roncar.

Pregúntele a su médico acerca de un aerosol de esteroides recetado si tiene congestión crónica. Para corregir un defecto estructural en las vías respiratorias, como un tabique desviado, es posible que necesite cirugía.

• Limite o evite el alcohol y los sedantes. Evite beber bebidas alcohólicas al menos dos horas antes de acostarse e informe a su médico sobre sus ronquidos antes de tomar sedantes. Los sedantes y el alcohol deprimen el sistema nervioso central y provocan una relajación excesiva de los músculos, incluidos los tejidos de la garganta.
• Deje de fumar. Dejar de fumar puede reducir los ronquidos, además de tener muchos otros beneficios para la salud.
• Duerma lo suficiente. Los adultos deben aspirar a dormir al menos siete horas por noche. Las horas de sueño recomendadas para los niños varían según la edad. Los niños en edad preescolar deben dormir de 10 a 13 horas al día. Los niños en edad escolar necesitan de nueve a 12 horas al día, y los adolescentes deben tener de ocho a 10 horas al día.

Medicina alternativa

Porque los ronquidos son un problema tan común , existen numerosos productos disponibles, como aerosoles nasales o terapias homeopáticas. Sin embargo, la mayoría de los productos no han demostrado su eficacia en ensayos clínicos.

Afrontamiento y apoyo

Si su pareja es la que ronca, a veces puede sentirse frustrado y también fatigado. Sugiera algunos de los remedios caseros mencionados y, si no ayudan a calmar el ruido nocturno de su pareja, pídale a su pareja que haga una cita con el médico.

Mientras tanto, tapones para los oídos o ruido de fondo, como un blanco máquina de ruido o un ventilador cerca de la cama, puede ayudar a enmascarar el ruido de los ronquidos para que pueda dormir más.

Preparación para su cita

Es probable que primero consulte a su médico de familia o médico general. Sin embargo, es posible que luego lo deriven a un médico que se especialice en el tratamiento de los trastornos del sueño.

Dado que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay mucho de qué hablar, es una buena idea llegar bien preparado. Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita y qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluyendo cualquiera que pueda parecer ajeno al motivo por el cual programó la cita. Pídale a su pareja que describa lo que oye o nota por la noche mientras duerme.

O, mejor aún, pídale a su pareja que lo acompañe a su cita para que pueda hablar con su médico acerca de sus síntomas.

• Haga una lista de todos los medicamentos, así como de las vitaminas o suplementos que esté tomando.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico puede ser limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Para roncar, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué me hace roncar cuando duermo?
• ¿Son mis ronquidos un signo de algo más serio, como AOS ?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito?
• ¿Qué sucede durante una prueba del sueño?
• ¿Qué tratamientos están disponibles para los ronquidos y cuáles me recomienda?
• ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
• ¿Hay alguna alternativa al enfoque principal que está sugiriendo?
• ¿Existen pasos ¿Puedo tomar por mi cuenta que me ayude a roncar?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo controlar mejor estas condiciones juntos?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomienda visitar?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su Es probable que el médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Su médico puede preguntarle:

• ¿Cuándo comenzó a roncar por primera vez?
• ¿Ronca todas las noches o solo de vez en cuando?
• ¿ ¿Se despierta a menudo durante la noche?
• ¿Hay algo que haga que parezca mejorar sus ronquidos?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus ronquidos?
• ¿ sus ronquidos dependen de posiciones específicas de sueño?
• ¿Qué tan fuerte es su ronquido? ¿Le molesta a su compañero de cama? ¿Se puede escuchar fuera del dormitorio?
• ¿Su compañero de cama le dice alguna vez que tiene pausas o irregularidades en la respiración durante el sueño?
• Resopla, ahoga o jadea usted mismo despierto del sueño?
• ¿Qué síntomas diurnos experimenta, como somnolencia?

Qué puede hacer mientras tanto

Mientras está esperando ver a su médico, aquí hay algunos consejos que puede probar:

• No beba alcohol ni tome sedantes antes de acostarse.
• Pruebe las tiras nasales de venta libre .
• Duerma de costado, en lugar de boca arriba.
• Si la congestión nasal es un problema, pruebe con un descongestionante de venta libre durante uno o dos días.