Diabetes tipo 1 en niños

Descripción general

La diabetes tipo 1 en los niños es una afección en la que el cuerpo de su hijo ya no produce una hormona importante (insulina). Su hijo necesita insulina para sobrevivir, por lo que la insulina faltante debe reemplazarse con inyecciones o con una bomba de insulina. La diabetes tipo 1 en niños solía conocerse como diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente.

El diagnóstico de diabetes tipo 1 en niños puede ser abrumador, especialmente al principio. De repente, usted y su hijo, dependiendo de su edad, deben aprender a administrar inyecciones, contar los carbohidratos y controlar el azúcar en la sangre.

No existe cura para la diabetes tipo 1 en los niños, pero se puede controlar. Los avances en el control del azúcar en la sangre y la administración de insulina han mejorado el control del azúcar en la sangre y la calidad de vida de los niños con diabetes tipo 1.

Síntomas

Los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 en niños generalmente desarrollarse rápidamente y puede incluir:

• Aumento de la sed
• Micción frecuente, posiblemente mojar la cama en un niño que sabe ir al baño
• Hambre extrema
• Pérdida de peso involuntaria
• Fatiga
• Irritabilidad o cambios de comportamiento
• Aliento con olor afrutado

Cuando para ver a un médico

Consulte al médico de su hijo si nota alguno de los signos o síntomas de la diabetes tipo 1.

Causas

La causa exacta del tipo 1 se desconoce la diabetes. Pero en la mayoría de las personas con diabetes tipo 1, el sistema inmunológico del cuerpo, que normalmente combate las bacterias y virus dañinos, destruye por error las células productoras de insulina (islotes) en el páncreas. Los factores genéticos y ambientales parecen jugar un papel en este proceso.

Una vez que se destruyen las células de los islotes del páncreas, su hijo produce poca o ninguna insulina. La insulina realiza el trabajo fundamental de mover el azúcar (glucosa) del torrente sanguíneo a las células del cuerpo. El azúcar ingresa al torrente sanguíneo cuando se digieren los alimentos.

Sin suficiente insulina, el azúcar se acumula en el torrente sanguíneo de su hijo, donde puede causar complicaciones potencialmente mortales si no se trata.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de diabetes tipo 1 en niños incluyen:

• Antecedentes familiares. Cualquier persona que tenga un padre o hermanos con diabetes tipo 1 tiene un riesgo ligeramente mayor de desarrollar la afección.
• Genética. Ciertos genes indican un mayor riesgo de diabetes tipo 1.
• Raza. En los Estados Unidos, la diabetes tipo 1 es más común entre los niños blancos de ascendencia no hispana que entre los niños de otras razas.
• Ciertos virus. La exposición a varios virus puede desencadenar la destrucción autoinmune de las células de los islotes.

Complicaciones

La diabetes tipo 1 puede afectar los órganos principales de su cuerpo. Mantener su nivel de azúcar en sangre cerca de lo normal la mayor parte del tiempo puede reducir drásticamente el riesgo de muchas complicaciones.

Las complicaciones pueden incluir:

• Enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos. La diabetes aumenta el riesgo de que su hijo desarrolle afecciones como el estrechamiento de los vasos sanguíneos, presión arterial alta, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular en el futuro.
• Daño a los nervios. El exceso de azúcar puede dañar las paredes de los diminutos vasos sanguíneos que nutren los nervios de su hijo. Esto puede causar hormigueo, entumecimiento, ardor o dolor. El daño a los nervios generalmente ocurre gradualmente durante un largo período de tiempo.
• Daño a los riñones. La diabetes puede dañar los numerosos pequeños grupos de vasos sanguíneos que filtran los desechos de la sangre de su hijo.
• Daño a los ojos. La diabetes puede dañar los vasos sanguíneos de la retina, lo que puede provocar problemas de visión.
• Osteoporosis. La diabetes puede conducir a una densidad mineral ósea más baja de lo normal, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis de su hijo en la edad adulta.

Prevención

Actualmente no existe una forma conocida de prevenir la diabetes tipo 1 , pero esta es un área de investigación muy activa. Los investigadores están trabajando en:

• Prevenir la diabetes tipo 1 en personas que tienen un alto riesgo de contraer la enfermedad y recientemente identificaron al menos un medicamento que puede retrasar el desarrollo de la enfermedad.
• Prevenir una mayor destrucción de las células de los islotes en personas recién diagnosticadas.

Los médicos pueden detectar los anticuerpos asociados con la diabetes tipo 1 en niños que tienen un alto riesgo de padecer el trastorno. Estos anticuerpos se pueden detectar meses o incluso años antes de que aparezcan los primeros síntomas de la diabetes tipo 1, pero actualmente no se conoce una forma de retardar o prevenir la enfermedad cuando se encuentran anticuerpos. También es importante saber que no todas las personas con estos anticuerpos desarrollan diabetes tipo 1.

Si bien no hay nada que pudiera haber hecho para prevenir la diabetes tipo 1 de su hijo, puede ayudar a su hijo a prevenir sus complicaciones:

• Ayudar a su hijo a mantener un buen control del azúcar en sangre tanto como sea posible
• Enseñarle a su hijo la importancia de llevar una dieta saludable y participar en una actividad física regular
• Programar visitas regulares con el médico de diabetes de su hijo y un examen de la vista anual que comience no más de cinco años después el diagnóstico inicial de diabetes o antes de los 10 años

contenido:

Diagnóstico

Hay varios análisis de sangre para el tipo 1 diabetes en niños:

• Prueba de azúcar en sangre aleatoria. Ésta es la prueba de detección primaria para la diabetes tipo 1. Se toma una muestra de sangre en un momento aleatorio. Un nivel de azúcar en sangre de 200 miligramos por decilitro (mg / dL), o 11.1 milimoles por litro (mmol / L) o más, sugiere diabetes.
• Prueba de hemoglobina glicosilada (A1C). Esta prueba indica el nivel promedio de azúcar en sangre de su hijo durante los últimos tres meses. Un nivel de A1C de 6.5 por ciento o más en dos pruebas separadas indica diabetes.
• Prueba de azúcar en sangre en ayunas. Se toma una muestra de sangre después de que su hijo ayune durante la noche. Un nivel de azúcar en sangre en ayunas de 126 mg / dL (7.0 mmol / L) o más sugiere diabetes tipo 1.

Pruebas adicionales

Si las pruebas de azúcar en sangre indican diabetes, su médico probablemente le recomendará pruebas adicionales para distinguir entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 porque las estrategias de tratamiento difieren según el tipo.

Estas pruebas adicionales incluyen:

• Análisis de sangre para verificar para los anticuerpos que son comunes en la diabetes tipo 1
• Análisis de orina o sangre para verificar la presencia de cetonas, lo que también sugiere diabetes tipo 1 en lugar de tipo 2

Tratamiento

Trabajará en estrecha colaboración con el equipo de tratamiento de la diabetes de su hijo (médico, educador en diabetes y dietista) para mantener el nivel de azúcar en sangre de su hijo lo más cerca posible de lo normal. El tratamiento para la diabetes tipo 1 incluye:

• Tomar insulina
• Conteo de carbohidratos
• Monitoreo frecuente del azúcar en sangre
• Consumir alimentos saludables
• Hacer ejercicio con regularidad

Monitoreo del azúcar en la sangre

Deberá controlar y registrar el nivel de azúcar en la sangre de su hijo al menos cuatro veces al día. Pero probablemente deba verificarlo con más frecuencia si su hijo no tiene un monitor de glucosa continuo.

La prueba frecuente es la única forma de asegurarse de que el nivel de azúcar en sangre de su hijo se mantenga dentro de su nivel rango objetivo, que puede cambiar a medida que su hijo crece y cambia. El médico de su hijo le informará cuál es el rango objetivo de azúcar en sangre de su hijo.

Monitoreo continuo de glucosa (MCG)

Los dispositivos de monitoreo continuo de glucosa (MCG) miden su nivel de azúcar en sangre cada pocos minutos utilizando un sensor temporal o implantado insertado debajo de la piel. Algunos dispositivos muestran la lectura de su nivel de azúcar en la sangre en todo momento en un receptor o su teléfono inteligente o reloj inteligente, mientras que otros requieren que controle su nivel de azúcar en la sangre pasando el receptor sobre el sensor.

Insulina y otros medicamentos

Cualquier persona que tenga diabetes tipo 1 necesita un tratamiento de por vida con uno o más tipos de insulina para sobrevivir. Hay muchos tipos de insulina disponibles, que incluyen:

• Insulina de acción rápida. Este tipo de insulina comienza a actuar en 15 minutos. Insulina lispro (Humalog, Admelog), aspart (NovoLog, Fiasp) y glulisina (Apidra) son ejemplos.
• Insulina de acción corta. La insulina humana (Humulin R, Novolin R) comienza a actuar aproximadamente 30 minutos después de la inyección.
• Insulina de acción intermedia. La insulina NPH (Humulin N, Novolin N, Novolin Relion Insulin N) comienza a actuar en aproximadamente una a tres horas y dura de 12 a 24 horas.
• Insulina de acción prolongada y ultralarga. Las terapias como la insulina glargina (Basaglar, Lantus, Toujeo) y la insulina detemir (Levemir) y degludec (Tresiba) pueden brindar una cobertura de hasta 14 a 40 horas.

Opciones de administración de insulina

Hay varias opciones para la administración de insulina, que incluyen:

• Aguja fina y jeringa. Esto parece una inyección que podría recibir en el consultorio de un médico, pero con una aguja mucho más delgada.
• Pluma de insulina con aguja fina. Este dispositivo parece una pluma de tinta, excepto que el cartucho está lleno de insulina.
• Una bomba de insulina. Este es un pequeño dispositivo que se usa en la parte exterior de su cuerpo y que programa para administrar cantidades específicas de insulina a lo largo del día y cuando come. Un tubo conecta un depósito de insulina a un catéter que se inserta debajo de la piel del abdomen. También hay una opción de bomba sin cámara que implica el uso de una cápsula que contiene la insulina en su cuerpo combinada con un pequeño catéter que se inserta debajo de la piel.

Bombas de insulina combinadas / monitores continuos de glucosa

Un dispositivo llamado bomba con sensor aumentado combina una bomba de insulina y un monitor continuo de glucosa con un algoritmo sofisticado para administrar insulina automáticamente cuando es necesario. El objetivo es desarrollar un sistema de circuito cerrado completamente automático, llamado páncreas artificial.

En este momento, lo que se conoce como un sistema de circuito cerrado híbrido está disponible. Las personas con diabetes tipo 1 todavía tienen que decirle al dispositivo cuántos carbohidratos consumen y confirmar periódicamente los niveles de azúcar en sangre, pero el dispositivo ajusta automáticamente la administración de insulina a lo largo del día. Los dispositivos disponibles continúan perfeccionándose y es probable que la investigación continúe hasta que esté disponible un sistema completamente automatizado.

Alimentación saludable

La comida es un componente importante de cualquier plan de tratamiento para la diabetes, pero eso no significa que su hijo tenga que seguir una dieta estricta para la diabetes. Al igual que el resto de la familia, la dieta de su hijo debe incluir regularmente alimentos ricos en nutrientes y bajos en grasas y calorías, como:

• Verduras
• Frutas
• Proteína magra
• Granos integrales

El dietista de su hijo también puede ayudarlo a crear un plan de alimentación que se adapte a las preferencias alimentarias y los objetivos de salud de su hijo como ayuda para planear golosinas ocasionales. También le enseñará cómo contar los carbohidratos en los alimentos para que pueda usar esa información al calcular las dosis de insulina.

Actividad física

Todos necesitamos ejercicio aeróbico regular y los niños que tienen diabetes tipo 1 no son una excepción. Anime a su hijo a que haga al menos 60 minutos de actividad física al día o, mejor aún, haga ejercicio con su hijo. Haga de la actividad física parte de la rutina diaria de su hijo.

Pero recuerde que la actividad física generalmente reduce el azúcar en sangre y puede afectar los niveles de azúcar en sangre durante horas después del ejercicio, posiblemente incluso durante la noche. Si su hijo comienza una nueva actividad, controle el nivel de azúcar en sangre de su hijo con más frecuencia de lo habitual hasta que sepa cómo reacciona su cuerpo a la actividad. Es posible que deba ajustar el plan de alimentación de su hijo o las dosis de insulina para compensar el aumento de actividad.

Flexibilidad

El azúcar en sangre a veces puede cambiar de manera impredecible. Pregúntele al equipo de tratamiento de la diabetes de su hijo cómo manejar estos y otros desafíos:

• Comer quisquilloso. Es posible que los niños muy pequeños con diabetes tipo 1 no terminen lo que tienen en el plato, lo que puede ser un problema si ya les ha dado insulina para esa comida.
• Enfermedad. La enfermedad tiene distintos efectos sobre las necesidades de insulina de su hijo. Las hormonas producidas durante la enfermedad elevan los niveles de azúcar en sangre, pero la reducción de la ingesta de carbohidratos debido a la falta de apetito o los vómitos reduce la necesidad de insulina. El médico de su hijo le recomendará una vacuna contra la gripe todos los años y es posible que también le recomiende la vacuna contra la neumonía.
• Crecimiento acelerado y pubertad. Justo cuando domina las necesidades de insulina de su hijo, aparentemente brota de la noche a la mañana y, de repente, no recibe suficiente insulina. Las hormonas también pueden afectar los requerimientos de insulina, particularmente para las adolescentes cuando comienzan a menstruar.
• Sueño. Para evitar problemas de niveles bajos de azúcar en sangre durante la noche, es posible que deba ajustar la rutina de insulina de su hijo.

Atención médica de seguimiento

Su hijo necesitará un seguimiento regular - citas para asegurar un buen control de la diabetes y para controlar sus niveles de A1C. La Asociación Estadounidense de Diabetes generalmente recomienda un A1C de 7.5 o menos para todos los niños y adolescentes.

Su médico también controlará periódicamente a su hijo:

• La presión arterial
• Crecimiento
• Niveles de colesterol
• Función tiroidea
• Función renal
• Función hepática

Señales de problemas

A pesar de sus mejores esfuerzos, a veces surgirán problemas. Ciertas complicaciones a corto plazo de la diabetes tipo 1 requieren atención inmediata o podrían volverse muy graves, como:

• Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia)
• Nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia)
• Cetoacidosis diabética (CAD)

Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia)

La hipoglucemia es un nivel de azúcar en sangre por debajo del rango objetivo de su hijo. Los niveles de azúcar en sangre pueden bajar por muchas razones, como saltarse una comida, hacer más actividad física de lo normal o inyectarse demasiada insulina. Los niveles bajos de azúcar en sangre no son infrecuentes en personas con diabetes tipo 1, pero si no se tratan rápidamente, los síntomas empeorarán.

Los signos y síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre incluyen:

• Temblores
• Hambre
• Sudoración
• Irritabilidad y otros cambios de humor
• Dificultad para concentrarse o confusión
• Mareos o aturdimiento
• Pérdida de la coordinación
• Habla con dificultad
• Pérdida del conocimiento

Enséñele a su hijo los síntomas de la hipoglucemia. En caso de duda, siempre debe realizar una prueba de azúcar en sangre. Si no se dispone de un medidor de glucosa en sangre y su hijo tiene síntomas de un nivel bajo de azúcar en sangre, trátelo para el nivel bajo de azúcar en sangre y luego hágalo lo antes posible.

Si su hijo tiene un nivel bajo de azúcar en sangre, lectura de azúcar:

• Pídale que consuma de 15 a 20 gramos de un carbohidrato de acción rápida, como jugo de fruta, tabletas de glucosa, caramelos duros, refrescos regulares (no dietéticos) u otra fuente de azúcar. Los alimentos con grasa agregada, como el chocolate o el helado, no elevan el azúcar en la sangre tan rápido porque la grasa ralentiza la absorción del azúcar.
• Vuelva a medir el nivel de azúcar en la sangre de su hijo en aproximadamente 15 minutos para asegurarse de que esté normal, y repita según sea necesario hasta obtener una lectura normal.

Si un nivel bajo de azúcar en sangre hace que su hijo pierda el conocimiento, una inyección de emergencia de una hormona que estimula la liberación de azúcar en el es posible que necesite sangre (glucagón).

Nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia)

La hiperglucemia es un nivel de azúcar en sangre por encima del rango objetivo de su hijo. Los niveles de azúcar en sangre pueden aumentar por muchas razones, que incluyen enfermedades, comer demasiado, comer los tipos incorrectos de alimentos y no tomar suficiente insulina.

Los signos y síntomas de un nivel alto de azúcar en sangre incluyen:

• Micción frecuente
• Aumento de sed o boca seca
• Visión borrosa
• Náuseas

Si sospecha nivel alto de azúcar en sangre, mida el nivel de azúcar en sangre de su hijo Si el nivel de azúcar en sangre de su hijo es más alto que el rango objetivo, siga el plan de tratamiento de la diabetes de su hijo o consulte con el médico de su hijo. Los niveles altos de azúcar en sangre no bajan rápidamente, así que pregúntele a su médico cuánto tiempo debe esperar hasta que vuelva a controlar el azúcar en sangre de su hijo.

Si su hijo tiene una lectura de azúcar en sangre superior a 240 mg / dL (13,3 mmol / L), su hijo debe usar una varilla de prueba de orina para detectar cetonas. No permita que su hijo haga ejercicio si su nivel de azúcar en sangre es alto o si hay cetonas presentes.

Cetoacidosis diabética (CAD)

Una falta grave de insulina hace que el cuerpo de su hijo descomponga la grasa para obtener energía . Esto hace que el cuerpo produzca una sustancia llamada cetonas. El exceso de cetonas se acumula en la sangre de su hijo, lo que genera una afección potencialmente mortal conocida como cetoacidosis diabética.

Los signos y síntomas de la CAD incluyen:

• Sed o boca muy seca
• Aumento de la micción
• Piel seca o enrojecida
• Náuseas, vómitos o dolor abdominal
• Un olor dulce y afrutado en el aliento de su hijo
• Confusión

Si sospecha CAD, revise la orina de su hijo para detectar un exceso de cetonas con un kit de prueba de cetonas de venta libre. Si los niveles de cetonas son altos, llame al médico de su hijo o busque atención de emergencia.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Seguir un plan de tratamiento para la diabetes requiere 24 -horas de cuidado y cambios significativos en el estilo de vida, que a veces pueden resultar frustrantes. Nadie puede hacerlo perfectamente. Pero sus esfuerzos valen la pena. El manejo cuidadoso de la diabetes tipo 1 ayuda a reducir el riesgo de que su hijo tenga complicaciones graves.

A medida que su hijo crece:

• Anímelo a asumir un papel cada vez más activo en la diabetes control
• Haga hincapié en la importancia del cuidado de la diabetes de por vida
• Enséñele a su hijo cómo medir su nivel de azúcar en sangre e inyectarse insulina
• Ayude a su hijo a elegir alimentos sabios
• Anime a su hijo a mantenerse físicamente activo
• Fomente una relación entre su hijo y su equipo de tratamiento de la diabetes
• Asegúrese de que su hijo lleve una placa de identificación médica

Los hábitos que le enseña a su hijo hoy le ayudarán a disfrutar de una vida activa y saludable con diabetes tipo 1.

La escuela y la diabetes

Deberá trabajar con la enfermera y los maestros de la escuela de su hijo para asegurarse de que conozcan los síntomas de los niveles altos y bajos de azúcar en sangre. Es posible que la enfermera de la escuela deba administrar insulina o controlar los niveles de azúcar en sangre de su hijo. La ley federal protege a los niños con diabetes y las escuelas deben hacer ajustes razonables para garantizar que todos los niños reciban una educación adecuada.

Medicina alternativa

Las personas que tienen diabetes tipo 1 deben usar insulina todos los días para sobrevivir. Ningún tratamiento alternativo o suplemento dietético puede reemplazar la insulina para las personas con diabetes tipo 1.

Afrontamiento y apoyo

Si controlar la diabetes de su hijo parece abrumador, tómelo día a día. Algunos días controlará perfectamente el nivel de azúcar en la sangre de su hijo y otros días, puede parecer que nada funciona bien. No olvide que no está solo.

Las emociones de su hijo

La diabetes puede afectar las emociones de su hijo tanto directa como indirectamente. El nivel de azúcar en sangre mal controlado puede provocar cambios de comportamiento, como irritabilidad.

La diabetes también puede hacer que su hijo se sienta diferente a otros niños. Tener que sacar sangre y ponerse inyecciones diferencia a los niños con diabetes de sus compañeros. Reunir a su hijo con otros niños que tienen diabetes o pasar tiempo en un campamento de diabetes puede ayudar a que su hijo se sienta menos solo.

Salud mental y abuso de sustancias

Las personas con diabetes tienen una mayor riesgo de depresión, ansiedad y angustia relacionada con la diabetes. Es por eso que algunos especialistas en diabetes incluyen regularmente a un trabajador social o psicólogo como parte de su equipo de atención de la diabetes. Si nota que su hijo o adolescente está persistentemente triste o pesimista, o experimenta cambios dramáticos en los hábitos de sueño, el peso, los amigos o el rendimiento escolar, haga que le hagan una prueba de detección de depresión a su hijo.

La rebelión también puede ser un problema, particularmente para adolescentes. Un niño que ha sido muy bueno en seguir su régimen para la diabetes puede rebelarse en la adolescencia al ignorar el cuidado de su diabetes. Además, experimentar con drogas, alcohol y fumar puede ser incluso más peligroso para las personas con diabetes.

Grupos de apoyo

Hablar con un consejero o terapeuta puede ayudar a su hijo o a usted a sobrellevar la cambios dramáticos en el estilo de vida que vienen con un diagnóstico de diabetes tipo 1. Su hijo puede encontrar aliento y comprensión en un grupo de apoyo para niños con diabetes tipo 1. También hay grupos de apoyo para padres disponibles.

Si está interesado, su médico puede recomendarle un grupo en su área. Los sitios web que ofrecen apoyo incluyen:

• La Asociación Americana de Diabetes (ADA). La ADA también ofrece programas de campamentos de diabetes que brindan educación y apoyo para niños y adolescentes con diabetes.
• JDRF.
• Niños con diabetes.

Poner la información en contexto

La amenaza de complicaciones por una diabetes mal manejada puede ser aterradora. Es importante recordar que muchos estudios, y por lo tanto, mucha literatura que puede estar leyendo, se completaron antes de que ocurrieran muchos avances en el cuidado de la diabetes. Si usted y su hijo trabajan con el médico de su hijo y hacen todo lo posible por controlar la diabetes de su hijo, es probable que su hijo tenga una vida larga y normal.

Preparación para su cita

Su El médico de atención primaria del niño probablemente hará el diagnóstico inicial de diabetes tipo 1. La hospitalización a menudo es necesaria para estabilizar los niveles de azúcar en sangre de su hijo.

Es probable que un médico que se especialice en trastornos metabólicos en niños (endocrinólogo pediátrico) se encargue de la atención de la diabetes a largo plazo de su hijo. El equipo de atención médica de su hijo generalmente también incluirá un dietista, un educador en diabetes certificado y un médico que se especializa en el cuidado de los ojos (oftalmólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, siga estos pasos:

• Escriba cualquier inquietud que tenga sobre el bienestar de su hijo.
• Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe. Controlar la diabetes requiere que recuerde mucha información. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se perdió u olvidó.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico. Pídale a su médico que lo derive a un dietista o un enfermero educador en diabetes si tiene inquietudes que podrían ser mejor abordadas por él o ella.

Temas que tal vez desee discutir con su médico, dietista o educador en diabetes incluyen:

• La frecuencia y el momento del control del azúcar en sangre
• Terapia con insulina: tipos de insulina utilizados, horario de administración y cantidad de dosis
• Administración de insulina: inyecciones versus bombas
• Nivel bajo de azúcar en sangre: cómo reconocer y tratar
• Nivel alto de azúcar en sangre: cómo reconocer y tratar
• Cetonas: pruebas y tratamiento
• Nutrición: tipos de alimentos y sus efectos sobre el azúcar en sangre
• Ejercicio: ajustar la ingesta de alimentos e insulina para la actividad
• Lidiar con la diabetes en la escuela o en el verano campamento y en ocasiones especiales, como fiestas de pijamas
• Manejo médico: con qué frecuencia visitar al médico y otros especialistas en atención de la diabetes

Qué esperar fr om su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, tales como:

• ¿Qué tan cómodo se siente con el manejo de la diabetes de su hijo?
• ¿Con qué frecuencia su hijo tiene episodios de niveles bajos de azúcar en sangre?
• ¿Cómo es la dieta de un día típico?
• ¿Con qué frecuencia hace ejercicio su hijo?

Comuníquese con el médico de su hijo o con el educador en diabetes entre las citas si el nivel de azúcar en sangre de su hijo está constantemente fuera del rango objetivo que su médico recomendó o si no está seguro de qué hacer en una situación determinada.