Esguinces

Descripción general

Un esguince es un estiramiento o desgarro de los ligamentos, las bandas resistentes de tejido fibroso que conectan dos huesos en las articulaciones. La ubicación más común de un esguince es el tobillo.

El tratamiento inicial incluye reposo, hielo, compresión y elevación. Los esguinces leves se pueden tratar con éxito en casa. Los esguinces graves a veces requieren cirugía para reparar los ligamentos desgarrados.

La diferencia entre un esguince y una distensión es que una distensión lesiona las bandas de tejido que conectan dos huesos, mientras que una distensión implica una lesión en un músculo o a la banda de tejido que une un músculo a un hueso.

Síntomas

Los signos y síntomas variarán, según la gravedad de la lesión, y pueden incluir:

Dolor
Hinchazón
Moretones
Capacidad limitada para mover la articulación afectada
Escuchar o sentir un chasquido su articulación en el momento de la lesión

Cuándo ver al médico

Los esguinces leves se pueden tratar en casa. Pero las lesiones que provocan esguinces también pueden provocar lesiones graves, como fracturas. Debe consultar a un médico si:

No puede mover o soportar peso sobre la articulación afectada
Tiene dolor directamente sobre los huesos de una articulación lesionada
Tiene entumecimiento en cualquier parte del área lesionada

Causas

Se produce un esguince cuando se estira demasiado o se desgarra un ligamento mientras ejerce una fuerte tensión en una articulación. Los esguinces a menudo ocurren en las siguientes circunstancias:

Tobillo: caminar o hacer ejercicio en una superficie irregular, aterrizar torpemente después de un salto
Rodilla: pivotar durante una actividad atlética
Muñeca: aterrizar sobre una mano extendida durante una caída
Pulgar: lesión por esquiar o sobreextensión al practicar deportes de raqueta, como tenis

Los niños tienen áreas de tejido más blando, llamado placas de crecimiento, cerca de los extremos de sus huesos. Los ligamentos alrededor de una articulación a menudo son más fuertes que estas placas de crecimiento, por lo que los niños tienen más probabilidades de sufrir una fractura que un esguince.

Factores de riesgo

Los factores que contribuyen a los esguinces incluyen:

Condiciones ambientales. Las superficies resbalosas o irregulares pueden hacerlo más propenso a lesionarse.
Fatiga. Es menos probable que los músculos cansados brinden un buen soporte a las articulaciones. Cuando estás cansado, también es más probable que sucumbas a fuerzas que podrían estresar una articulación.
Equipo deficiente. El calzado u otro equipo deportivo mal ajustado o mal mantenido pueden contribuir a su riesgo de un esguince.

Prevención

Ejercicios regulares de estiramiento y fortalecimiento para su deporte, fitness o La actividad laboral, como parte de un programa general de acondicionamiento físico, puede ayudar a minimizar el riesgo de esguinces. Trate de estar en forma para practicar su deporte; no practique su deporte para ponerse en forma. Si tiene una ocupación físicamente exigente, el acondicionamiento regular puede ayudar a prevenir lesiones.

Puede proteger sus articulaciones a largo plazo trabajando para fortalecer y acondicionar los músculos alrededor de la articulación lesionada. El mejor aparato ortopédico que puede darse es su propio aparato ortopédico muscular. Pregúntele a su médico acerca de los ejercicios adecuados de acondicionamiento y estabilidad. Además, use calzado que ofrezca apoyo y protección.

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Diagnóstico

Durante el examen físico, su médico controlará para la hinchazón y los puntos sensibles en la extremidad afectada. La ubicación y la intensidad de su dolor pueden ayudar a determinar el alcance y la naturaleza del daño.

Las radiografías pueden ayudar a descartar una fractura u otra lesión ósea como la fuente del problema. La resonancia magnética (MRI) también se puede utilizar para ayudar a diagnosticar la extensión de la lesión.

Tratamiento

Para el cuidado personal inmediato de un esguince, pruebe el R.I.C.E. aproximación - reposo, hielo, compresión, elevación:

Descanso. Evite las actividades que le causen dolor, hinchazón o malestar. Pero no evite toda la actividad física.
Hielo. Incluso si busca ayuda médica, aplique hielo en el área inmediatamente. Use una bolsa de hielo o un baño de hielo y agua durante 15 a 20 minutos cada vez y repita cada dos o tres horas mientras esté despierto durante los primeros días después de la lesión.
Compresión. Para ayudar a detener la hinchazón, comprima el área con un vendaje elástico hasta que la hinchazón se detenga. No lo envuelva demasiado apretado o puede dificultar la circulación. Empiece a envolver en el extremo más alejado de su corazón. Afloje la venda si el dolor aumenta, el área se adormece o se hincha debajo del área envuelta.
Elevación. Eleve el área lesionada por encima del nivel del corazón, especialmente por la noche, lo que permite que la gravedad ayude a reducir la hinchazón.

Analgésicos de venta libre como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y acetaminofén (Tylenol, otros) también pueden ser útiles.

Después de los primeros dos días, comience a usar suavemente el área lesionada. Debería ver una mejora gradual y progresiva en la capacidad de la articulación para soportar su peso o su capacidad para moverse sin dolor. La recuperación de los esguinces puede llevar de días a meses.

Un fisioterapeuta puede ayudarlo a maximizar la estabilidad y la fuerza de la articulación o extremidad lesionada. Su médico puede sugerirle que inmovilice el área con un aparato ortopédico o una férula. Para algunas lesiones, como un ligamento desgarrado, se puede considerar la cirugía.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

Aunque inicialmente puede consultar a su médico de familia , él o ella pueden derivarlo a un médico que se especialice en medicina deportiva o cirugía ortopédica.