Síndrome de Sweet

Descripción general

El síndrome de Sweet, también llamado dermatosis neutrofílica febril aguda, es una afección cutánea poco común. Provoca fiebre y una erupción cutánea dolorosa que aparece principalmente en los brazos, la cara y el cuello.

Se desconoce la causa del síndrome de Sweet, pero a veces se desencadena por una infección, enfermedad o medicamento. También puede ocurrir con algunos tipos de cáncer.

El tratamiento más común para el síndrome de Sweet son las píldoras de corticosteroides, como la prednisona. Los signos y síntomas pueden desaparecer después de unos pocos días de tratamiento, pero pueden reaparecer.

Síntomas

Los signos y síntomas del síndrome de Sweet incluyen:

• Fiebre
• Pequeñas protuberancias rojas y dolorosas en los brazos, la cara, el cuello o la espalda
• Bultos que aumentan de tamaño rápidamente y se extienden en racimos dolorosos de hasta una pulgada (2.5 centímetros) en de diámetro

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si desarrolla una erupción roja y dolorosa que crece rápidamente de tamaño.

Causas

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa del síndrome de Sweet. La afección a veces se asocia con cánceres de la sangre, como leucemia, o tumores sólidos, como cáncer de mama o de colon. También puede ocurrir como una reacción a un medicamento, por lo general un tipo de medicamento que aumenta la producción de glóbulos blancos.

Factores de riesgo

El síndrome de Sweet es poco común, pero ciertos factores aumentan su riesgo, que incluye:

• Sexo. En general, las mujeres tienen más probabilidades de tener el síndrome de Sweet que los hombres.
• Edad. Aunque los adultos mayores e incluso los bebés pueden desarrollar el síndrome de Sweet, la afección afecta principalmente a personas de entre 30 y 60 años.
• Cáncer. El síndrome de Sweet a veces se asocia con cáncer, la mayoría de las veces con leucemia, pero también con cáncer de mama o de colon.
• Otros problemas de salud. El síndrome de Sweet puede seguir a una infección de las vías respiratorias superiores y muchas personas informan tener síntomas similares a los de la gripe antes de que aparezca la erupción. El síndrome de Sweet también puede estar asociado con la enfermedad inflamatoria intestinal.
• Embarazo. Algunas mujeres desarrollan el síndrome de Sweet durante el embarazo.
• Sensibilidad a los medicamentos. El síndrome de Sweet puede resultar de una sensibilidad a ciertos medicamentos, como azatioprina (Azasan, Imuran), factor estimulante de colonias de granulocitos, antibióticos y algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Esta afección no aparece. tener predilección racial.

Complicaciones

Existe el riesgo de que las lesiones cutáneas se infecten. Siga las recomendaciones de su médico para el cuidado de la piel afectada.

En los casos en los que el síndrome de Sweet está asociado con cáncer, las erupciones de las lesiones pueden ser el primer signo de cáncer que aparece o reaparece.

Diagnóstico

Un médico que se especializa en afecciones de la piel (dermatólogo) podría diagnosticar el síndrome de Sweet simplemente observando su piel. Pero es posible que necesite pruebas antes de que su médico pueda hacer un diagnóstico definitivo. Las pruebas que son útiles para evaluar a las personas para el síndrome de Sweet incluyen:

• Análisis de sangre. Es posible que se envíe una muestra de su sangre a un laboratorio donde se analiza para detectar una cantidad inusualmente grande de glóbulos blancos y ciertos trastornos sanguíneos.
• Biopsia de piel. Su médico extrae un pequeño trozo de tejido afectado para examinarlo con un microscopio. El tejido se analiza para determinar si tiene las anomalías características del síndrome de Sweet.

Tratamiento

El síndrome de Sweet puede desaparecer sin tratamiento. Pero los medicamentos pueden acelerar el proceso. Los medicamentos más comunes que se usan para esta afección son los corticosteroides:

• Pastillas. Los corticosteroides orales, como la prednisona, funcionan muy bien pero afectarán a todo el cuerpo. A menos que solo tenga unas pocas lesiones, es probable que deba tomar corticosteroides orales. El uso prolongado puede causar efectos secundarios, como aumento de peso, insomnio y huesos debilitados.
• Cremas o ungüentos. Estas preparaciones generalmente afectan solo la parte de la piel donde se aplican, pero pueden causar adelgazamiento de la piel.
• Inyecciones. Otra opción es inyectar una pequeña cantidad de corticosteroide directamente en cada lesión. Esto puede ser menos factible para las personas que tienen muchas lesiones.

Deberá tomar el medicamento durante varias semanas para evitar una recaída. Si el uso de corticosteroides a largo plazo es un problema para usted, pregúntele a su médico sobre otros medicamentos recetados que podrían ayudar. Algunas alternativas comunes a los corticosteroides son:

• Dapsona
• Yoduro de potasio
• Colchicina (Colcrys, Mitigare)

Preparándose para su cita

Es probable que su médico de atención primaria lo derive a un dermatólogo para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Sweet. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

• Los síntomas que ha tenido y durante cuánto tiempo, incluidos aquellos que parecen no estar relacionados con su erupción
• Todos los medicamentos , vitaminas y suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Si tiene síntomas del síndrome de Sweet, las preguntas que puede hacer incluyen:

• ¿Qué podría estar causando mi sarpullido?
• ¿Qué pruebas necesito para confirmar el diagnóstico?
• ¿Esta condición es temporal o duradera?
• ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles y cuál me recomienda?
• ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento? me está recetando?
• ¿Qué pasa si solo espero a ver si mis signos y síntomas desaparecen por sí solos?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

• ¿Cuándo se ¿Los síntomas de la piel comienzan?
• ¿Aparecieron repentina o gradualmente?
• ¿Cómo se veía la erupción cuando apareció por primera vez?
• ¿Es dolorosa la erupción?
• ¿Hay algo que mejore sus síntomas?
• ¿Hay algo que empeore sus síntomas?
• ¿Estaba enfermo antes de que comenzara la erupción?
• ¿Qué ¿Ha tenido problemas médicos?
• ¿Tiene otros síntomas que comenzaron casi al mismo tiempo?
• ¿Qué medicamentos toma?
• ¿Comenzaron las lesiones en la piel? en los días o semanas después de que comenzó un nuevo medicamento?