Dolores de cabeza espinales

Descripción general

Los dolores de cabeza espinales son una complicación bastante común en aquellos que se someten a una punción lumbar (punción lumbar) o anestesia espinal. Ambos procedimientos requieren una punción de la membrana resistente que rodea la médula espinal y, en la parte inferior de la columna, las raíces nerviosas lumbares y sacras.

Durante una punción lumbar, se extrae una muestra de líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral. canal. Durante la anestesia espinal, se inyecta un medicamento en el canal espinal para adormecer los nervios de la mitad inferior de su cuerpo. Si el líquido cefalorraquídeo se filtra a través del diminuto lugar de la punción, es posible que desarrolle un dolor de cabeza espinal.

La mayoría de los dolores de cabeza espinales, también conocidos como dolores de cabeza posteriores a la punción lumbar, se resuelven por sí solos sin tratamiento. Sin embargo, los dolores de cabeza espinales intensos que duran 24 horas o más pueden necesitar tratamiento.

Síntomas

Los síntomas del dolor de cabeza espinal incluyen:

Dolor sordo y punzante que varía en intensidad de leve a incapacitante
Dolor que normalmente empeora cuando se sienta o se pone de pie y disminuye o desaparece cuando se acuesta

Los dolores de cabeza espinales suelen ir acompañados de :

Mareos
Zumbido en los oídos (tinnitus)
Pérdida auditiva
Visión borrosa o doble
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Náuseas y vómitos
Dolor o rigidez de cuello
Convulsiones

Cuando para ver a un médico

Informe a su médico si le duele la cabeza después de una punción lumbar o anestesia espinal, especialmente si el dolor de cabeza empeora al sentarse o ponerse de pie.

Causas

Los dolores de cabeza espinales son causados por una fuga de líquido cefalorraquídeo a través de un orificio de punción en la membrana resistente (duramadre) que rodea el s médula pinal. Esta fuga disminuye la presión que ejerce el líquido cefalorraquídeo sobre el cerebro y la médula espinal, lo que provoca dolor de cabeza.

Los dolores de cabeza espinales suelen aparecer dentro de las 48 horas posteriores a una punción lumbar o anestesia espinal.

A veces, la anestesia epidural también puede provocar un dolor de cabeza espinal. Aunque el anestésico epidural se inyecta justo fuera de la membrana que rodea la médula espinal, es posible que se produzca un dolor de cabeza espinal si la membrana se perfora involuntariamente.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para los dolores de cabeza espinal incluyen:

Tener entre 18 y 30 años
Ser mujer
Estar embarazada
Tener antecedentes de dolores de cabeza crónicos
Someterse a procedimientos que implican el uso de agujas más grandes o múltiples punciones en la membrana que rodea la médula espinal
Tener una masa corporal pequeña

contenido:

Diagnóstico

El médico le hará preguntas sobre su dolor de cabeza y le realizará un examen físico. Asegúrese de mencionar cualquier procedimiento reciente, en particular una punción lumbar o anestesia espinal.

A veces, el médico recomendará una resonancia magnética (IRM) para descartar otras causas de su dolor de cabeza. Durante el examen, un campo magnético y ondas de radio crean imágenes transversales de su cerebro.

Tratamiento

El tratamiento para los dolores de cabeza espinales comienza de forma conservadora. Su médico puede recomendar reposo en cama, beber muchos líquidos, consumir cafeína y tomar analgésicos orales.

Si su dolor de cabeza no ha mejorado en 24 horas, su médico podría sugerirle un parche de sangre epidural. Inyectar una pequeña cantidad de sangre en el espacio sobre el orificio de punción a menudo formará un coágulo para sellar el orificio, restaurando la presión normal en el líquido cefalorraquídeo y aliviando el dolor de cabeza. Este es el tratamiento habitual para los dolores de cabeza espinales persistentes que no se resuelven por sí solos.

Cómo prepararse para su cita

Si se ha sometido recientemente a un procedimiento espinal y tiene un dolor de cabeza que dura 24 horas o más, su médico puede ayudarlo a determinar la gravedad de su afección. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita y saber qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

Anote cualquier síntoma que esté experimentando , incluidos los que puedan parecer ajenos al motivo por el que programó la cita.
Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que esté tomando.
Lleve a un familiar o un amigo, si es posible. Dependiendo de su condición, es posible que necesite ayuda para llegar a su cita. Y es posible que alguien que lo acompañe recuerde información que haya olvidado o que haya perdido.
Escriba preguntas para hacerle a su médico.

La preparación de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo con su médico. Para un dolor de cabeza espinal, las preguntas que puede hacer incluyen: