Trombocitosis

Descripción general

Las plaquetas son partículas de sangre producidas en la médula ósea que juegan un papel importante en el proceso de formación de coágulos sanguíneos. La trombocitosis (throm-boe-sie-TOE-sis) es un trastorno en el que su cuerpo produce demasiadas plaquetas.

Se llama trombocitosis reactiva o trombocitosis secundaria cuando la causa es una afección subyacente, como una infección. .

Con menos frecuencia, cuando la trombocitosis no tiene una afección subyacente aparente como causa, el trastorno se denomina trombocitemia primaria o trombocitemia esencial. Se trata de una enfermedad de la sangre y la médula ósea.

Su médico puede detectar trombocitosis en un resultado de análisis de sangre de rutina que muestra un nivel alto de plaquetas. Si su análisis de sangre indica trombocitosis, es importante determinar si se trata de trombocitosis reactiva o trombocitemia esencial para saber cómo manejar la afección.

Tipos

1. Trombocitemia esencial

Síntomas

Las personas con trombocitosis a menudo no presentan signos ni síntomas. Los signos y síntomas de la trombocitosis reactiva, si ocurren, se relacionan con la afección subyacente.

Las personas con trombocitemia esencial pueden tener signos y síntomas relacionados con coágulos sanguíneos y sangrado, que incluyen:

• Dolor de cabeza
• Mareos o aturdimiento
• Dolor en el pecho
• Debilidad
• Entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies

Cuándo ver a un médico

Debido a que es poco probable que la trombocitosis cause síntomas, probablemente no sepa que la tiene a menos que un análisis de sangre de rutina revele una cantidad de sangre mayor de lo normal plaquetas. Si eso ocurre, su médico intentará determinar la razón.

Causas

La médula ósea (tejido esponjoso dentro de los huesos) contiene células madre que pueden convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. Las plaquetas se adhieren entre sí, lo que ayuda a que la sangre forme un coágulo que detiene el sangrado cuando se daña un vaso sanguíneo, como cuando se corta. La trombocitosis ocurre cuando su cuerpo produce demasiadas plaquetas.

Trombocitosis reactiva

Este es el tipo más común de trombocitosis. Es causado por un problema médico subyacente, como:

• Sangrado agudo y pérdida de sangre
• Cáncer
• Infecciones
• Hierro deficiencia
• Extirpación del bazo
• Anemia hemolítica: un tipo de anemia en la que el cuerpo destruye los glóbulos rojos más rápido de lo que los produce, a menudo debido a ciertas enfermedades de la sangre o trastornos autoinmunes
• Trastornos inflamatorios, como artritis reumatoide, sarcoidosis o enfermedad inflamatoria intestinal
• Cirugía u otro tipo de trauma

Trombocitemia esencial

La causa de este trastorno no está clara, pero a menudo parece estar relacionada con mutaciones en una variedad de genes. Su médula ósea produce demasiadas células que forman plaquetas y estas plaquetas a menudo son anormales. Esto plantea un riesgo mucho mayor de complicaciones hemorrágicas o de coagulación que la trombocitosis reactiva.

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Diagnosis

Durante un examen para una afección física de rutina u otra afección, su médico puede encontrar que su bazo está agrandado o que tiene signos o síntomas de una infección u otra afección. En ese caso, su médico podría ordenar un hemograma completo. Esta prueba puede determinar si su recuento de plaquetas es más alto de lo normal.

Debido a que varias afecciones pueden causar un aumento temporal en su recuento de plaquetas, es probable que su médico repita el análisis de sangre para ver si su recuento de plaquetas permanece alto con el tiempo.

Su médico también puede ordenar pruebas para verificar:

• Niveles anormales de hierro en su sangre
• Marcadores de inflamación
• Cáncer no diagnosticado
• Mutaciones genéticas asociadas

Es posible que también necesite un procedimiento que utiliza una aguja para extraer una pequeña muestra de su médula ósea para su análisis.

Tratamiento

Trombocitosis reactiva

El tratamiento para esta afección depende de la causa.

• Si ha tenido una cantidad significativa de sangre pérdida de una cirugía reciente o una lesión, su recuento elevado de plaquetas podría resolverse por sí solo.
• Si tiene una infección crónica o una enfermedad inflamatoria, es probable que su recuento de plaquetas permanezca alto hasta que la afección esté por debajo de c ontrol. En la mayoría de los casos, su recuento de plaquetas volverá a la normalidad después de que se resuelva la causa.
• Si le extirparon el bazo (esplenectomía), es posible que tenga trombocitosis de por vida, pero es poco probable que necesite tratamiento .

Trombocitemia esencial

Es poco probable que las personas con esta afección que no presenten signos o síntomas necesiten tratamiento mientras la afección sea estable. Su médico podría recomendarle que tome aspirina en dosis baja todos los días para ayudar a diluir la sangre si tiene riesgo de coágulos sanguíneos. No tome aspirina sin consultar con su médico.

Es posible que deba tomar medicamentos o someterse a procedimientos para reducir el recuento de plaquetas si:

• Tiene antecedentes de sangre coágulos y sangrado
• Tiene factores de riesgo de enfermedad cardíaca
• Tiene más de 60 años
• Tiene un recuento de plaquetas superior a 1 millón

Su médico puede recetarle medicamentos para reducir las plaquetas principalmente en forma de hidroxiurea (Droxia, Hydrea) o interferón alfa (Intron A).

Las plaquetas se pueden eliminar de la sangre mediante un procedimiento similar al diálisis. Se coloca una aguja conectada a un tubo en una vena y la sangre se alimenta a través de una máquina que filtra las plaquetas. Luego, la sangre filtrada se devuelve a su cuerpo a través de una línea intravenosa (IV). Este procedimiento se usa solo en emergencias, como si la trombocitemia esencial ha causado un accidente cerebrovascular.

Preparación para su cita

Es probable que se realice un análisis de sangre de rutina que muestre un recuento alto de plaquetas. su primer indicio de que tiene trombocitosis.

Además de tomar su historial médico, examinarlo físicamente y realizar pruebas, su médico podría preguntarle sobre factores que podrían afectar sus plaquetas, como una cirugía reciente, una transfusión de sangre o una infección. Es posible que lo deriven a un médico que se especialice en enfermedades de la sangre (hematólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.

Haga una lista de:

• Sus síntomas y cuándo
• Su historial médico, incluidas infecciones recientes, procedimientos quirúrgicos, sangrado y anemia.
• Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que toma, incluidas las dosis.
• Preguntas para hacerle a su médico.

Lleve a un familiar o amigo, si es posible, para que le ayude a recordar la información que le brindan.

Para la trombocitosis, Las preguntas para hacer incluyen:

• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
• ¿Qué tratamiento me recomienda?
• ¿Qué atención de seguimiento necesitaré?
• ¿Necesito restringir mi actividad?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionarlos mejor juntos?
• ¿Debería ver a un especialista?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico para hacerle preguntas, como:

• ¿Sus signos y síntomas han empeorado con el tiempo?
• ¿Bebe alcohol? ¿Fuma?
• ¿Le han extirpado el bazo?
• ¿Tiene antecedentes de sangrado o falta de hierro?
• ¿Tiene familia historial de recuentos altos de plaquetas?