Hernia umbilical

Descripción general

Una hernia umbilical ocurre cuando parte de su intestino sobresale a través de la abertura en los músculos abdominales cerca del ombligo (ombligo). Las hernias umbilicales son comunes y típicamente inofensivas.

Las hernias umbilicales son más comunes en los bebés, pero también pueden afectar a los adultos. En un bebé, una hernia umbilical puede ser especialmente evidente cuando el bebé llora, lo que hace que el ombligo sobresalga. Este es un signo clásico de una hernia umbilical.

Las hernias umbilicales de los niños a menudo se cierran solas en los primeros dos años de vida, aunque algunas permanecen abiertas hasta el quinto año o más. Es más probable que las hernias umbilicales que aparecen durante la edad adulta necesiten reparación quirúrgica.

Síntomas

Una hernia umbilical crea una inflamación suave o un bulto cerca del ombligo. En los bebés que tienen una hernia umbilical, el bulto puede ser visible solo cuando lloran, tosen o se esfuerzan.

Las hernias umbilicales en los niños generalmente son indoloras. Las hernias umbilicales que aparecen durante la edad adulta pueden causar molestias abdominales.

Cuándo acudir al médico

Si sospecha que su bebé tiene una hernia umbilical, hable con el médico del bebé. Busque atención de emergencia si su bebé tiene una hernia umbilical y:

• Parece tener dolor
• Comienza a vomitar
• Tiene sensibilidad, hinchazón o decoloración en el sitio de la hernia

Se aplican pautas similares a los adultos. Hable con su médico si tiene un bulto cerca del ombligo. Busque atención de emergencia si el bulto se vuelve doloroso o sensible. El diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden ayudar a prevenir complicaciones.

Causas

Durante la gestación, el cordón umbilical pasa a través de una pequeña abertura en los músculos abdominales del bebé. La apertura normalmente se cierra justo después del nacimiento. Si los músculos no se unen completamente en la línea media de la pared abdominal, puede aparecer una hernia umbilical al nacer o más adelante en la vida.

En los adultos, demasiada presión abdominal contribuye a las hernias umbilicales. Las causas del aumento de la presión en el abdomen incluyen:

• Obesidad
• Embarazos múltiples
• Líquido en la cavidad abdominal
• Abdominal anterior cirugía
• Diálisis peritoneal a largo plazo para tratar la insuficiencia renal

Factores de riesgo

Las hernias umbilicales son más comunes en bebés, especialmente bebés prematuros y aquellos con bajo peso al nacer. En los Estados Unidos, los bebés de raza negra parecen tener un riesgo ligeramente mayor de sufrir hernias umbilicales. La afección afecta por igual a niños y niñas.

Para los adultos, tener sobrepeso o tener embarazos múltiples puede aumentar el riesgo de desarrollar una hernia umbilical. Este tipo de hernia tiende a ser más común en mujeres.

Complicaciones

Para los niños, las complicaciones de una hernia umbilical son raras. Pueden ocurrir complicaciones cuando el tejido abdominal que sobresale queda atrapado (encarcelado) y ya no se puede empujar hacia la cavidad abdominal. Esto reduce el suministro de sangre a la sección del intestino atrapado y puede provocar dolor abdominal y daño tisular.

Si la porción atrapada del intestino se corta completamente del suministro de sangre, puede provocar la muerte del tejido. La infección puede extenderse por toda la cavidad abdominal, causando una situación potencialmente mortal.

Los adultos con hernias umbilicales tienen algo más de probabilidad de experimentar un bloqueo de los intestinos. Por lo general, se requiere cirugía de emergencia para tratar estas complicaciones.

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Diagnóstico

Una hernia umbilical se diagnostica durante un examen físico . A veces, los estudios por imágenes, como una ecografía abdominal o una tomografía computarizada, se utilizan para detectar complicaciones.

Tratamiento

La mayoría de las hernias umbilicales en bebés se cierran por sí solas a la edad de 1 o 2 años Su médico incluso puede empujar el bulto hacia el abdomen durante un examen físico. Sin embargo, no intente esto por su cuenta.

Aunque algunas personas afirman que una hernia se puede reparar colocando una moneda sobre el bulto, no intente esto. Colocar cinta o un objeto sobre el bulto no ayuda y los gérmenes pueden acumularse debajo de la cinta y causar una infección.

Para los niños, la cirugía generalmente se reserva para las hernias umbilicales que:

• Son dolorosas
• Son un poco más grandes de 1/4 a 3/4 de pulgada (1 a 2 centímetros) de diámetro
• Son grandes y no disminuyen de tamaño sobre la primera dos años de vida
• No desaparezca a los 5 años
• Quedar atrapado o bloquear el intestino

Para los adultos, generalmente se recomienda la cirugía para evite posibles complicaciones, especialmente si la hernia umbilical se agranda o se vuelve dolorosa.

Durante la cirugía, se hace una pequeña incisión cerca del ombligo. El tejido herniado se devuelve a la cavidad abdominal y la abertura de la pared abdominal se cierra con suturas. En los adultos, los cirujanos suelen utilizar una malla para ayudar a fortalecer la pared abdominal.

Preparación para su cita

Si usted o su hijo tienen signos o síntomas comunes a una hernia umbilical, programe una cita con su médico de cabecera o con el pediatra de su hijo.

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita y saber qué que puede esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Enumere cualquier signo o síntoma que usted o su hijo hayan tenido y durante cuánto tiempo.
• Lleve una foto de la hernia si los signos del problema no siempre son evidentes.
• Escriba la información médica clave, incluido cualquier otro problema de salud y los nombres de los medicamentos que usted o su hijo estén tomando.
• Escriba las preguntas que desea asegurarse de hacerle a su médico.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Está la hinchazón cerca ¿Mi ombligo o el de mi hijo tienen una hernia umbilical?
• ¿El defecto es lo suficientemente grande como para requerir cirugía?
• ¿Se necesitan pruebas para diagnosticar la hinchazón?
• ¿Qué tratamiento enfoque que recomienda, si lo hay ?
• ¿Podría la cirugía convertirse en una opción si la hernia no mejora?
• ¿Con qué frecuencia deberíamos ver a mí oa mi hijo para los exámenes de seguimiento?
• ¿Existe algún riesgo de complicaciones por esta hernia?
• ¿Qué signos y síntomas de emergencia debo vigilar en casa?
• ¿Recomienda alguna restricción de actividad?
• ¿Se debe consultar a un especialista?

Si se le ocurre alguna pregunta adicional durante su visita, no dude en preguntar.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

• ¿Cuándo notó por primera vez el problema?
• ¿Ha empeorado? con el tiempo?
• ¿Usted o su hijo tienen dolor?
• ¿Han vomitado usted o su hijo?
• Si usted es el afectado, haga sus pasatiempos o ¿Su trabajo implica levantar objetos pesados ​​o esforzarse?
• ¿Usted o su hijo han aumentado mucho de peso recientemente?
• ¿Usted o su c ¿Su hijo ha sido tratado recientemente por otra afección médica?
• ¿Usted o su hijo tienen tos crónica?