Tricotilomanía (trastorno de arrancarse el cabello)

Descripción general

La tricotilomanía (trik-o-til-o-MAY-nee-uh), también llamada trastorno de arrancarse el cabello, es un trastorno mental que implica impulsos recurrentes e irresistibles de arrancarse el pelo su cuero cabelludo, cejas u otras áreas de su cuerpo, a pesar de tratar de detenerse.

Arrancar el cabello del cuero cabelludo a menudo deja calvas irregulares, lo que causa una angustia significativa y puede interferir con el funcionamiento social o laboral. Las personas con tricotilomanía pueden hacer todo lo posible para disfrazar la pérdida de cabello.

Para algunas personas, la tricotilomanía puede ser leve y generalmente manejable. Para otros, el impulso compulsivo de arrancarse el cabello es abrumador. Algunas opciones de tratamiento han ayudado a muchas personas a reducir el tirón de cabello o dejar de hacerlo por completo.

Síntomas

Los signos y síntomas de la tricotilomanía a menudo incluyen:

Jalar repetidamente su cabello, generalmente de su cuero cabelludo, cejas o pestañas, pero a veces de otras áreas del cuerpo, y los sitios pueden variar con el tiempo
Una mayor sensación de tensión antes de tirar, o cuando intenta resistirse a tirar
Una sensación de placer o alivio después de que se tira del cabello
Pérdida de cabello notable, como cabello corto o áreas adelgazadas o calvas en el cuero cabelludo u otras áreas de su cuerpo, incluyendo escaso o ausente pestañas o cejas
Preferencia por tipos específicos de cabello, rituales que acompañan a arrancarse el cabello o patrones de arrancarse el cabello
Morder, masticar o comer el cabello arrancado
Jugar con el pelo arrancado o frotarse los labios o la cara
Intentar repetidamente dejar de arrancarse el pelo o intentar hacerlo con menos frecuencia sin éxito
Angustia significativa o problemas en el trabajo, la escuela o en situaciones sociales relacionados con arrancarse el cabello

Muchas personas que tienen tricotilomanía también se pican la piel, se muerden las uñas o se muerden los labios. A veces, arrancar pelos de mascotas o muñecas o de materiales, como ropa o mantas, puede ser una señal. La mayoría de las personas con tricotilomanía se arrancan el pelo en privado y, en general, tratan de ocultar el trastorno a los demás.

Para las personas con tricotilomanía, arrancarse el pelo puede ser:

Centrado. Algunas personas se tiran del cabello intencionalmente para aliviar la tensión o la angustia, por ejemplo, arrancarse el cabello para aliviar la abrumadora necesidad de tirar del cabello. Algunas personas pueden desarrollar rituales elaborados para tirar del cabello, como encontrar el cabello correcto o morder el cabello tirado.
Automático. Algunas personas se tiran del cabello sin siquiera darse cuenta de que lo están haciendo, por ejemplo, cuando están aburridas, leen o miran televisión.

La misma persona puede tirar el cabello de forma enfocada y automática, dependiendo de la situación y el estado de ánimo. Ciertas posiciones o rituales pueden provocar tirones de cabello, como apoyar la cabeza en la mano o cepillarse el cabello.

La tricotilomanía puede estar relacionada con las emociones:

Emociones negativas. Para muchas personas con tricotilomanía, arrancarse el cabello es una forma de lidiar con sentimientos negativos o incómodos, como estrés, ansiedad, tensión, aburrimiento, soledad, fatiga o frustración.
Sentimientos positivos. Las personas con tricotilomanía a menudo descubren que arrancarse el cabello les satisface y les proporciona cierto alivio. Como resultado, continúan tirándose del cabello para mantener estos sentimientos positivos.

La tricotilomanía es un trastorno a largo plazo (crónico). Sin tratamiento, los síntomas pueden variar en severidad con el tiempo. Por ejemplo, los cambios hormonales de la menstruación pueden empeorar los síntomas en las mujeres. Para algunas personas, si no se tratan, los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante semanas, meses o años. En raras ocasiones, el tirón del cabello termina a los pocos años de comenzar.

Cuándo consultar a un médico

Si no puede dejar de arrancarse el cabello o si se siente avergonzado o avergonzado por su apariencia como resultado de su tirón del cabello , hable con su médico. La tricotilomanía no es solo un mal hábito, es un trastorno de salud mental y es poco probable que mejore sin tratamiento.

Causas

La causa de la tricotilomanía no está clara. Pero al igual que muchos trastornos complejos, la tricotilomanía probablemente sea el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales.

Factores de riesgo

Estos factores tienden a aumentar el riesgo de tricotilomanía:

Antecedentes familiares. La genética puede desempeñar un papel en el desarrollo de la tricotilomanía y el trastorno puede ocurrir en aquellos que tienen un pariente cercano con el trastorno.
Edad. La tricotilomanía generalmente se desarrolla justo antes o durante la adolescencia temprana, con mayor frecuencia entre las edades de 10 y 13 años, y a menudo es un problema de por vida. Los bebés también pueden ser propensos a arrancarse el cabello, pero esto suele ser leve y desaparece por sí solo sin tratamiento.
Otros trastornos. Las personas que tienen tricotilomanía también pueden tener otros trastornos, como depresión, ansiedad o trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
Estrés. Las situaciones o eventos muy estresantes pueden desencadenar la tricotilomanía en algunas personas.

Aunque muchas más mujeres que hombres reciben tratamiento para la tricotilomanía, esto puede deberse a que es más probable que las mujeres busquen consejo médico. En la primera infancia, los niños y las niñas parecen verse afectados por igual.

Complicaciones

Aunque puede no parecer particularmente grave, la tricotilomanía puede tener un impacto negativo importante en su vida. Las complicaciones pueden incluir:

Angustia emocional. Muchas personas con tricotilomanía reportan sentir vergüenza, humillación y vergüenza. Pueden experimentar baja autoestima, depresión, ansiedad y uso de alcohol o drogas ilegales debido a su condición.
Problemas con el funcionamiento social y laboral. La vergüenza por la caída del cabello puede llevarlo a evitar las actividades sociales y las oportunidades laborales. Las personas con tricotilomanía pueden usar pelucas, peinarse para disimular la calvicie o usar pestañas postizas. Algunas personas pueden evitar la intimidad por temor a que se descubra su afección.
Daños en la piel y el cabello. El tirón constante del cabello puede causar cicatrices y otros daños, incluidas infecciones, en la piel del cuero cabelludo o en el área específica donde se tira del cabello y puede afectar permanentemente el crecimiento del cabello.
Bolas de pelo. Comer su cabello puede provocar una gran bola de pelo enmarañada (tricobezoar) en su tracto digestivo. Durante un período de años, la bola de pelo puede causar pérdida de peso, vómitos, obstrucción intestinal e incluso la muerte.

contenido:

Diagnóstico
Una evaluación para determinar si tiene tricotilomanía puede incluir:
Examinar cuánta pérdida de cabello tiene
Hacer preguntas y discutir su pérdida de cabello con usted
Eliminando otras posibles causas de arrancarse el cabello o la caída del cabello mediante pruebas determinadas por su médico
Identificar cualquier problema de salud física o mental que pueda estar asociado con arrancarse el cabello
Utilizando los criterios de diagnóstico del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría

Tratamiento

Investigación sobre el tratamiento de la tricotilomanía está limitado. Sin embargo, algunas opciones de tratamiento han ayudado a muchas personas a reducir el tirón del cabello o dejar de hacerlo por completo.

Terapia

Los tipos de terapia que pueden ser útiles para la tricotilomanía incluyen:

Entrenamiento para invertir los hábitos. Esta terapia conductual es el tratamiento principal para la tricotilomanía. Aprenderá a reconocer situaciones en las que es probable que se tire de los pelos y a sustituir otros comportamientos. Por ejemplo, puede apretar los puños para ayudar a detener el impulso o redirigir la mano del cabello a la oreja. Se pueden usar otras terapias junto con el entrenamiento para invertir los hábitos.
Terapia cognitiva. Esta terapia puede ayudarlo a identificar y examinar creencias distorsionadas que pueda tener en relación con el tirón del cabello.
Terapia de aceptación y compromiso. Esta terapia puede ayudarlo a aprender a aceptar sus impulsos de arrancarse el cabello sin actuar sobre ellos.

Terapias que ayudan con otros trastornos de salud mental que a menudo se asocian con la tricotilomanía, como depresión, ansiedad o abuso de sustancias. , puede ser una parte importante del tratamiento.

Medicamentos

Aunque la Administración de Drogas y Alimentos no ha aprobado ningún medicamento específicamente para el tratamiento de la tricotilomanía, algunos medicamentos pueden ayudar a controlar ciertos síntomas.

Por ejemplo, su médico puede recomendarle un antidepresivo, como clomipramina (Anafranil). Otros medicamentos que las investigaciones sugieren que pueden tener algún beneficio incluyen N-acetilcisteína (as-uh-tul-SIS-tee-een), un aminoácido que influye en los neurotransmisores relacionados con el estado de ánimo, y la olanzapina (Zyprexa), un antipsicótico atípico.

Hable con su médico sobre cualquier medicamento que le sugiera. Los posibles beneficios de los medicamentos siempre deben sopesarse con los posibles efectos secundarios.

Afrontamiento y apoyo

Muchas personas con tricotilomanía informan sentirse solas en su experiencia de arrancarse el cabello. Puede ser útil unirse a un grupo de apoyo para personas con tricotilomanía para que pueda conocer a otras personas con experiencias similares que puedan relacionarse con sus sentimientos.

Pídale una recomendación a su médico o profesional de la salud mental o considere buscar en línea un grupo de apoyo para la tricotilomanía.

Prepararse para su cita

Buscar ayuda es el primer paso para tratar la tricotilomanía . Al principio, es posible que consulte a su médico de atención primaria oa un dermatólogo. Él o ella pueden derivarlo a un profesional de salud mental.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

Todos los síntomas que está experimentando, incluso si parecen no estar relacionados con el tirón del cabello La tricotilomanía puede provocar síntomas tanto físicos como psicológicos. Tenga en cuenta qué desencadena el tirón del cabello, cómo ha tratado de lidiar con el problema y los factores que lo mejoran o empeoran.
Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida y si arrancarse el cabello corre en su familia.
Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando, incluidas las dosis y cuánto tiempo los ha estado tomando.
Preguntas para hacer a su médico para aprovechar al máximo el tiempo de su cita.

Las preguntas para hacerle a su médico pueden incluir:

¿Qué pudo haberme causado el desarrollo de este trastorno?
¿Cómo se diagnostica esta afección?
¿Es algo que desaparecerá por sí solo? ¿Hay algo que pueda hacer por mi cuenta para mejorar mis síntomas?
¿Qué tratamientos me recomiendan?
Si decido tomar medicamentos, ¿cuánto tiempo tardarán mis síntomas en mejorar?
¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos que está recomendando?
¿Cuánta mejora puedo esperar de manera realista si sigo su plan de tratamiento?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le hará una serie de preguntas. Esté preparado para responderlas para reservar tiempo para repasar los puntos en los que desee concentrarse. Su médico puede preguntar:

¿Cuándo empezó a arrancarse el pelo por primera vez?
¿Ha intentado dejar de arrancarse el pelo? ¿Cuál fue el resultado?
¿Hay momentos o situaciones en las que es probable que provoquen que se tire del cabello?
¿Qué sensaciones tiene antes y después de tirar del cabello?
¿De qué parte de tu cuerpo te arrancas el cabello?
¿Muerdes, masticas o tragas el cabello?
¿Cómo ha afectado tu cabello arrancarte el cabello en tu trabajo, escuela o vida social? ?
¿Ha recibido tratamiento (medicación o terapia) para arrancarse el cabello u otros problemas emocionales?