Taquicardia

Descripción general

Taquicardia es el término médico para una frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto. Existen muchos trastornos del ritmo cardíaco (arritmias) que pueden causar taquicardia.

A veces, es normal que tenga un ritmo cardíaco acelerado. Por ejemplo, es normal que su frecuencia cardíaca aumente durante el ejercicio o como respuesta al estrés, trauma o enfermedad. Pero en la taquicardia (tak-ih-KAHR-dee-uh), el corazón late más rápido de lo normal debido a afecciones no relacionadas con el estrés fisiológico normal.

En algunos casos, la taquicardia puede no causar síntomas ni complicaciones. Pero si no se trata, la taquicardia puede alterar la función cardíaca normal y provocar complicaciones graves, que incluyen:

• Insuficiencia cardíaca
• Accidente cerebrovascular
• Paro cardíaco repentino o muerte

Los tratamientos, como medicamentos, procedimientos médicos o cirugía, pueden ayudar a controlar los latidos cardíacos rápidos o controlar otras afecciones que contribuyen a la taquicardia.

Tipos de taquicardia

Hay muchos tipos diferentes de taquicardia. Están agrupados según la parte del corazón responsable de la frecuencia cardíaca rápida y la causa de la frecuencia cardíaca anormalmente rápida. Los tipos comunes de taquicardia incluyen:

• Fibrilación auricular. La fibrilación auricular es una frecuencia cardíaca rápida causada por impulsos eléctricos caóticos e irregulares en las cámaras superiores del corazón (aurículas). Estas señales dan como resultado contracciones rápidas, descoordinadas y débiles de las aurículas.

  La fibrilación auricular puede ser temporal, pero algunos episodios no terminarán a menos que se traten. La fibrilación auricular es el tipo más común de taquicardia.

Aleteo auricular. En el aleteo auricular, las aurículas del corazón laten muy rápido pero a un ritmo regular. La frecuencia rápida produce contracciones débiles de las aurículas. El aleteo auricular es causado por circuitos irregulares dentro de las aurículas.

Los episodios de aleteo auricular pueden desaparecer por sí mismos o pueden requerir tratamiento. Las personas que tienen aleteo auricular también suelen presentar fibrilación auricular en otros momentos.

• Taquicardia supraventricular (TSV). La taquicardia supraventricular es un latido cardíaco anormalmente rápido que comienza en algún lugar por encima de las cámaras inferiores del corazón (ventrículos). Es causada por un circuito anormal en el corazón que generalmente está presente al nacer y crea un bucle de señales superpuestas.

Taquicardia ventricular. La taquicardia ventricular es una frecuencia cardíaca rápida que comienza con señales eléctricas anormales en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos). La frecuencia cardíaca rápida no permite que los ventrículos se llenen y contraigan de manera eficiente para bombear suficiente sangre al cuerpo.

Los episodios de taquicardia ventricular pueden ser breves y durar solo un par de segundos sin causar daño. Pero los episodios que duran más de unos pocos segundos pueden convertirse en una emergencia médica potencialmente mortal.

Fibrilación ventricular. La fibrilación ventricular ocurre cuando impulsos eléctricos rápidos y caóticos hacen que las cámaras inferiores del corazón (ventrículos) tiemblen en lugar de bombear la sangre necesaria al cuerpo. Esto puede ser mortal si el corazón no recupera un ritmo normal en cuestión de minutos con una descarga eléctrica en el corazón (desfibrilación).

La fibrilación ventricular puede ocurrir durante o después de un ataque cardíaco. La mayoría de las personas que tienen fibrilación ventricular tienen una enfermedad cardíaca subyacente o han experimentado un trauma grave, como ser alcanzado por un rayo.

Síntomas

Cuando el corazón late demasiado rápido , es posible que no bombee suficiente sangre al resto de su cuerpo. Esto puede privar de oxígeno a sus órganos y tejidos y puede causar los siguientes signos y síntomas relacionados con la taquicardia:

• Falta de aire
• Mareos
• Rápido frecuencia del pulso
• Palpitaciones cardíacas: latidos cardíacos acelerados, incómodos o irregulares o una sensación de caída en el pecho
• Dolor de pecho
• Desmayo (síncope)

Algunas personas con taquicardia no presentan síntomas y la afección solo se descubre durante un examen físico o con una prueba de monitorización cardíaca llamada electrocardiograma.

Cuándo consultar a un médico

A Varias condiciones pueden causar una frecuencia cardíaca rápida y síntomas de taquicardia. Es importante obtener un diagnóstico rápido y preciso y una atención adecuada. Consulte a su médico si usted o su hijo tienen síntomas de taquicardia.

Si se desmaya, tiene dificultad para respirar o tiene dolor en el pecho que dura más de unos minutos, busque atención de emergencia o llame al 911 o al número de emergencia local. . Busque atención de emergencia para cualquier persona que experimente estos síntomas.

Causas

La taquicardia es causada por algo que interrumpe los impulsos eléctricos normales que controlan la frecuencia de la acción de bombeo de su corazón. Muchas cosas pueden causar o contribuir a una frecuencia cardíaca rápida. Estos incluyen:

• Anemia
• Beber demasiadas bebidas con cafeína
• Beber demasiado alcohol
• Hacer ejercicio
• Fiebre
• Presión arterial alta o baja
• Desequilibrio de electrolitos, sustancias relacionadas con los minerales necesarios para conducir los impulsos eléctricos
• Efectos secundarios de los medicamentos
• Tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
• Fumar
• Estrés repentino, como susto
• Uso de drogas estimulantes, como cocaína o metanfetamina

En algunos casos, no se puede determinar la causa exacta de la taquicardia.

El sistema eléctrico del corazón

Para comprender las causas de la frecuencia cardíaca o problemas del ritmo como como taquicardia, ayuda a comprender cómo funciona el sistema eléctrico del corazón.

Su corazón está formado por cuatro cámaras: dos cámaras superiores (aurículas) y dos cámaras inferiores (ventrículos). Los latidos del corazón normalmente están controlados por un marcapasos natural llamado nodo sinusal, que se encuentra en la aurícula derecha. El nódulo sinusal produce impulsos eléctricos que normalmente inician cada latido del corazón.

Desde el nódulo sinusal, los impulsos eléctricos viajan a través de las aurículas, lo que hace que los músculos auriculares se contraigan y bombeen sangre a las cámaras inferiores del corazón (ventrículos) .

Los impulsos eléctricos luego llegan a un grupo de células llamado nodo auriculoventricular (AV), generalmente la única vía para que las señales viajen desde las aurículas a los ventrículos.

El AV El nodo ralentiza la señal eléctrica antes de enviarla a los ventrículos. Este ligero retraso permite que los ventrículos se llenen de sangre. Cuando los impulsos eléctricos llegan a los músculos de los ventrículos, se contraen, lo que hace que bombeen sangre a los pulmones o al resto del cuerpo.

Cuando algo interrumpe este complejo sistema, puede hacer que el corazón se latidos demasiado rápidos (taquicardia), demasiado lentos (bradicardia) o con un ritmo irregular.

Factores de riesgo

Envejecer o tener antecedentes familiares de taquicardia u otro trastorno del ritmo cardíaco es más probable que desarrolle taquicardia.

Cualquier afección que ejerza presión sobre el corazón o dañe el tejido cardíaco puede aumentar su riesgo de taquicardia. Tales condiciones incluyen:

• Diabetes
• Enfermedad cardíaca
• Consumo excesivo de alcohol
• Consumo excesivo de cafeína
• Presión arterial alta
• Tiroides hiperactiva o hipoactiva
• Estrés psicológico o ansiedad
• Apnea del sueño
• Uso de medicamentos estimulantes

Los cambios en el estilo de vida o el tratamiento médico para afecciones relacionadas con la salud pueden disminuir su riesgo de taquicardia.

Complicaciones

Las complicaciones de la taquicardia dependen del tipo de taquicardia, qué tan rápido el corazón está latiendo, cuánto dura la frecuencia cardíaca rápida y si tiene otras afecciones cardíacas.

Las posibles complicaciones incluyen:

• Coágulos de sangre que pueden causar un derrame cerebral o ataque cardíaco
• Incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre (insuficiencia cardíaca)
• Desmayos frecuentes o pérdida del conocimiento
• Muerte repentina, generalmente solo asociada con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular

Prevención

La forma más eficaz de prevenir la taquicardia es mantener un corazón sano y reducir el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca. Si ya tiene una enfermedad cardíaca, contrólela y siga su plan de tratamiento para ayudar a prevenir la taquicardia.

Previene las enfermedades cardíacas

Trate o elimine los factores de riesgo que pueden provocar enfermedades cardíacas. Siga los siguientes pasos:

• Haga ejercicio y coma una dieta saludable. Lleve un estilo de vida saludable para el corazón haciendo ejercicio regularmente y comiendo una dieta saludable baja en grasas que sea rica en frutas, verduras y granos integrales.
• Mantenga un peso saludable. El sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas.
• Mantenga bajo control la presión arterial y los niveles de colesterol. Realice cambios en el estilo de vida y tome los medicamentos recetados para corregir la presión arterial alta (hipertensión) o el colesterol alto.
• Deje de fumar. Si fuma y no puede dejar de fumar por su cuenta, hable con su médico sobre estrategias o programas que lo ayuden a dejar el hábito de fumar.
• Beba con moderación. Si elige beber alcohol, hágalo con moderación. Si elige beber alcohol, hágalo con moderación. Para los adultos sanos, eso significa hasta una bebida al día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres. Para algunas afecciones, se recomienda que evite por completo el alcohol. Pídale a su médico consejos específicos para su afección.
• No use drogas recreativas. No use estimulantes, como la cocaína. Hable con su médico sobre un programa apropiado para usted si necesita ayuda para terminar con el uso de drogas recreativas.
• Use los medicamentos de venta libre con precaución. Algunos medicamentos para el resfriado y la tos contienen estimulantes que pueden desencadenar un ritmo cardíaco acelerado. Pregúntele a su médico qué medicamentos debe evitar.
• Limite la cafeína. Si toma bebidas con cafeína, hágalo con moderación (no más de una o dos bebidas al día).
• Controle el estrés. Evite el estrés innecesario y aprenda técnicas de afrontamiento para manejar el estrés normal de una manera saludable.
• Vaya a los controles programados. Hágase exámenes físicos con regularidad e informe a su médico sobre cualquier signo o síntoma.
Controle y trate una enfermedad cardíaca existente

Si ya tiene una enfermedad cardíaca, puede tomar medidas para ayudar a prevenir la taquicardia u otra arritmia:

• Siga el plan. Asegúrese de comprender su plan de tratamiento y de tomar todos los medicamentos según lo recetado.
• Informe los cambios de inmediato. Si sus síntomas cambian o empeoran o si presenta nuevos síntomas, informe a su médico de inmediato.
contenido:

Diagnóstico

Para diagnosticar su afección y determinar el tipo específico de taquicardia, su médico evaluará sus síntomas, realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus hábitos de salud e historial médico.

También pueden ser necesarias varias pruebas cardíacas para diagnosticar la taquicardia.

Electrocardiograma (ECG)

Un electrocardiograma, también llamado ECG o EKG, es el más común herramienta utilizada para diagnosticar la taquicardia. Es una prueba indolora que detecta y registra la actividad eléctrica de su corazón utilizando pequeños sensores (electrodos) conectados a su pecho y brazos.

Un ECG registra el tiempo y la fuerza de las señales eléctricas a medida que viajan a través de su corazón. Su médico puede buscar patrones de señal para determinar qué tipo de taquicardia tiene y cómo los problemas en el corazón pueden estar causando una frecuencia cardíaca rápida.

Su médico puede pedirle que use un dispositivo de ECG portátil en casa para proporcionar más información sobre su frecuencia cardíaca. Los dispositivos de ECG portátiles o remotos incluyen:

Monitor Holter. Este dispositivo de ECG portátil se lleva en el bolsillo o se lleva en un cinturón o correa para el hombro. Registra la actividad de su corazón durante un período completo de 24 horas, lo que le brinda a su médico una visión prolongada de sus ritmos cardíacos.

Es probable que su médico le pida que lleve un diario durante las mismas 24 horas. Describirá cualquier síntoma que experimente y registrará la hora en que ocurren.

Monitor de eventos. Este dispositivo de ECG portátil está diseñado para controlar la actividad cardíaca durante una semana o algunos meses. Lo usa todo el día, pero graba solo en ciertos momentos durante unos minutos a la vez. Con muchos monitores de eventos, los activa presionando un botón cuando tiene síntomas de una frecuencia cardíaca rápida.

Otros monitores detectan automáticamente los ritmos cardíacos anormales y luego comienzan a registrar. Estos monitores le permiten a su médico observar su ritmo cardíaco en el momento de sus síntomas.

• Otros monitores portátiles. Algunos dispositivos personales, como los relojes inteligentes, ofrecen monitoreo de electrocardiograma. Pregúntele a su médico si esta es una opción para usted.

Prueba electrofisiológica

Su médico puede recomendar una prueba electrofisiológica para confirmar el diagnóstico o para identificar la ubicación de problemas en los circuitos de su corazón.

Durante esta prueba, un médico inserta tubos delgados y flexibles (catéteres) con electrodos en la ingle, el brazo o el cuello y los guía a través de los vasos sanguíneos hasta varios puntos del corazón. Una vez colocados, los electrodos pueden mapear con precisión la propagación de los impulsos eléctricos durante cada latido e identificar anomalías en sus circuitos.

Imágenes cardíacas

Se pueden tomar imágenes del corazón para determinar si las anomalías estructurales están afectando el flujo sanguíneo y contribuyendo a la taquicardia.

Las pruebas de imágenes cardíacas que se utilizan para diagnosticar la taquicardia incluyen:

• Ecocardiograma. Un ecocardiograma crea una imagen en movimiento de su corazón usando ondas sonoras. Puede identificar áreas de flujo sanguíneo deficiente, válvulas cardíacas anormales y músculo cardíaco que no funciona normalmente.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética cardíaca puede proporcionar imágenes fijas o en movimiento de cómo fluye la sangre a través del corazón y detectar irregularidades.
• Tomografía computarizada (TC). Las tomografías computarizadas combinan varias imágenes de rayos X para proporcionar una vista transversal más detallada del corazón.
• Angiografía coronaria. Para estudiar el flujo de sangre a través de su corazón y vasos sanguíneos, su médico puede usar un angiograma coronario para revelar posibles bloqueos o anomalías. Utiliza un tinte y radiografías especiales para mostrar el interior de las arterias coronarias.
• Radiografía de tórax. Esta prueba se utiliza para tomar imágenes fijas de su corazón y pulmones y puede detectar si su corazón está agrandado.

Prueba de esfuerzo

Su médico puede recomendar una prueba de esfuerzo para ver cómo funciona su corazón mientras trabaja duro durante el ejercicio o cuando se le administran medicamentos para acelerar el latido.

En una prueba de esfuerzo, se colocan electrodos en su pecho para monitorear la función cardíaca mientras hace ejercicio, generalmente caminando en una cinta de correr. Se pueden realizar otras pruebas cardíacas con una prueba de esfuerzo.

Prueba de mesa basculante

Esta prueba a veces se usa para ayudar a su médico a comprender mejor cómo su taquicardia contribuye a los desmayos. Bajo un control cuidadoso, recibirá un medicamento que causa un episodio de taquicardia. Usted se acuesta en una mesa especial y luego la mesa se inclina como si estuviera de pie. Su médico observa cómo responde su corazón y su sistema nervioso a estos cambios de posición.

Pruebas adicionales

Su médico puede solicitar pruebas adicionales según sea necesario para diagnosticar una afección subyacente que contribuye a la taquicardia y juzgar el estado de su corazón.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento de la taquicardia es:

• Disminuir la frecuencia cardíaca rápida cuando ocurre
• Prevenir episodios futuros
• Reducir complicaciones
• Tratar enfermedades subyacentes que pueden contribuir a la taquicardia

Disminuir la frecuencia cardíaca

Una frecuencia cardíaca rápida puede corregirse por sí sola. También es posible que pueda reducir la frecuencia cardíaca mediante simples movimientos físicos. Sin embargo, es posible que se necesiten medicamentos u otros tratamientos médicos para ralentizar los latidos del corazón.

Las formas de ralentizar los latidos del corazón incluyen:

• Maniobras vagales. Su médico puede pedirle que realice una acción, llamada maniobra vagal, durante un episodio de latidos cardíacos rápidos. Las maniobras incluyen toser, empujar hacia abajo como si estuviera haciendo una evacuación intestinal y colocarse una bolsa de hielo en la cara. Las maniobras vagales afectan el nervio vago, que ayuda a controlar los latidos del corazón.
• Medicamentos. Si las maniobras vagales no detienen los latidos cardíacos rápidos, es posible que necesite una inyección de un medicamento antiarrítmico para restaurar la frecuencia cardíaca normal. Se administra una inyección de este medicamento en un hospital. Los medicamentos antiarrítmicos también están disponibles en forma de píldoras.
• Cardioversión. En este procedimiento, se administra una descarga al corazón a través de paletas, un desfibrilador externo automático (DEA) o parches en el pecho. La corriente afecta los impulsos eléctricos en su corazón y restaura un latido normal. Por lo general, se usa cuando se necesita atención de emergencia o cuando las maniobras y los medicamentos no funcionan.

Prevención de episodios de frecuencia cardíaca rápida

Con los siguientes tratamientos, puede sea ​​posible prevenir o manejar episodios de taquicardia.

Ablación con catéter. Este procedimiento se usa a menudo cuando una vía eléctrica adicional es responsable de un aumento de la frecuencia cardíaca.

En este procedimiento, un médico inserta catéteres en la ingle, el brazo o el cuello y los guía a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón . Los electrodos en las puntas del catéter pueden usar energía de radiofrecuencia o frío extremo para dañar (ablación) la vía eléctrica adicional y evitar que envíe señales eléctricas.

La ablación con catéter no requiere cirugía para acceder al corazón, pero puede también se puede realizar junto con otras cirugías de reparación de arterias o válvulas cardíacas.

Medicamentos. Los medicamentos antiarrítmicos que se toman por vía oral pueden prevenir una frecuencia cardíaca rápida cuando se toman con regularidad.

Se pueden recetar otros medicamentos para el corazón, como los bloqueadores de los canales de calcio y los bloqueadores beta, en su lugar o en combinación con medicamentos antiarrítmicos.

• Marcapasos. Algunos tipos de taquicardias pueden tratarse con un marcapasos. Un marcapasos es un pequeño dispositivo que se implanta quirúrgicamente debajo de la piel. Cuando el dispositivo detecta un latido cardíaco anormal, envía un pulso eléctrico que ayuda al corazón a reanudar un latido normal.
• Cardioversor implantable. Si corre el riesgo de sufrir un episodio de taquicardia potencialmente mortal, su médico puede recomendarle un desfibrilador automático implantable (ICD). El dispositivo del tamaño de un buscapersonas se implanta quirúrgicamente en su pecho. El ICD monitorea continuamente sus latidos cardíacos, detecta un aumento en la frecuencia cardíaca y administra descargas eléctricas calibradas con precisión, si es necesario, para restaurar un ritmo cardíaco normal.

Cirugía. En algunos casos, es posible que se necesite cirugía a corazón abierto para destruir una vía eléctrica adicional que causa taquicardia.

La taquicardia también se puede tratar con un procedimiento de laberinto. Durante este procedimiento, un cirujano hace pequeñas incisiones en el tejido cardíaco para crear un patrón o laberinto de tejido cicatricial. Debido a que el tejido cicatricial no conduce la electricidad, interfiere con los impulsos eléctricos perdidos que causan algunos tipos de taquicardia.

La cirugía generalmente se usa solo cuando otras opciones de tratamiento no funcionan o cuando se necesita cirugía para tratar otro trastorno cardíaco.

Prevención de coágulos de sangre

Algunas personas con taquicardia tienen un mayor riesgo de desarrollar un coágulo de sangre que podría causar un derrame cerebral o un ataque cardíaco. Su médico puede recetarle un medicamento anticoagulante para ayudar a reducir su riesgo.

Tratamiento de una enfermedad subyacente

Si otra condición médica contribuye a la taquicardia, como alguna forma de enfermedad cardíaca o hipertiroidismo, tratar el problema subyacente puede prevenir o minimizar los episodios de taquicardia.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

El ejercicio y la pérdida de peso pueden ayudar a limitar algunos de los riesgos para la salud asociados con la taquicardia al reducir los efectos negativos de la presión arterial alta y la apnea del sueño.

Afrontamiento y apoyo

Si tiene un plan para lidiar con un episodio de ayuno latido del corazón, puede sentirse más tranquilo y con más control cuando ocurre uno. Hable con su médico sobre: ​​

• Cómo tomarse el pulso y cuál es una frecuencia normal para usted
• Cuándo y cómo usar las maniobras vagales si son apropiadas para usted
• Cuándo llamar a su médico
• Cuándo buscar atención de emergencia

Buscar el apoyo de familiares y amigos también puede ayudarlo a reducir el estrés y a manejar mejor su taquicardia.

Cómo prepararse para su cita

Ya sea que vea primero a su médico de familia o reciba atención de emergencia, es probable que lo deriven a un médico capacitado en afecciones cardíacas (cardiólogo) para una o más citas para una evaluación completa.

Si es posible, traiga a un familiar o amigo que pueda brindarle apoyo moral y ayudarlo a mantener un registro de la nueva información. Debido a que puede haber mucho que discutir, será útil prepararse tanto como sea posible.

Qué puede hacer

Haga una lista con anticipación que pueda compartir con su médico. Su lista debe incluir:

• Los síntomas que ha experimentado, incluidos los que pueden parecer ajenos a su corazón
• Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en su vida
• Medicamentos, incluidas vitaminas o suplementos
• Preguntas para hacerle a su médico

Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Las preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué puede estar causando mi frecuencia cardíaca rápida?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito?
• ¿Qué ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?
• ¿Qué tipo de riesgos crea mi afección cardíaca?
• ¿Cómo controlaremos mi corazón?
• ¿Con qué frecuencia necesitaré seguimiento? ¿programar citas?
• ¿Cómo afectarán otras afecciones que tengo o medicamentos que tomo a mi problema cardíaco?
• ¿Necesito restringir mis actividades?
• ¿Hay alguna folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomienda visitar?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer preguntas adicionales.

¿Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Con qué frecuencia ha tenido episodios de latidos cardíacos rápidos?
• Por cuánto tiempo ¿Han durado los episodios?
• ¿Algo, como el ejercicio, el estrés o la cafeína, parece desencadenar o empeorar los episodios?
• ¿Alguien en su familia tiene una enfermedad cardíaca o antecedentes de arritmias? ?
• ¿Alguien de su familia ha experimentado un paro cardíaco o ha muerto repentinamente?
• ¿Fuma?
• ¿Cuánto alcohol o cafeína consume?
• ¿Usa drogas recreativas?
• ¿Está siendo tratado por presión arterial alta, colesterol alto u otras afecciones que pueden afectar su sistema circulatorio?
• ¿Qué medicamentos toma? para estas afecciones, ¿las toma según lo prescrito?