Dedo en gatillo

Descripción general

El dedo en gatillo es una condición en la que uno de sus dedos se atasca en una posición doblada. Su dedo puede doblarse o enderezarse con un chasquido, como un gatillo que se aprieta y suelta.

El dedo en gatillo también se conoce como tenosinovitis estenosante (stuh-NO-sing ten-o-sin-o-VIE-tis ). Ocurre cuando la inflamación estrecha el espacio dentro de la vaina que rodea el tendón en el dedo afectado. Si el dedo en gatillo es severo, su dedo puede bloquearse en una posición doblada.

Las personas cuyo trabajo o pasatiempos requieren acciones repetitivas de agarre tienen un mayor riesgo de desarrollar el dedo en gatillo. La afección también es más común en mujeres y en cualquier persona con diabetes. El tratamiento del dedo en gatillo varía según la gravedad.

Síntomas

Los signos y síntomas del dedo en gatillo pueden progresar de leves a graves e incluyen:

• Rigidez de los dedos, especialmente en la mañana
• Sensación de chasquido o chasquido al mover el dedo
• Sensibilidad o un bulto (nódulo) en la palma de la mano en la base del dedo afectado
• Dedo atrapado o bloqueado en una posición doblada, que repentinamente se levanta recta
• Dedo bloqueado en una posición doblada, que no puede enderezar

Gatillo El dedo puede afectar a cualquier dedo, incluido el pulgar. Más de un dedo puede verse afectado a la vez y ambas manos pueden estar afectadas. La activación suele ser más pronunciada por la mañana, mientras sujeta firmemente un objeto o cuando estira el dedo.

Cuándo consultar a un médico

Busque atención médica inmediata si la articulación del dedo está caliente y inflamado, ya que estos signos pueden indicar una infección.

Si tiene rigidez, agarrotamiento, entumecimiento o dolor en la articulación de un dedo, o si no puede enderezar o doblar un dedo, programe una cita con su médico.

Causas

Los tendones son cordones fibrosos que unen el músculo al hueso. Cada tendón está rodeado por una vaina protectora. El dedo en gatillo ocurre cuando la vaina del tendón del dedo afectado se irrita e inflama. Esto interfiere con el movimiento de deslizamiento normal del tendón a través de la vaina.

La irritación prolongada de la vaina del tendón puede producir cicatrices, engrosamiento y la formación de protuberancias (nódulos) en el tendón que impiden aún más el movimiento del tendón. .

Factores de riesgo

Los factores que lo ponen en riesgo de desarrollar un dedo en gatillo incluyen:

• Agarre repetido. Las ocupaciones y pasatiempos que implican el uso repetitivo de la mano y el agarre prolongado pueden aumentar el riesgo de tener un dedo en gatillo.
• Ciertos problemas de salud. Las personas que tienen diabetes o artritis reumatoide tienen un mayor riesgo de desarrollar un dedo en gatillo.
• Su sexo. El dedo en gatillo es más común en las mujeres.
• Cirugía del síndrome del túnel carpiano. El dedo en gatillo puede ser una complicación asociada con la cirugía para la cirugía del síndrome del túnel carpiano, especialmente durante los primeros seis meses después de la cirugía.

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Diagnóstico

El diagnóstico del dedo en gatillo no requiere ninguna prueba elaborada. Su médico o proveedor de atención médica realiza el diagnóstico basándose en su historial médico y un examen físico. Durante el examen físico, su médico le pedirá que abra y cierre la mano, verificando áreas de dolor, suavidad de movimiento y evidencia de bloqueo.

Su médico también palpará su palma para ver si hay un bulto presente. Si el bulto está asociado con el dedo en gatillo, el bulto se moverá a medida que el dedo se mueve porque el bulto es un área inflamada en parte del tendón que mueve el dedo.

Tratamiento

El tratamiento del dedo en gatillo varía según su gravedad y duración.

Medicamentos

Los antiinflamatorios no esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o naproxeno (Aleve), pueden aliviar la dolor, pero es poco probable que alivien la hinchazón que contrae la vaina del tendón o atrapa el tendón.

Terapia

Los tratamientos conservadores no invasivos pueden incluir:

• Descanso. Evite las actividades que requieran agarre repetido, agarre repetido o el uso prolongado de maquinaria de mano vibrante hasta que sus síntomas mejoren. Si no puede evitar estas actividades por completo, los guantes acolchados pueden ofrecer cierta protección.
• Una férula. Su médico puede pedirle que use una férula por la noche para mantener el dedo afectado en una posición extendida hasta por seis semanas. La férula ayuda a descansar el tendón.
• Ejercicios de estiramiento. Su médico también puede sugerir ejercicios suaves para ayudar a mantener la movilidad en su dedo.

Procedimientos quirúrgicos y de otro tipo

Si sus síntomas son severos o si los tratamientos conservadores no han ayudado , su médico podría sugerir:

• Inyección de esteroides. Una inyección de un medicamento esteroide cerca o dentro de la vaina del tendón puede reducir la inflamación y permitir que el tendón se deslice libremente nuevamente. Este es el tratamiento más común y suele ser eficaz durante un año o más en la mayoría de las personas tratadas. Pero a veces se necesita más de una inyección.

  Para las personas con diabetes, las inyecciones de esteroides tienden a ser menos efectivas.

Liberación percutánea. Después de adormecer su palma, su médico inserta una aguja resistente en el tejido alrededor del tendón afectado. Mover la aguja y el dedo ayuda a romper la constricción que bloquea el movimiento suave del tendón.

Este tratamiento puede realizarse bajo control de ultrasonido, para que el médico pueda ver dónde está la punta de la aguja debajo de la piel para asegurarse de que abre la vaina del tendón sin dañar el tendón o los nervios cercanos. Este procedimiento generalmente se realiza en el consultorio del médico o en la sala de procedimientos del consultorio.

• Cirugía. Trabajando a través de una pequeña incisión cerca de la base de su dedo afectado, un cirujano puede abrir la sección constreñida de la vaina del tendón. Este procedimiento generalmente se realiza en un quirófano.

Preparación para su cita

Probablemente comenzará por visitar a su médico de atención primaria para determinar qué podría estar causando su síntomas.

Qué puede hacer

Asegúrese de traer una lista de todos los medicamentos y suplementos que toma regularmente. También es posible que desee escribir algunas preguntas para su médico con anticipación. Los ejemplos pueden incluir:

• ¿Qué está causando mis síntomas?
• ¿Esta condición es temporal o duradera?
• ¿Qué tratamientos están disponibles?
• ¿Existen complicaciones asociadas con esta afección o sus tratamientos?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico o proveedor de atención médica le pregunte numero de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar información importante por segunda vez.

Las preguntas que su médico podría hacer incluyen:

• ¿Qué síntomas está experimentando?
• ¿Cuánto tiempo ha estado experimentando estos síntomas?
• ¿Sus síntomas parecen aparecer y desaparecer, o siempre los tiene?
• ¿Hay algo que parezca hacer que sus síntomas mejor?
• ¿Algo parece empeorar sus síntomas?
• ¿Sus síntomas empeoran por la mañana o en cualquier momento del día en particular?
• realizar tareas repetitivas en el trabajo o por pasatiempos?
• ¿Ha sufrido recientemente alguna lesión en la mano?