Trastorno de síntomas somáticos

Descripción general

El trastorno de síntomas somáticos se caracteriza por un enfoque extremo en los síntomas físicos, como el dolor o la fatiga, que causa una gran angustia emocional y problemas de funcionamiento. Es posible que tenga o no otra afección médica diagnosticada asociada con estos síntomas, pero su reacción a los síntomas no es normal.

A menudo piensa lo peor de sus síntomas y busca atención médica con frecuencia, sin dejar de buscar una explicación incluso cuando se han excluido otras afecciones graves. Los problemas de salud pueden convertirse en un foco tan central de su vida que es difícil funcionar, lo que a veces conduce a una discapacidad.

Si tiene un trastorno de síntomas somáticos, puede experimentar una angustia emocional y física significativa. El tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas, ayudarlo a sobrellevar la situación y mejorar su calidad de vida.

Síntomas

Los síntomas del trastorno de síntomas somáticos pueden ser:

Específicos sensaciones, como dolor o dificultad para respirar, o síntomas más generales, como fatiga o debilidad
No relacionado con ninguna causa médica que pueda identificarse, o relacionado con una afección médica como cáncer o enfermedad cardíaca, pero más significativo de lo que normalmente se espera
Un solo síntoma, múltiples síntomas o síntomas variables
Leve, moderado o severo

El dolor es el más síntoma común, pero sean cuales sean sus síntomas, tiene pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con esos síntomas, que causan problemas importantes, dificultan su funcionamiento y, a veces, pueden ser incapacitantes.

Estos pensamientos, sentimientos y comportamientos puede incluir:

Preocupación constante por posibles enfermedades
Ver las sensaciones físicas normales como una signo de una enfermedad física grave
Temor de que los síntomas sean graves, incluso cuando no haya evidencia
Pensar que las sensaciones físicas son amenazantes o dañinas
Sentir que la evaluación médica y el tratamiento no han sido adecuados
Temor de que la actividad física pueda causar daño a su cuerpo
Revisar repetidamente su cuerpo para detectar anomalías
Visitas de atención médica frecuentes que no para aliviar sus preocupaciones o que las empeoren
No responder al tratamiento médico o ser inusualmente sensible a los efectos secundarios de los medicamentos
Tener un impedimento más grave de lo que normalmente se espera de una afección médica

Para el trastorno de síntomas somáticos, más importante que los síntomas físicos específicos que experimenta es la forma en que interpreta y reacciona a los síntomas y cómo afectan su vida diaria.

Cuándo consulte a un médico

Dado que los síntomas físicos pueden estar relacionados con problemas médicos, es imp Es conveniente que lo evalúe su proveedor de atención primaria si no está seguro de qué está causando sus síntomas. Si su proveedor de atención primaria cree que usted puede tener un trastorno de síntomas somáticos, puede derivarlo a un profesional de salud mental.

Cuidar a un ser querido

Cuando se considere que los síntomas físicos Si se produce un trastorno de síntomas somáticos, puede resultar difícil aceptar que se haya eliminado como causa una enfermedad potencialmente mortal. Los síntomas causan una angustia muy real a la persona y la tranquilidad no siempre es útil. Anime a su ser querido a considerar la posibilidad de una derivación de salud mental para aprender formas de lidiar con la reacción a los síntomas y cualquier discapacidad que cause.

La discapacidad física puede hacer que la persona sea dependiente y necesite atención física adicional y apoyo emocional que puede agotar a los cuidadores y causar estrés en las familias y las relaciones. Si se siente abrumado por su función de cuidador, es posible que desee hablar con un profesional de salud mental para abordar sus propias necesidades.

Causas

La causa exacta del trastorno de síntomas somáticos no es No está claro, pero cualquiera de estos factores puede influir:

Factores genéticos y biológicos, como una mayor sensibilidad al dolor
Influencia familiar, que puede ser genética o ambiental, o ambos
Rasgo de personalidad de la negatividad, que puede afectar la forma en que identifica y percibe la enfermedad y los síntomas corporales
Disminución de la conciencia o problemas para procesar las emociones, lo que hace que los síntomas físicos se conviertan en el foco en lugar de los problemas emocionales
Comportamiento aprendido - por ejemplo, la atención u otros beneficios obtenidos por tener una enfermedad; o conductas de dolor en respuesta a síntomas, como la evitación excesiva de actividad, que puede aumentar su nivel de discapacidad

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el trastorno de síntomas somáticos incluyen:

Tener ansiedad o depresión
Tener una condición médica o recuperarse de una
Estar en riesgo de desarrollar una condición médica, como tener un fuerte historial familiar de una enfermedad
Experimentar eventos estresantes de la vida, trauma o violencia
Haber experimentado un trauma pasado, como abuso sexual infantil
Tener un nivel educativo y un estatus socioeconómico más bajo

Complicaciones

El trastorno de síntomas somáticos puede asociarse con:

Mala salud
Problemas para funcionar en la vida diaria, incluida la discapacidad física
Problemas con las relaciones
Problemas en el trabajo o desempleo
Otros trastornos de salud mental, como ansiedad, depresión y trastornos de la personalidad
Mayor riesgo de suicidio relacionado con la depresión
Problemas financieros debido a visitas de atención médica excesivas

Prevención

Se sabe poco sobre cómo prevenir el trastorno de síntomas somáticos. Sin embargo, estas recomendaciones pueden ayudar.

Si tiene problemas de ansiedad o depresión, busque ayuda profesional lo antes posible.
Aprenda a reconocer cuándo está estresado y cómo esto afecta su cuerpo - y practique regularmente técnicas de relajación y manejo del estrés.
Si cree que tiene un trastorno de síntomas somáticos, obtenga tratamiento temprano para ayudar a evitar que los síntomas empeoren y perjudiquen su calidad de vida.
Siga su plan de tratamiento para ayudar a prevenir recaídas o empeoramiento de los síntomas.

contenido:

Diagnóstico

Para determinar un diagnóstico, es probable que le realicen un examen físico y las pruebas que recomiende su médico. Su médico u otro proveedor de atención médica pueden ayudarlo a determinar si tiene alguna afección que necesite tratamiento.

Su proveedor de atención médica también puede derivarlo a un profesional de la salud mental, quien puede:

Realice una evaluación psicológica para hablar sobre sus síntomas, miedos o preocupaciones, situaciones estresantes, problemas de relación, situaciones que puede estar evitando y antecedentes familiares
¿Ha completado una autoevaluación psicológica o cuestionario
Preguntarle sobre el consumo de alcohol, drogas u otras sustancias

Criterios para el diagnóstico

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM- 5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, enfatiza estos puntos en el diagnóstico de trastorno de síntomas somáticos:

Tiene uno o más síntomas somáticos, por ejemplo, dolor o fatiga, que son angustiantes o causar problemas en su vida diaria
Tiene pensamientos excesivos y persistentes acerca de la gravedad de sus síntomas, tiene un alto nivel persistentemente de ansiedad acerca de su salud o síntomas, o dedica demasiado tiempo y energía a sus síntomas o preocupaciones de salud
Continúa teniendo síntomas que le preocupan, por lo general durante más de seis meses, aunque los síntomas pueden variar

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es mejorar sus síntomas y su capacidad para funcionar en la vida diaria. La psicoterapia, también llamada terapia de conversación, puede ser útil para el trastorno de síntomas somáticos. A veces se pueden agregar medicamentos, especialmente si está luchando contra la depresión.

Psicoterapia

Debido a que los síntomas físicos pueden estar relacionados con angustia psicológica y un alto nivel de ansiedad por la salud, la psicoterapia ... específicamente, la terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ayudar a mejorar los síntomas físicos.

La TCC puede ayudarlo a:

Examinar y adaptar sus creencias y expectativas sobre la salud y los síntomas físicos
Aprenda a reducir el estrés
Aprenda a lidiar con los síntomas físicos
Reduzca la preocupación por los síntomas
Reduzca la evitación de situaciones y actividades debidas a sensaciones físicas incómodas
Mejorar el funcionamiento diario en el hogar, en el trabajo, en las relaciones y en situaciones sociales
Abordar la depresión y otros trastornos de salud mental

La terapia familiar también puede ser útil al examinar las relaciones familiares y mejorar el apoyo y el funcionamiento de la familia.

Medicatio ns

Los medicamentos antidepresivos pueden ayudar a reducir los síntomas asociados con la depresión y el dolor que a menudo ocurren con el trastorno de síntomas somáticos.

Si un medicamento no funciona bien para usted, su médico puede recomendar cambiar a otro o combinar ciertos medicamentos para aumentar la eficacia. Tenga en cuenta que pueden pasar varias semanas después de comenzar a tomar un medicamento para notar una mejoría en los síntomas.

Hable con su médico sobre las opciones de medicamentos y los posibles efectos secundarios y riesgos.

Estilo de vida y remedios caseros

Si bien el trastorno de síntomas somáticos se beneficia del tratamiento profesional, puede tomar algunas medidas de estilo de vida y cuidados personales, que incluyen las siguientes:

Trabaje con sus proveedores de atención. Trabaje con su proveedor de atención médica y su profesional de salud mental para determinar un cronograma regular de visitas para discutir sus preocupaciones y construir una relación de confianza. También discuta el establecimiento de límites razonables en las pruebas, evaluaciones y referencias a especialistas. Evite buscar el consejo de varios médicos o las visitas a la sala de emergencias que pueden dificultar la coordinación de su atención y pueden someterlo a pruebas duplicadas.
Practique técnicas de relajación y control del estrés. Aprender técnicas de relajación y manejo del estrés, como la relajación muscular progresiva, puede ayudar a mejorar los síntomas.
Manténgase físicamente activo. Un programa de actividades graduales puede tener un efecto calmante en su estado de ánimo, mejorar sus síntomas físicos y ayudar a mejorar su función física.
Participe en actividades. Manténgase involucrado en su trabajo y en las actividades sociales y familiares. No espere hasta que se resuelvan sus síntomas para participar.
Evite el alcohol y las drogas recreativas. El uso de sustancias puede dificultar su atención. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

Cómo prepararse para su cita

Además de una evaluación médica, su proveedor de atención primaria puede derivarlo a un psiquiatra o psicólogo para evaluación y tratamiento.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

Sus síntomas, incluido cuándo ocurrieron por primera vez y cómo afectan su vida diaria
Información personal clave, incluidos eventos traumáticos en su pasado y cualquier evento importante y estresante
Información médica, incluidas otras afecciones de salud física o mental que tiene
Medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos, y las dosis
Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica o profesional de salud mental

Pídale a un familiar o amigo de confianza que lo acompañe a su cita, si es posible, para brindarle apoyo y ayudarlo a recordar la información.

Las preguntas que puede hacer pueden incluir:

¿Tengo un trastorno de síntomas somáticos?

¿Qué enfoque de tratamiento recomienda?

¿Sería útil la terapia en mi caso?

Si está recomendando terapia, ¿con qué frecuencia la necesitaré y durante cuánto tiempo?

Si está recomendando medicamentos, ¿existen posibles efectos secundarios?

¿Por cuánto tiempo necesitaré tomar medicamentos?

¿Cómo controlará si mi tratamiento está funcionando?

¿Hay algún paso de autocuidado que pueda tomar para ayudar a controlar mi afección?

¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener?

¿Qué sitios web me recomiendan?

No dude en hacer cualquier otra pregunta.

Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención médica o su profesional de salud mental puede hacerle preguntas, como:

Cuáles son sus síntomas y ¿Cuándo ocurrieron por primera vez?
¿Cómo afectan sus síntomas a su vida, como en la escuela, en el trabajo? y en las relaciones personales?
¿Usted o alguno de sus parientes cercanos ha sido diagnosticado con un trastorno de salud mental?
¿Ha sido diagnosticado con alguna condición médica?
¿Usa alcohol o drogas recreativas? ¿Con qué frecuencia?
¿Realiza actividad física con regularidad?

Su proveedor de atención médica o profesional de salud mental le hará preguntas adicionales según sus respuestas, síntomas y necesidades. Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo el tiempo de su cita.