Siringomielia

Descripción general

La siringomielia (sih-ring-go-my-E-lee-uh) es el desarrollo de un quiste lleno de líquido (siringe) dentro de la médula espinal. Con el tiempo, el quiste puede agrandarse, dañar la médula espinal y causar dolor, debilidad y rigidez, entre otros síntomas.

La siringomielia tiene varias causas posibles, aunque la mayoría de los casos están asociados con una afección en la que el cerebro el tejido sobresale hacia el canal espinal (malformación de Chiari).

Otras causas de siringomielia incluyen tumores de la médula espinal, lesiones de la médula espinal y daño causado por la inflamación alrededor de la médula espinal.

Si la siringomielia no Si no causa problemas, lo único que se necesita es monitorear la condición. Pero si le molestan los síntomas, es posible que necesite cirugía.

Síntomas

Los síntomas de la siringomielia generalmente se desarrollan lentamente con el tiempo. Si su siringomielia es causada por la protrusión de tejido cerebral en su canal espinal (malformación de Chiari), los síntomas generalmente comienzan entre los 25 y los 40 años.

En algunos casos, toser o hacer fuerza puede desencadenar síntomas de siringomielia, aunque causa siringomielia.

Los signos y síntomas de la siringomielia, que pueden afectar su espalda, hombros, brazos o piernas, pueden incluir:

• Debilidad y atrofia muscular (atrofia)
• Pérdida de reflejos
• Pérdida de sensibilidad al dolor y la temperatura
• Dolores de cabeza
• Rigidez en la espalda, hombros, brazos y piernas
• Dolor en el cuello, brazos y espalda
• Curvatura espinal (escoliosis)

Cuándo consultar a un médico

Si tiene cualquiera de los signos o síntomas asociados con la siringomielia, consulte a su médico.

Si ha tenido una lesión en la médula espinal, esté atento a los signos y síntomas de la siringomielia. Pueden pasar meses o años después de una lesión antes de que se desarrolle la siringomielia. Asegúrese de que su médico sepa que tuvo una lesión en la médula espinal.

Causas

No está claro cómo y por qué ocurre la siringomielia. Cuando se desarrolla, el líquido cefalorraquídeo, el líquido que rodea, amortigua y protege el cerebro y la médula espinal, se acumula dentro de la propia médula espinal, formando un quiste lleno de líquido (siringe).

Varias afecciones y enfermedades pueden provocar siringomielia, que incluye:

• Malformación de Chiari, una afección en la que el tejido cerebral sobresale hacia el canal espinal
• Meningitis, una inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal
• Tumor de la médula espinal, que puede interferir con la circulación normal del líquido cefalorraquídeo
• Condiciones presentes al nacer, como una médula espinal anclada, una afección que se produce cuando el tejido se adhiere a la médula espinal limita su movimiento
• Lesión de la médula espinal, que puede causar síntomas meses o años después

Complicaciones

En algunas personas, la siringomielia puede progresar y conducir a complicaciones graves. Otros no presentan síntomas.

Las posibles complicaciones a medida que una siringe se agranda o daña los nervios dentro de la médula espinal incluyen:

• Una curva anormal de la columna (escoliosis)
• Dolor crónico como resultado del daño de la médula espinal a la médula espinal
• Dificultades motoras, como debilidad y rigidez en los músculos de las piernas que pueden afectar su caminar
• Parálisis

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Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de su historial médico y le realizará un examen físico completo. En algunos casos, la siringomielia puede descubrirse de forma incidental durante una resonancia magnética o una tomografía computarizada de la columna vertebral realizada por otras razones.

Si su médico sospecha de siringomielia, es probable que se someta a pruebas como las siguientes:

• MRI. Una resonancia magnética de su columna y médula espinal es la herramienta más confiable para diagnosticar la siringomielia.

  Una resonancia magnética utiliza ondas de radio y un campo magnético fuerte para producir imágenes detalladas de su columna y médula espinal. Si se ha desarrollado una siringe dentro de la médula espinal, su médico podrá verla en la resonancia magnética.

  En algunos casos, un especialista inyectará un tinte en un vaso sanguíneo de la ingle, que atraviesa vasos sanguíneos a la columna vertebral y revela tumores u otras anomalías.

  Es posible que le realicen exploraciones de resonancia magnética repetidas a lo largo del tiempo para controlar la progresión de la siringomielia.

• Tomografía computarizada. Una tomografía computarizada utiliza una serie de radiografías para crear una vista detallada de su columna y médula espinal. Puede revelar tumores u otras afecciones de la columna.

Tratamiento

El tratamiento para la siringomielia depende de la gravedad y la progresión de sus signos y síntomas.

Monitoreo

Si la siringomielia no está causando signos o síntomas, el monitoreo con resonancias magnéticas periódicas y exámenes neurológicos puede ser todo lo que necesita.

Cirugía

Si la siringomielia está causando signos y síntomas que interfieren con su vida, o si los signos y síntomas empeoran rápidamente, es probable que su médico le recomiende una cirugía.

El objetivo de la cirugía es eliminar la presión que ejerce la siringe sobre la médula espinal y restaurar el flujo normal del líquido cefalorraquídeo. Esto puede ayudar a mejorar sus síntomas y la función del sistema nervioso. El tipo de cirugía que necesitará depende de la causa de la siringomielia.

Para reducir la presión sobre su cerebro y médula espinal, las opciones de cirugía incluyen:

• Tratamiento de la malformación de Chiari. Si la siringomielia es causada por una malformación de Chiari, la cirugía puede implicar la extirpación de una pequeña sección de hueso en la parte posterior del cráneo. Esta cirugía puede reducir la presión sobre el cerebro y la médula espinal, restaurar el flujo normal del líquido cefalorraquídeo y podría mejorar o resolver la siringomielia.
• Drenaje de la siringe. Su médico insertará quirúrgicamente un sistema de drenaje, llamado derivación. Consiste en un tubo flexible que mantiene el fluido de la siringe fluyendo en la dirección deseada. Un extremo del tubo se coloca en la siringe y el otro en otra área de su cuerpo, como el abdomen.
• Eliminación de la obstrucción. Si algo dentro de su médula espinal, como un tumor o un crecimiento óseo, está obstaculizando el flujo de líquido cefalorraquídeo, la eliminación quirúrgica de la obstrucción podría restaurar el flujo y permitir que el líquido drene de la siringe.
• Corregir el anomalía. Si una anomalía espinal está obstaculizando el flujo de líquido cefalorraquídeo, la cirugía para corregirla, como la liberación de una médula espinal atada, podría restaurar el flujo de líquido y permitir que la siringe drene.

La cirugía no lo hace ' No siempre restablezca el flujo de líquido cefalorraquídeo, y la siringe podría permanecer, a pesar de los esfuerzos por drenar el líquido.

Atención de seguimiento

La siringomielia puede reaparecer después de la cirugía. Necesitará exámenes regulares con su médico, incluidas resonancias magnéticas periódicas, para evaluar el resultado de la cirugía.

La siringe puede crecer con el tiempo y requerir tratamiento adicional. Incluso después del tratamiento, algunos signos y síntomas de siringomielia pueden permanecer, ya que una siringe puede causar daño permanente a la médula espinal y los nervios.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Los siguientes pasos pueden ayudar a reducir los efectos de la siringomielia.

Evite las actividades que pueden empeorar los síntomas

Evite las actividades que impliquen levantar objetos pesados, esforzarse o ejercer fuerza sobre la columna.

Considere la fisioterapia

Si la siringomielia causa problemas neurológicos que disminuyen su movilidad y actividad, como debilidad muscular, dolor, fatiga o rigidez, un fisioterapeuta podría crear un programa de ejercicios para usted que puede ayudar a reducir estos síntomas.

Hable con su médico sobre los fisioterapeutas en su área que tengan experiencia en afecciones neurológicas.

Manejar el dolor crónico

Si tiene dolor crónico debido a la siringomielia, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento. Muchos centros médicos tienen médicos que se especializan en el manejo del dolor.

Afrontamiento y apoyo

Vivir con siringomielia y sus complicaciones puede ser un desafío. Tener a alguien con quien hablar, ya sea un amigo, un consejero o un terapeuta, puede ser invaluable. O puede encontrar el apoyo y el aliento que necesita en un grupo de apoyo de siringomielia.

Pídale a su médico que le recomiende un grupo local o busque grupos en línea. Los grupos de apoyo brindan un foro para compartir experiencias y pueden ser buenas fuentes de información, ofreciendo consejos útiles o útiles para las personas con siringomielia.

Cómo prepararse para su cita

Es probable que comience al consultar a su médico de familia o su médico podría derivarlo a un médico capacitado en afecciones del cerebro y del sistema nervioso (neurólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta. Si tiene informes médicos anteriores, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas que puedan estar relacionados con su problema, llévelos a su cita.

Lleve a un familiar o amigo a su cita, si es posible, para que le ayude a recordar la información que se le dará.

Haga una lista de:

• Sus síntomas y cuándo comenzaron
• Información personal clave, incluida la columna vertebral o la espalda cirugías o lesiones que ha tenido y antecedentes familiares de siringomielia
• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico.

Para la siringomielia, las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas o afección?
• ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Es posible que mis síntomas mejoren por sí solos?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Cuál es el mejor curso de acción?
• ¿Puedo ¿Ayuda con el ejercicio?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos mejor juntos?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga preguntas, entre ellas:

• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severos son sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué pasa si algo, parece empeorar sus síntomas?

Qué puede hacer mientras tanto

Evite hacer cualquier cosa que empeore sus síntomas. Para muchas personas con siringomielia, levantar objetos pesados ​​y hacer esfuerzos pueden desencadenar síntomas, así que evite estas actividades. Además, evite flexionar el cuello.