Trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas)

Descripción general

La trombocitopenia es una afección en la que tiene un recuento bajo de plaquetas en sangre. Las plaquetas (trombocitos) son glóbulos incoloros que ayudan a que la sangre se coagule. Las plaquetas detienen el sangrado al aglutinarse y formar tapones en las lesiones de los vasos sanguíneos.

La trombocitopenia puede ocurrir como resultado de un trastorno de la médula ósea como la leucemia o un problema del sistema inmunológico. O puede ser un efecto secundario de tomar ciertos medicamentos. Afecta tanto a niños como a adultos.

La trombocitopenia puede ser leve y causar pocos signos o síntomas. En casos raros, la cantidad de plaquetas puede ser tan baja que se produce una hemorragia interna peligrosa. Hay opciones de tratamiento disponibles.

Síntomas

Los signos y síntomas de la trombocitopenia pueden incluir:

Moretones (púrpura) fáciles o excesivos
Sangrado superficial en la piel que aparece como una erupción de manchas púrpura rojizas del tamaño de un alfiler (petequias), generalmente en la parte inferior de las piernas
Sangrado prolongado de los cortes
Sangrado de las encías o nariz
Sangre en orina o heces
Flujos menstruales inusualmente abundantes
Fatiga
Agrandamiento del bazo

Cuándo visitar a un médico

Concierte una cita con su médico si tiene signos de trombocitopenia que le preocupan.

El sangrado que no se detiene es una emergencia médica. Busque ayuda inmediata para el sangrado que no se puede controlar con las técnicas habituales de primeros auxilios, como aplicar presión en el área.

Causas

La trombocitopenia significa que tiene menos de 150.000 plaquetas por microlitro de sangre circulante. Debido a que cada plaqueta vive solo unos 10 días, su cuerpo normalmente renueva su suministro de plaquetas continuamente al producir nuevas plaquetas en su médula ósea.

La trombocitopenia rara vez se hereda; o puede ser causado por varios medicamentos o afecciones. Cualquiera que sea la causa, las plaquetas circulantes se reducen mediante uno o más de los siguientes procesos: atrapamiento de plaquetas en el bazo, disminución de la producción de plaquetas o aumento de la destrucción de plaquetas.

Plaquetas atrapadas

El el bazo es un órgano pequeño del tamaño de su puño situado justo debajo de la caja torácica en el lado izquierdo de su abdomen. Normalmente, su bazo trabaja para combatir las infecciones y filtrar el material no deseado de su sangre. Un bazo agrandado, que puede ser causado por una serie de trastornos, puede albergar demasiadas plaquetas, lo que disminuye la cantidad de plaquetas en circulación.

Disminución de la producción de plaquetas

Se producen plaquetas en su médula ósea. Los factores que pueden disminuir la producción de plaquetas incluyen:

Leucemia y otros cánceres
Algunos tipos de anemia
Infecciones virales, como hepatitis C o VIH
Medicamentos de quimioterapia y radioterapia
Consumo excesivo de alcohol

Aumento de la degradación de plaquetas

Algunas afecciones pueden hacer que su cuerpo consumir o destruir las plaquetas más rápido de lo que se producen, lo que provoca una escasez de plaquetas en el torrente sanguíneo. Ejemplos de tales condiciones incluyen:

Embarazo. La trombocitopenia causada por el embarazo suele ser leve y mejora poco después del parto.
Trombocitopenia inmunitaria. Las enfermedades autoinmunes, como el lupus y la artritis reumatoide, causan este tipo. El sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye las plaquetas por error. Si se desconoce la causa exacta de esta afección, se llama púrpura trombocitopénica idiopática. Este tipo afecta con más frecuencia a los niños.
Bacterias en la sangre. Las infecciones bacterianas graves que afectan la sangre (bacteriemia) pueden destruir las plaquetas.
Púrpura trombocitopénica trombótica. Esta es una condición poco común que ocurre cuando de repente se forman pequeños coágulos de sangre en todo el cuerpo, que consumen una gran cantidad de plaquetas.
Síndrome urémico hemolítico. Este raro trastorno causa una fuerte caída de las plaquetas, destrucción de los glóbulos rojos y afecta la función renal.
Medicamentos. Ciertos medicamentos pueden reducir la cantidad de plaquetas en su sangre. A veces, un medicamento confunde al sistema inmunológico y hace que destruya las plaquetas. Los ejemplos incluyen heparina, quinina, antibióticos que contienen sulfamidas y anticonvulsivos.

Complicaciones

Puede ocurrir una hemorragia interna peligrosa cuando su recuento de plaquetas cae por debajo de 10,000 plaquetas por microlitro. Aunque es poco común, la trombocitopenia grave puede causar hemorragia en el cerebro, que puede ser fatal.

contenido:

Diagnóstico

Lo siguiente se puede utilizar para determinar si tiene trombocitopenia:

Análisis de sangre. Un hemograma completo determina la cantidad de células sanguíneas, incluidas las plaquetas, en una muestra de sangre.
Examen físico, que incluye un historial médico completo. Su médico buscará signos de sangrado debajo de su piel y palpará su abdomen para ver si su bazo está agrandado. También le preguntará sobre las enfermedades que ha tenido y los tipos de medicamentos y suplementos que ha tomado recientemente.

Su médico puede sugerirle otras pruebas y procedimientos para determinar la causa de su afección, según sus signos y síntomas.

Tratamiento

La trombocitopenia puede durar días o años. Es posible que las personas con trombocitopenia leve no necesiten tratamiento. Para las personas que necesitan tratamiento para la trombocitopenia, el tratamiento depende de su causa y de su gravedad.

Si su trombocitopenia es causada por una afección subyacente o un medicamento, abordar esa causa podría curarla. Por ejemplo, si tiene trombocitopenia inducida por heparina, su médico puede recetarle un medicamento anticoagulante diferente.

Otros tratamientos pueden incluir:

Transfusiones de sangre o plaquetas. Si su nivel de plaquetas es demasiado bajo, su médico puede reemplazar la sangre perdida con transfusiones de concentrado de glóbulos rojos o plaquetas.
Medicamentos. Si su afección está relacionada con un problema del sistema inmunológico, su médico podría recetarle medicamentos para aumentar su recuento de plaquetas. El fármaco de primera elección podría ser un corticosteroide. Si eso no funciona, se pueden usar medicamentos más fuertes para inhibir su sistema inmunológico.
Cirugía. Si otros tratamientos no ayudan, su médico podría recomendarle una cirugía para extirpar su bazo (esplenectomía).
Intercambio de plasma. La púrpura trombocitopénica trombótica puede provocar una emergencia médica que requiera plasmaféresis.

Estilo de vida y remedios caseros

Si tiene trombocitopenia, intente:

Evite actividades que puedan causar lesiones. Pregúntele a su médico qué actividades son seguras para usted. Los deportes de contacto, como el boxeo, las artes marciales y el fútbol, conllevan un alto riesgo de lesiones.
Beba alcohol con moderación, si es que lo hace. El alcohol retarda la producción de plaquetas en su cuerpo. Pregúntele a su médico si está bien que beba alcohol.
Tenga cuidado con los medicamentos de venta libre. Los analgésicos de venta libre, como la aspirina y el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) pueden evitar que las plaquetas funcionen correctamente.

Preparación para su cita

Comience por ver a su médico de atención primaria, que puede controlar la mayoría de los casos de trombocitopenia. En determinadas situaciones, podría derivarlo a un especialista en enfermedades de la sangre (hematólogo).

A continuación, encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.

Haga una lista de:

Señales de advertencia que ha notado, como hematomas o sangrado inusuales o erupciones, y cuándo comenzaron
Información personal clave, incluidas enfermedades o procedimientos médicos recientes, como una transfusión de sangre, tensiones importantes o cambios recientes en su vida
Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que toma, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Lleve a un familiar o amigo, si es posible, para ayudarlo a recordar la información que recibe.

Para la trombocitopenia, las preguntas para hacerle a su médico incluyen: