Carcinoma de células escamosas de piel.

Descripción general

El carcinoma de células escamosas de la piel es una forma común de cáncer de piel que se desarrolla en las células escamosas que forman las capas media y externa de la piel.

Escamosas El carcinoma celular de la piel no suele poner en peligro la vida, aunque puede ser agresivo. El carcinoma de células escamosas de piel no tratado puede crecer o extenderse a otras partes de su cuerpo, causando complicaciones graves.

La mayoría de los carcinomas de células escamosas de la piel son el resultado de una exposición prolongada a la radiación ultravioleta (UV), ya sea de la luz solar o de camas solares o lámparas. Evitar la luz ultravioleta ayuda a reducir el riesgo de carcinoma de células escamosas de piel y otras formas de cáncer de piel.

Las células escamosas se encuentran en muchos lugares del cuerpo, y el carcinoma de células escamosas puede ocurrir en cualquier lugar donde se encuentren células escamosas. . El carcinoma de células escamosas de la piel se refiere al cáncer que se forma en las células escamosas que se encuentran en la piel.

Síntomas

El carcinoma de células escamosas de la piel ocurre con mayor frecuencia en la piel expuesta al sol. como el cuero cabelludo, el dorso de las manos, las orejas o los labios. Pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluso dentro de la boca, la planta de los pies y los genitales.

Los signos y síntomas del carcinoma de células escamosas de la piel incluyen:

Un nódulo rojo firme
Una llaga plana con una costra escamosa
Una llaga nueva o un área elevada en una cicatriz o úlcera vieja
Una , parche escamoso en el labio que puede evolucionar a una llaga abierta
Una llaga roja o un parche áspero dentro de su boca
Un parche rojo, elevado o una llaga similar a una verruga en o en el ano o en sus genitales

Cuándo ver a un médico

Haga una cita con su médico si tiene una llaga o costra que no sana en aproximadamente dos meses o una parche plano de piel escamosa que no desaparece.

Causas

El carcinoma de células escamosas de la piel se produce cuando las células escamosas planas y delgadas en las capas media y externa de la piel Desarrollar cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a la célula qué hacer. Las mutaciones indican a las células escamosas que crezcan sin control y que sigan viviendo cuando las células normales morirían.

La mayoría de las mutaciones del ADN en las células de la piel son causadas por la radiación ultravioleta (UV) que se encuentra en la luz solar y en los lámparas de bronceado y camas de bronceado.

Pero la exposición al sol no explica los cánceres de piel que se desarrollan en pieles que normalmente no están expuestas a la luz solar. Esto indica que otros factores pueden contribuir a su riesgo de cáncer de piel, como tener una afección que debilite su sistema inmunológico.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar células escamosas El carcinoma de piel incluye:

Piel clara. Cualquiera, independientemente del color de la piel, puede contraer carcinoma de células escamosas de la piel. Sin embargo, tener menos pigmento (melanina) en la piel brinda menos protección contra la radiación ultravioleta dañina.
Si tiene el cabello rubio o pelirrojo y los ojos de color claro y tiene pecas o quemaduras solares con facilidad, es mucho más Es probable que desarrolle cáncer de piel, incluido el carcinoma de células escamosas, que una persona de piel más oscura.
Exposición excesiva al sol. La exposición a la luz ultravioleta del sol aumenta el riesgo de padecer carcinoma de células escamosas de la piel. Pasar mucho tiempo al sol, especialmente si no se cubre la piel con ropa o bloqueador solar, aumenta aún más el riesgo de carcinoma de células escamosas de la piel.
Uso de camas solares. Las personas que usan camas de bronceado en interiores tienen un mayor riesgo de carcinoma de células escamosas de la piel.
Antecedentes de quemaduras solares. Haber tenido una o más quemaduras solares con ampollas cuando era niño o adolescente aumenta su riesgo de desarrollar carcinoma de células escamosas de la piel en la edad adulta. Las quemaduras solares en la edad adulta también son un factor de riesgo.
Antecedentes personales de lesiones cutáneas precancerosas. Tener una lesión cutánea precancerosa, como queratosis actínica o enfermedad de Bowen, aumenta el riesgo de padecer carcinoma de células escamosas de la piel.
Antecedentes personales de cáncer de piel. Si alguna vez tuvo carcinoma de células escamosas de la piel, es mucho más probable que lo desarrolle nuevamente.
Sistema inmunológico debilitado. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados tienen un mayor riesgo de cáncer de piel. Esto incluye a las personas que tienen leucemia o linfoma y a las que toman medicamentos que inhiben el sistema inmunológico, como las que se han sometido a trasplantes de órganos.
Trastorno genético poco común. Las personas con xeroderma pigmentoso, que causa una sensibilidad extrema a la luz solar, tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer de piel.

Complicaciones

El carcinoma de células escamosas de la piel no tratado puede destruir el tejido sano cercano, extenderse a los ganglios linfáticos u otros órganos y puede ser fatal, aunque esto es poco común.

El riesgo de carcinoma de células escamosas agresivo de la piel puede aumentar en los casos en que el cáncer:

Es particularmente grande o profundo
Afecta las membranas mucosas, como como los labios
Ocurre en una persona con un sistema inmunológico debilitado, como alguien que toma medicamentos contra el rechazo después de un trasplante de órgano o alguien que tiene leucemia crónica

Prevención

La mayoría de los carcinomas de células escamosas de la piel se pueden prevenir. Para protegerse:

Evite el sol durante la mitad del día. Para muchas personas en América del Norte, los rayos del sol son más fuertes entre las 10 a.m. y las 3 p.m. Programe actividades al aire libre para otras horas del día, incluso durante el invierno o cuando el cielo esté nublado.
Use protector solar durante todo el año. Use un protector solar de amplio espectro con un FPS de al menos 30, incluso en días nublados. Aplique protector solar generosamente y vuelva a aplicar cada dos horas, o con más frecuencia si está nadando o transpirando.

Use ropa protectora. Cúbrase la piel con ropa oscura de tejido apretado que cubra sus brazos y piernas, y un sombrero de ala ancha, que brinda más protección que una gorra de béisbol o visera.

Algunas empresas también venden ropa protectora. Un dermatólogo puede recomendar una marca adecuada. No olvide las gafas de sol. Busque aquellos que bloqueen ambos tipos de radiación UV: los rayos UVA y UVB.

Evite las camas de bronceado. Las camas solares emiten rayos ultravioleta y pueden aumentar su riesgo de cáncer de piel.

Revise su piel con regularidad e informe los cambios a su médico. Examine su piel con frecuencia para detectar nuevos crecimientos de piel o cambios en lunares, pecas, protuberancias y marcas de nacimiento existentes. Con la ayuda de espejos, revise su cara, cuello, orejas y cuero cabelludo.

Examine su pecho y tronco y la parte superior e inferior de sus brazos y manos. Examine la parte delantera y trasera de las piernas y los pies, incluidas las plantas y los espacios entre los dedos. También revise su área genital y entre sus glúteos.

contenido:

Diagnóstico

Pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar el carcinoma de células escamosas de la piel incluyen:

Examen físico. Su médico le hará preguntas sobre su historial médico y examinará su piel para buscar signos de carcinoma de células escamosas de la piel.
Extracción de una muestra de tejido para analizar. Para confirmar un diagnóstico de carcinoma de células escamosas de piel, su médico utilizará una herramienta para cortar parte o la totalidad de la lesión cutánea sospechosa (biopsia). El tipo de biopsia de piel a la que se somete depende de su situación particular. El tejido se envía a un laboratorio para su examen.

Tratamiento

La mayoría de los carcinomas de células escamosas de la piel se pueden extirpar por completo con una cirugía relativamente menor u ocasionalmente con la aplicación de un medicamento a la piel. Los mejores tratamientos para usted dependen del tamaño, la ubicación y la agresividad del tumor, así como de sus propias preferencias.

Tratamientos para cánceres de piel muy pequeños

Si su cáncer de piel es muy pequeño y tiene un bajo riesgo de propagación, puede considerar tratamientos menos invasivos, que incluyen:

Curetaje y electrodesecación (C y E). El tratamiento C y E implica extirpar la superficie del cáncer de piel con un instrumento de raspado (cureta) y luego quemar la base del cáncer con una aguja eléctrica. Este tratamiento se usa a menudo para cánceres de piel de células escamosas pequeñas o muy superficiales.
Terapia con láser. Un haz de luz intenso vaporiza los crecimientos, generalmente con poco daño al tejido circundante y con un riesgo reducido de sangrado, hinchazón y cicatrices. El tratamiento con láser puede ser una opción para las lesiones cutáneas muy superficiales.
Congelación. Este tratamiento implica congelar las células cancerosas con nitrógeno líquido (criocirugía). Puede ser una opción para el tratamiento de lesiones cutáneas superficiales. La congelación se puede realizar después de usar un instrumento de raspado (cureta) para extirpar la superficie del cáncer de piel.
Terapia fotodinámica. La terapia fotodinámica combina fármacos fotosensibilizantes y luz para tratar cánceres de piel superficiales. Durante la terapia fotodinámica, se aplica en la piel un medicamento líquido que hace que las células cancerosas sean sensibles a la luz. Más tarde, una luz que destruye las células del cáncer de piel se ilumina en el área.

Tratamientos para cánceres de piel más grandes

Se pueden recomendar tratamientos más invasivos para los carcinomas de células escamosas más grandes y aquellos que se extienden más profundamente en la piel. Las opciones pueden incluir:

Escisión simple. En este procedimiento, su médico corta el tejido canceroso y un margen circundante de piel sana. Su médico puede recomendar la eliminación de piel normal adicional alrededor del tumor en algunos casos (escisión amplia). Para minimizar las cicatrices, especialmente en la cara, consulte a un médico experto en reconstrucción de piel.
Cirugía de Mohs. Durante la cirugía de Mohs, su médico extrae el cáncer capa por capa, examinando cada capa bajo el microscopio hasta que no queden células anormales. Esto le permite al cirujano estar seguro de que se extrae todo el crecimiento y evitar tomar una cantidad excesiva de piel sana circundante.
Radioterapia. La radioterapia utiliza haces de alta energía, como rayos X y protones, para destruir las células cancerosas. En ocasiones, la radioterapia se usa después de la cirugía cuando existe un mayor riesgo de que el cáncer regrese. También podría ser una opción para las personas que no pueden someterse a una cirugía.

Tratamientos para el cáncer de piel que se disemina más allá de la piel

Cuando el carcinoma de células escamosas se disemina a otras partes del cuerpo, se pueden recomendar tratamientos con medicamentos, que incluyen:

Quimioterapia. La quimioterapia usa medicamentos poderosos para destruir las células cancerosas. Si el carcinoma de células escamosas se disemina a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo, la quimioterapia se puede usar sola o en combinación con otros tratamientos, como la terapia con medicamentos dirigidos y la radioterapia.
Terapia con medicamentos dirigidos. Los tratamientos con medicamentos dirigidos se centran en debilidades específicas presentes en las células cancerosas. Al bloquear estas debilidades, los tratamientos farmacológicos dirigidos pueden provocar la muerte de las células cancerosas. La terapia con medicamentos dirigidos generalmente se combina con quimioterapia.
Inmunoterapia. La inmunoterapia es un tratamiento con medicamentos que ayuda a su sistema inmunológico a combatir el cáncer. Es posible que el sistema inmunológico de su cuerpo que lucha contra las enfermedades no ataque al cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que cegan a las células del sistema inmunológico. La inmunoterapia actúa interfiriendo con ese proceso. Para el carcinoma de células escamosas de piel, se puede considerar la inmunoterapia cuando el cáncer está avanzado y otros tratamientos no son una opción.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

Si tiene una herida o lesión en la piel que le preocupa, haga una cita con su médico. Es posible que lo deriven a un médico que se especialice en el diagnóstico y tratamiento de afecciones de la piel (dermatólogo).

Si ya ha tenido cáncer de piel, tiene un mayor riesgo de padecer un segundo cáncer. Hable con su dermatólogo sobre la frecuencia con la que debe someterse a un examen de la piel para buscar signos de otro cáncer de piel.

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita y qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

Escriba su historial médico, incluidas otras afecciones por las que ha sido tratado. Asegúrese de incluir cualquier radioterapia que haya recibido, incluso hace años.
Haga una lista de sus medicamentos y remedios naturales. Incluya cualquier medicamento recetado o de venta libre, vitaminas, suplementos o remedios herbales que esté tomando.
Escriba las preguntas para hacerle a su médico. Crear su lista de preguntas con anticipación puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo con su médico.
Encuentre un familiar o amigo que pueda acompañarlo a su cita. Aunque el cáncer de piel suele ser muy tratable, el simple hecho de escuchar la palabra cáncer puede hacer que sea difícil concentrarse en lo que dice el médico a continuación. Lleve a alguien que pueda ayudarlo a recordar la información.

A continuación se presentan algunas preguntas básicas para hacerle a su médico sobre el carcinoma de células escamosas de la piel. Si se le ocurre alguna pregunta adicional durante su visita, no dude en preguntar.

¿Tengo cáncer de piel? ¿De qué tipo?
¿En qué se diferencia este tipo de cáncer de piel de otros tipos?
¿Es probable que este tipo de cáncer se disemine?
¿Se ha diseminado mi cáncer?
¿Qué enfoque de tratamiento recomienda?
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de este tratamiento?
¿Tendré una cicatriz después del tratamiento?
¿Tengo riesgo de que esta afección recurra?
¿Tengo riesgo de tener otros tipos de cáncer de piel?
¿Qué puedo hacer para prevenir el cáncer de piel?
¿Con qué frecuencia necesitaré visitas de seguimiento después de terminar el tratamiento?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Su médico puede preguntar:

¿Cuándo notó por primera vez este crecimiento o lesión en la piel?
¿Ha crecido significativamente desde que lo encontró?
¿Es doloroso el crecimiento o la lesión?
¿Tiene otros crecimientos o lesiones que le preocupan?
¿Ha tenido un cáncer de piel anteriormente?
¿Cuánto ¿Tuvo exposición al sol o camas de bronceado cuando era niño?
¿Cuánta exposición al sol o camas de bronceado tiene ahora?
¿Está tomando actualmente algún medicamento?
¿Actualmente o ha usado remedios a base de hierbas?
¿Alguna vez ha recibido radioterapia por otra afección médica?
¿Alguna vez ha tomado medicamentos que inhiben su sistema inmunológico?
¿Qué otras afecciones médicas importantes le han tratado, incluso en su infancia?
¿Fuma o fumaba? ¿Cuánto?
¿Tiene ahora o alguna vez ha tenido un trabajo que pueda haberle expuesto a pesticidas o herbicidas?
¿Ahora o ha dependido del agua de pozo como su fuente de agua primaria?
¿Toma precauciones para mantenerse a salvo bajo el sol, como evitar el sol del mediodía y usar protector solar?
¿Examina su propia piel con regularidad?