Tendinitis

Descripción general

La tendinitis es la inflamación o irritación de un tendón, los gruesos cordones fibrosos que unen el músculo al hueso. La afección causa dolor y sensibilidad justo fuera de una articulación.

Si bien la tendinitis puede ocurrir en cualquiera de sus tendones, es más común alrededor de los hombros, codos, muñecas, rodillas y talones.

Algunos nombres comunes para varios problemas de tendinitis son:

• Codo de tenista
• Codo de golfista
• Hombro de lanzador
• Hombro de nadador
• Rodilla de saltador

La mayoría de los casos de tendinitis se pueden tratar con éxito con reposo, fisioterapia y medicamentos para reducir el dolor. Si la tendinitis es grave y conduce a la ruptura de un tendón, es posible que necesite cirugía.

Síntomas

Los signos y síntomas de tendinitis tienden a aparecer en el punto donde un tendón se une a un hueso y generalmente incluyen:

• Dolor que a menudo se describe como un dolor sordo, especialmente al mover la extremidad o articulación afectada
• Sensibilidad
• Inflamación leve

Cuándo ver a un médico

La mayoría de los casos de tendinitis responden a medidas de cuidado personal. Consulte a su médico si sus signos y síntomas persisten e interfieren con sus actividades diarias durante más de unos días.

Causas

Aunque la tendinitis puede ser causada por una lesión repentina, la afección es es mucho más probable que surja de la repetición de un movimiento en particular a lo largo del tiempo. La mayoría de las personas desarrollan tendinitis porque sus trabajos o pasatiempos implican movimientos repetitivos, que ejercen presión sobre los tendones.

Usar la técnica adecuada es especialmente importante cuando se realizan movimientos deportivos repetitivos o actividades relacionadas con el trabajo. Una técnica incorrecta puede sobrecargar el tendón, lo que puede ocurrir, por ejemplo, con el codo de tenista, y provocar una tendinitis.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para desarrollar tendinitis incluyen la edad, en particular el trabajo trabajos o participar en ciertos deportes.

Edad

A medida que las personas envejecen, sus tendones se vuelven menos flexibles, lo que los hace más fáciles de lesionar.

Ocupación

La tendinitis es más común en personas cuyos trabajos implican:

• Movimientos repetitivos
• Posiciones incómodas
• Alcance frecuente por encima de la cabeza
• Vibración
• Esfuerzo enérgico

Deportes

Es más probable que desarrolle tendinitis si participa en ciertos deportes que involucran movimientos repetitivos , especialmente si su técnica no es óptima. Esto puede ocurrir con:

• Béisbol
• Baloncesto
• Bolos
• Golf
• Correr
• Natación
• Tenis

Complicaciones

Sin el tratamiento adecuado, la tendinitis puede aumentar el riesgo de sufrir una ruptura del tendón, mucho más afección grave que puede requerir cirugía.

Si la irritación del tendón persiste durante varias semanas o meses, se puede desarrollar una afección conocida como tendinosis. Esta afección implica cambios degenerativos en el tendón, junto con un crecimiento anormal de nuevos vasos sanguíneos.

Prevención

Para reducir su probabilidad de desarrollar tendinitis, siga estas sugerencias:

• Tranquilo. Evite las actividades que ejerzan una tensión excesiva en los tendones, especialmente durante períodos prolongados. Si nota dolor durante un ejercicio en particular, deténgase y descanse.
• Mezcle. Si un ejercicio o actividad le causa un dolor particular y persistente, pruebe con otro. El entrenamiento cruzado puede ayudarlo a combinar un ejercicio de carga de impacto, como correr, con ejercicio de menor impacto, como andar en bicicleta o nadar.
• Mejore su técnica. Si su técnica en una actividad o ejercicio es defectuosa, podría estar preparándose para problemas con sus tendones. Considere tomar lecciones o recibir instrucciones profesionales cuando comience un nuevo deporte o use equipo de ejercicio.
• Estírese. Tómese un tiempo después del ejercicio para estirarse a fin de maximizar el rango de movimiento de sus articulaciones. Esto puede ayudar a minimizar el trauma repetitivo en tejidos tensos. El mejor momento para estirar es después del ejercicio, cuando los músculos se han calentado.
• Utilice la ergonomía adecuada en el lugar de trabajo. Si es posible, obtenga una evaluación ergonómica de su espacio de trabajo y ajuste su silla, teclado y escritorio según lo recomendado para su altura, longitud de brazo y tareas habituales. Esto ayudará a proteger todas sus articulaciones y tendones del estrés excesivo.
• Prepare sus músculos para jugar. El fortalecimiento de los músculos utilizados en su actividad o deporte puede ayudarlos a soportar mejor el estrés y la carga.

contenido:

Diagnóstico

Por lo general, su médico puede diagnosticar la tendinitis solo durante el examen físico. Su médico puede ordenar radiografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes si es necesario para descartar otras afecciones que puedan estar causando sus signos y síntomas.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento de la tendinitis son aliviar el dolor y reducir la inflamación. A menudo, el tratamiento de la tendinitis por su cuenta, incluido el reposo, el hielo y los analgésicos de venta libre, puede ser todo el tratamiento que necesita.

Medicamentos

Para la tendinitis, su médico puede recomendarle estos medicamentos:

• Analgésicos. Tomar aspirina, naproxeno sódico (Aleve) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) puede aliviar las molestias asociadas con la tendinitis. Las cremas tópicas con medicamentos antiinflamatorios, populares en Europa y cada vez más disponibles en los Estados Unidos, también pueden ser efectivas para aliviar el dolor sin los posibles efectos secundarios de tomar medicamentos antiinflamatorios por vía oral.
• Corticosteroides. A veces, su médico puede inyectar un medicamento corticosteroide alrededor de un tendón para aliviar la tendinitis. Las inyecciones de cortisona reducen la inflamación y pueden ayudar a aliviar el dolor. No se recomiendan los corticosteroides para la tendinitis que dura más de tres meses (tendinitis crónica), ya que las inyecciones repetidas pueden debilitar un tendón y aumentar el riesgo de rotura del tendón.
• Plasma rico en plaquetas (PRP). El tratamiento con PRP implica tomar una muestra de su propia sangre y hacer girar la sangre para separar las plaquetas y otros factores curativos. Luego, la solución se inyecta en el área de irritación crónica del tendón. Aunque todavía se están realizando investigaciones para determinar los usos, concentraciones y técnicas óptimos, la inyección de PRP en la región de la irritación crónica del tendón ha demostrado ser prometedora en el tratamiento de muchas afecciones crónicas del tendón.

Fisioterapia

Puede beneficiarse de un programa de ejercicio específico diseñado para estirar y fortalecer la unidad músculo-tendinosa afectada. Por ejemplo, se ha demostrado que el fortalecimiento excéntrico, que enfatiza la contracción de un músculo mientras se alarga, es un tratamiento muy eficaz para muchas afecciones crónicas de los tendones y ahora se considera un tratamiento de primera línea.

Procedimientos quirúrgicos y de otro tipo.

En situaciones en las que la fisioterapia no ha resuelto los síntomas, su médico puede sugerir:

• Punción seca. Este procedimiento implica hacer pequeños orificios en el tendón con una aguja fina para estimular los factores involucrados en la curación del tendón.
• Tratamiento ultrasónico. Este procedimiento mínimamente invasivo utiliza una pequeña incisión para insertar un dispositivo especial que extrae el tejido cicatricial del tendón con ondas sonoras ultrasónicas.
• Cirugía. Dependiendo de la gravedad de la lesión del tendón, es posible que se necesite una reparación quirúrgica, especialmente si el tendón se ha desprendido del hueso.

Estilo de vida y remedios caseros

Para tratar tendinitis en casa, ARROZ es el acrónimo para recordar: descanso, hielo, compresión y elevación. Este tratamiento puede ayudar a acelerar su recuperación y ayudar a prevenir más problemas.

• Descanse. Evite actividades que aumenten el dolor o la hinchazón. No intente trabajar o jugar a pesar del dolor. El descanso es esencial para la curación de los tejidos. Pero no significa reposo en cama completo. Puede realizar otras actividades y ejercicios que no tensionen el tendón lesionado. La natación y el ejercicio acuático pueden tolerarse bien.
• Hielo. Para disminuir el dolor, los espasmos musculares y la hinchazón, aplique hielo en el área lesionada por hasta 20 minutos varias veces al día. Las bolsas de hielo, los masajes con hielo o los baños de aguanieve con hielo y agua pueden ayudar. Para un masaje con hielo, congele una taza de espuma plástica llena de agua para que pueda sostener la taza mientras aplica el hielo directamente sobre la piel.
• Compresión. Dado que la hinchazón puede provocar la pérdida de movimiento en una articulación lesionada, comprima el área hasta que la hinchazón haya cesado. Lo mejor son las vendas o vendas elásticas compresivas.
• Elevación. Si la tendinitis afecta su rodilla, levante la pierna afectada por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón.

Aunque el descanso es una parte clave del tratamiento de la tendinitis, la inactividad prolongada puede causar rigidez en las articulaciones. Después de unos días de descansar completamente el área lesionada, muévala suavemente en todo su rango de movimiento para mantener la flexibilidad de la articulación.

También puede probar medicamentos de venta libre, como aspirina, ibuprofeno (Advil , Motrin IB, otros), naproxeno sódico (Aleve) o acetaminofén (Tylenol, otros), en un intento de reducir las molestias asociadas con la tendinitis.

Preparándose para su cita

Usted Puede que inicialmente hable sobre sus signos y síntomas con su médico de cabecera, pero es posible que necesite una derivación a un especialista en medicina deportiva o reumatología, el tratamiento de afecciones que afectan las articulaciones.

Qué puede hacer

Es posible que desee escribir una lista que incluya:

• Descripciones detalladas de sus síntomas
• Información sobre los problemas médicos que ha tenido
• Información sobre los problemas médicos de sus padres o hermanos
• Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que toma
• Preguntas que desea hacerle al doctor

Para la tendinitis, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Tendré que hacerme alguna prueba?
• ¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendan?
• Tengo otros problemas médicos. ¿Cuál es la mejor manera de manejarlos juntos?
• ¿Tendré que limitar mis actividades?
• ¿Hay alguna medida de cuidado personal que pueda probar?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendan para obtener información sobre mi afección?

Qué esperar de su médico

Durante el examen físico, su médico buscará puntos sensibles alrededor del área afectada. La ubicación precisa de su dolor puede ayudar a determinar si es causado por otros problemas.

Su médico también moverá su articulación afectada a diferentes posiciones para intentar replicar sus signos y síntomas.

Las preguntas que su médico puede hacer incluyen:

• ¿Dónde siente dolor?
• ¿Cuándo comenzó su dolor?
• ¿Comenzó repentinamente o ocurrió gradualmente? ?
• ¿Qué tipo de trabajo realiza?
• ¿En qué pasatiempos o actividades recreativas participa?
• ¿Le han enseñado la técnica adecuada para su actividad? ?
• ¿Su dolor ocurre o empeora durante ciertas actividades, como arrodillarse o subir escaleras?
• ¿Ha sufrido recientemente una caída o cualquier otro tipo de lesión?
• ¿Qué tipo de tratamientos ha probado en casa?
• ¿Qué efecto tuvieron esos tratamientos?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, en todo caso, parece empeorar tu sus síntomas?