Convulsión del lóbulo temporal

Descripción general

Las convulsiones del lóbulo temporal comienzan en los lóbulos temporales de su cerebro, que procesan las emociones y son importantes para la memoria a corto plazo. Algunos síntomas de una convulsión del lóbulo temporal pueden estar relacionados con estas funciones, como tener sentimientos extraños, como euforia, deja vu o miedo.

Las convulsiones del lóbulo temporal a veces se denominan convulsiones focales con alteración de la conciencia. Algunas personas permanecen conscientes de lo que está sucediendo, pero durante las convulsiones más intensas, es posible que parezca estar despierto pero no responda. Los labios y las manos pueden realizar movimientos repetitivos sin propósito.

Las convulsiones del lóbulo temporal pueden deberse a un defecto anatómico o una cicatriz en el lóbulo temporal, pero la causa a menudo se desconoce. Las convulsiones del lóbulo temporal se tratan con medicamentos. Para algunas personas que no responden a la medicación, la cirugía puede ser una opción.

Síntomas

Una sensación inusual (aura) puede preceder a una convulsión del lóbulo temporal, que actúa como una advertencia. No todos los que tienen convulsiones del lóbulo temporal tienen auras, y no todos los que tienen auras las recuerdan.

El aura es en realidad la primera parte de una convulsión focal antes de que la conciencia se vea afectada. Los ejemplos de auras incluyen:

• Una sensación repentina de miedo o alegría no provocados
• Una experiencia de deja vu - una sensación de que lo que está sucediendo ya sucedió antes
• Un olor o sabor repentino o extraño
• Una sensación de aumento en el abdomen, similar a estar en una montaña rusa

A veces, las convulsiones del lóbulo temporal afectan su capacidad para responder a los demás . Este tipo de convulsión del lóbulo temporal suele durar de 30 segundos a dos minutos. Los signos y síntomas característicos incluyen:

• Pérdida del conocimiento de los alrededores
• Mirar fijamente
• Lamerse los labios
• Tragar o masticar repetidamente
• Movimientos inusuales de los dedos, como movimientos de pellizcar

Después de una convulsión del lóbulo temporal, es posible que tenga:

• Un período de confusión y dificultad para hablar
• Incapacidad para recordar lo que ocurrió durante la convulsión
• Inconsciencia de haber tenido una convulsión
• Somnolencia extrema

En casos extremos, lo que comienza como una convulsión del lóbulo temporal evoluciona a una convulsión tónico-clónica generalizada (gran mal), que presenta convulsiones y pérdida del conocimiento.

Cuándo ver a un médico

Busque ayuda médica inmediata si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:

• La convulsión dura más de cinco minutos.
• La respiración o el conocimiento no regresan después de que la convulsión se detiene.
• Inmediatamente sigue una segunda convulsión.
• Recuperación no se completa después de que termina la convulsión.
• La recuperación es más lenta de lo normal después de que termina la convulsión.
• Tiene fiebre alta.
• Usted ' está experimentando agotamiento por calor.
• Está embarazada.
• Tiene diabetes.
• Se ha lesionado durante la convulsión.

Si experimenta una convulsión por primera vez, busque atención médica.

Busque atención médica en estas circunstancias:

• Si cree que usted o su hijo está teniendo convulsiones
• Cuando el número o la gravedad de las convulsiones aumenta significativamente sin explicación
• Cuando aparecen nuevos signos o síntomas de convulsiones

Causas

A menudo, la causa de las convulsiones del lóbulo temporal sigue siendo desconocida. Sin embargo, pueden ser el resultado de varios factores, que incluyen:

• Lesión cerebral traumática
• Infecciones, como encefalitis o meningitis, o antecedentes de dichas infecciones
• Un proceso que causa cicatrices (gliosis) en una parte del lóbulo temporal llamada hipocampo
• Malformaciones de los vasos sanguíneos en el cerebro
• Accidente cerebrovascular
• Tumores cerebrales
• Síndromes genéticos

Durante la vigilia y el sueño normales, las células cerebrales producen una actividad eléctrica variable. Si la actividad eléctrica de muchas células cerebrales se sincroniza de forma anormal, puede producirse una convulsión o un ataque.

Si esto ocurre en una sola área del cerebro, el resultado es un ataque focal. Una convulsión del lóbulo temporal es una convulsión focal que se origina en uno de los lóbulos temporales.

Complicaciones

Con el tiempo, las convulsiones repetidas del lóbulo temporal pueden causar la parte del cerebro responsable del aprendizaje y memoria (hipocampo) para encogerse. La pérdida de células cerebrales en esta área puede causar problemas de memoria.

contenido:

Diagnóstico

Después de una convulsión, su médico revise sus síntomas e historial médico. Su médico puede ordenar varias pruebas para determinar la causa de su convulsión y evaluar la probabilidad de que tenga otra.

Las pruebas pueden incluir:

• Examen neurológico. Su médico puede evaluar su comportamiento, habilidades motoras y función mental para determinar si tiene un problema con su cerebro y sistema nervioso.
• Análisis de sangre. Su médico puede tomar una muestra de sangre para detectar signos de infecciones, afecciones genéticas, niveles de azúcar en sangre o desequilibrios de electrolitos.
• Electroencefalograma (EEG). Los electrodos adheridos a su cuero cabelludo registran la actividad eléctrica de su cerebro, que se muestra como líneas onduladas en un registro de EEG. El EEG puede revelar un patrón que le dice a los médicos si es probable que vuelva a ocurrir una convulsión o ayudar a descartar otras afecciones que imitan la epilepsia.
• Tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada usa rayos X para obtener imágenes transversales de su cerebro. Las tomografías computarizadas pueden revelar anomalías en su cerebro que pueden causar convulsiones, como tumores, hemorragias y quistes.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear una vista detallada de su cerebro. Su médico puede detectar lesiones o anomalías en su cerebro que podrían provocar convulsiones.
• Tomografía por emisión de positrones (PET). Las tomografías por emisión de positrones utilizan una pequeña cantidad de material radiactivo en dosis baja que se inyecta en una vena para ayudar a visualizar las áreas activas del cerebro y detectar anomalías.
• Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT). Una prueba de SPECT utiliza una pequeña cantidad de material radioactivo en dosis baja que se inyecta en una vena para crear un mapa detallado en 3D de la actividad del flujo sanguíneo en su cerebro que ocurre durante una convulsión. Los médicos también pueden realizar una forma de prueba de SPECT llamada SPECT ictal de sustracción registrada conjuntamente con imágenes de resonancia magnética (SISCOM), que puede proporcionar resultados aún más detallados.

Tratamiento

No todas las personas que tienen una convulsión tendrán otra. Debido a que una convulsión puede ser un incidente aislado, es posible que su médico no decida iniciar el tratamiento hasta que haya tenido más de uno.

El objetivo óptimo en el tratamiento de las convulsiones es encontrar la mejor terapia posible para detener las convulsiones. con la menor cantidad de efectos secundarios.

Medicamentos

Hay muchos medicamentos disponibles para tratar las convulsiones del lóbulo temporal. Sin embargo, muchas personas no logran el control de las convulsiones solo con medicamentos, y los efectos secundarios, como fatiga, aumento de peso y mareos, son comunes.

Discuta los posibles efectos secundarios con su médico al decidir las opciones de tratamiento. También pregunte qué efecto pueden tener sus medicamentos anticonvulsivos y otros medicamentos que toma, como los anticonceptivos orales, entre sí.

Procedimientos quirúrgicos u otros

Cuando los medicamentos anticonvulsivos no son eficaces, otros tratamientos pueden ser una opción:

• Cirugía. El objetivo de la cirugía es evitar que se produzcan convulsiones. Esto a menudo se realiza mediante una cirugía tradicional, en la que los cirujanos operan para extirpar el área del cerebro donde comienzan las convulsiones. En determinadas personas, los cirujanos pueden utilizar la terapia con láser guiada por resonancia magnética como una forma menos invasiva de destruir el área de tejido dañado que causa las convulsiones.

  La cirugía funciona mejor para las personas que tienen convulsiones que siempre se originan en el mismo lugar en sus cerebros. La cirugía generalmente no es una opción si sus convulsiones provienen de más de un área del cerebro, el foco de su convulsión no se puede identificar o sus convulsiones provienen de una región del cerebro que realiza funciones vitales.

• Estimulación del nervio vago. Un dispositivo implantado debajo de la piel de su pecho estimula el nervio vago en su cuello, enviando señales a su cerebro que inhiben las convulsiones. Con la estimulación del nervio vago, es posible que aún necesite tomar medicamentos, pero es posible que pueda reducir la dosis.
• Neuroestimulación receptiva. Durante la neuroestimulación sensible, un dispositivo implantado en la superficie de su cerebro o dentro del tejido cerebral puede detectar la actividad convulsiva y administrar una estimulación eléctrica al área detectada para detener la convulsión.
• Terapia dietética. Seguir una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos, conocida como dieta cetogénica, puede mejorar el control de las convulsiones. Las variaciones en una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos, como las dietas de bajo índice glucémico y Atkins modificadas, pueden ser menos efectivas. Sin embargo, no son tan restrictivas como la dieta cetogénica y podrían proporcionar algún beneficio.

Embarazo y convulsiones

Las mujeres que han tenido convulsiones previas normalmente pueden tener embarazos saludables. A veces pueden ocurrir defectos de nacimiento relacionados con ciertos medicamentos.

En particular, el ácido valproico (Depakene), un posible medicamento para las convulsiones generalizadas, se ha asociado con déficits cognitivos y defectos del tubo neural, como la espina bífida. La Academia Estadounidense de Neurología recomienda que las mujeres eviten el uso de ácido valproico durante el embarazo debido a los riesgos para el bebé.

Discuta estos riesgos con su médico. Debido al riesgo de defectos congénitos y a que el embarazo puede alterar los niveles de medicación, la planificación previa a la concepción es particularmente importante para las mujeres que han tenido convulsiones.

En algunos casos, puede ser apropiado cambiar la dosis de las convulsiones medicación antes o durante el embarazo. Los medicamentos pueden cambiarse en casos raros.

Medicamentos anticonceptivos y anticonvulsivos

También es importante saber que algunos medicamentos anticonvulsivos pueden alterar la eficacia de los anticonceptivos orales, una forma de anticonceptivos, y algunos anticonceptivos orales pueden acelerar la absorción de los medicamentos anticonvulsivos. Si la anticoncepción es una prioridad alta, consulte con su médico para evaluar si su medicamento interactúa con su anticonceptivo oral y si se deben considerar otras formas de anticoncepción.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Aquí hay algunos pasos que puede seguir para ayudar con el control de las convulsiones:

• Tome los medicamentos correctamente. No ajuste la dosis antes de hablar con su médico. Si cree que debe cambiar su medicamento, hable con su médico.
• Duerma lo suficiente. La falta de sueño puede provocar convulsiones. Asegúrese de descansar lo suficiente todas las noches.
• Use un brazalete de alerta médica. Esto ayudará al personal de emergencia a saber cómo tratarlo correctamente si tiene otra convulsión.
• Pregúntele a su médico acerca de las restricciones para conducir. Alguien con un trastorno convulsivo tendrá que estar libre de convulsiones durante períodos de tiempo razonables (los intervalos varían de un estado a otro) antes de poder conducir.

Seguridad personal

Las convulsiones no suelen provocar lesiones graves, pero si tiene convulsiones recurrentes, existe la posibilidad de sufrir una lesión. Estos pasos pueden ayudarlo a evitar lesiones durante una convulsión:

• Tenga cuidado cerca del agua. No nade solo o se relaje en un bote sin alguien cerca.
• Use un casco para protegerse durante actividades como andar en bicicleta o participar en deportes.
• Tome duchas en lugar de baños, a menos que alguien está cerca de usted.
• Modifique sus muebles. Acolche las esquinas afiladas, compre muebles con bordes redondeados y elija sillas que tengan brazos para evitar que se caiga de la silla. Considere la posibilidad de usar una alfombra con un acolchado grueso para protegerlo si se cae.
• Muestre los consejos de primeros auxilios para las convulsiones en un lugar donde la gente pueda verlos fácilmente. Incluya también allí cualquier número de teléfono importante.

Primeros auxilios para convulsiones

Es útil saber qué hacer si es testigo de que alguien sufre una convulsión. Si corre el riesgo de sufrir convulsiones en el futuro, transmita esta información a familiares, amigos y compañeros de trabajo para que sepan qué hacer si tiene una convulsión.

Para ayudar a alguien durante una convulsión. convulsión:

• Gire con cuidado a la persona hacia un lado
• Coloque algo suave debajo de su cabeza
• Afloje la corbata apretada
• Evite poner sus dedos u otros objetos en la boca de la persona
• No intente contener a alguien que está teniendo una convulsión
• Quite los objetos peligrosos, si la persona se está moviendo
• Quédese con la persona hasta que llegue el personal médico
• Observe a la persona de cerca para que pueda proporcionar detalles sobre lo que sucedió
• Mida el tiempo de la convulsión
• Mantenga la calma

Afrontamiento y apoyo

Incluso después de que estén bajo control, las convulsiones pueden afectar su vida. Las convulsiones del lóbulo temporal pueden presentar un desafío aún mayor porque las personas pueden no reconocer el comportamiento inusual como una convulsión. Los niños pueden sufrir burlas o sentirse avergonzados por su condición, y vivir con la amenaza constante de otra convulsión puede frustrar a niños y adultos.

En casa

Su familia puede brindar el apoyo que tanto necesitan . Dígales lo que sabe sobre su trastorno convulsivo. Hágales saber que pueden hacerle preguntas y manténgase abierto a las conversaciones sobre sus preocupaciones. Ayúdelos a comprender su condición compartiendo cualquier material educativo u otros recursos que le haya dado su médico.

En el trabajo

Reúnase con su supervisor y hable sobre su trastorno convulsivo y cómo afecta tú. Hable sobre lo que necesita de su supervisor o compañeros de trabajo si ocurre una convulsión mientras está en el trabajo. Considere hablar con sus compañeros de trabajo sobre los trastornos convulsivos; puede ampliar su sistema de apoyo y lograr que lo acepten y comprendan.

No está solo

Recuerde, no tiene para hacerlo solo. Comuníquese con familiares y amigos. Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo locales o únase a una comunidad de apoyo en línea. No tema pedir ayuda. Tener un sistema de apoyo sólido es importante para vivir con cualquier afección médica.

Cómo prepararse para su cita

En algunos casos, las convulsiones requieren atención médica inmediata y no siempre hay tiempo para prepararse para una cita.

En otros casos, su primera cita para evaluar una convulsión puede ser con su médico de cabecera o un médico de cabecera. O puede que lo deriven a un especialista, como un médico capacitado en afecciones cerebrales y del sistema nervioso (neurólogo) o un neurólogo capacitado en epilepsia (epileptólogo).

Para prepararse para su cita, considere lo que pueda Haga para prepararse y comprender qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Registre la información sobre la convulsión. Incluya la hora, el lugar, los síntomas que experimentó y cuánto duró, si conoce estos detalles. Busque la opinión de cualquier persona que pueda haber visto la convulsión, como un familiar, amigo o compañero de trabajo, para que pueda registrar información que quizás no conozca.
• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación para estar listo para cualquier prueba o examen médico.
• Escriba la información personal clave, incluidas las tensiones importantes o los cambios recientes en su vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando, incluidas las dosis.
• Lleve a un familiar o amigo para que le ayude a recordar toda la información proporcionada durante una cita. Además, debido a que es posible que no esté al tanto de todo lo que sucede cuando tiene una convulsión, es posible que su médico quiera hacerle preguntas a alguien que haya sido testigo.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico. La preparación de una lista de preguntas le ayudará a aprovechar al máximo su tiempo con su médico.

Para las convulsiones, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué cree que causó mi convulsión?
• ¿Debo hacerme alguna prueba?
• ¿Qué enfoque de tratamiento recomienda?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• ¿Qué posibilidades hay de que pueda tener otra convulsión?
• ¿Cómo puedo asegurarme de no lastimarme si tengo ¿Otra convulsión?
• Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor forma de administrarlos juntos?
• ¿Existe alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debo ver a un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web recomienda?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que no lo haga entienda algo.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas:

• ¿Puede describir su convulsión? episodio?
• ¿Dónde estaba y qué sucedió justo antes de que comenzara?
• ¿Había alguien allí para presenciar lo que sucedió?
• ¿Qué recuerda haber sentido justo antes del ¿incautación? ¿Qué pasa justo después de la convulsión?
• ¿Qué síntomas experimentó?
• ¿Cuánto tiempo duró la convulsión?
• ¿Alguna vez ha tenido una convulsión u otra enfermedad neurológica ¿Tiene algún problema en el pasado?
• ¿Tiene algún familiar que haya sido diagnosticado con un trastorno convulsivo o epilepsia?
• ¿Ha viajado recientemente fuera del país?