Sarcoma pleomórfico indiferenciado

Descripción general

El sarcoma pleomórfico indiferenciado (UPS) es un tipo raro de cáncer que comienza principalmente en los tejidos blandos del cuerpo. Los tejidos blandos conectan, sostienen y rodean otras estructuras corporales.

El UPS generalmente ocurre en los brazos o piernas. Con menos frecuencia, puede ocurrir en el área detrás de los órganos abdominales (retroperitoneo).

El nombre de sarcoma pleomórfico indiferenciado proviene de la forma en que aparecen las células cancerosas bajo el microscopio. Indiferenciado significa que las células no se parecen a los tejidos corporales en los que se desarrollan. El cáncer se llama pleomórfico (plee-o-MOR-fik) porque las células crecen en múltiples formas y tamaños.

El tratamiento para UPS depende de la ubicación del cáncer, pero a menudo implica cirugía, radiación y medicamentos. tratamientos.

UPS solía llamarse histiocitoma fibroso maligno.

Síntomas

Los síntomas del sarcoma pleomórfico indiferenciado dependen del lugar donde se produce el cáncer. Ocurre con mayor frecuencia en los brazos y las piernas, pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo.

Los signos y síntomas pueden incluir:

• Bulto o área de hinchazón en crecimiento
• Si crece mucho, puede haber dolor, hormigueo y entumecimiento
• Si ocurre en un brazo o pierna, puede haber hinchazón en la mano o el pie de una extremidad afectada
• Si ocurre en el abdomen, puede haber dolor, pérdida de apetito y estreñimiento
• Fiebre
• Pérdida de peso

Cuándo consultar a un médico

Concierte una cita con un médico si presenta signos o síntomas persistentes que le preocupan.

Causas

No está claro cuáles son las causas sarcoma pleomórfico indiferenciado.

Los médicos saben que este cáncer comienza cuando una célula desarrolla cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a la célula qué hacer. Los cambios le dicen a la célula que se multiplique rápidamente, creando una masa de células anormales (tumor). Las células pueden invadir y destruir el tejido sano cercano. Con el tiempo, las células cancerosas pueden desprenderse y diseminarse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo, como los pulmones y los huesos.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar el riesgo de sarcoma pleomórfico indiferenciado incluyen:

• Edad avanzada. Este cáncer tiende a ocurrir en adultos mayores de 50 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
• Radioterapia previa. En raras ocasiones, este cáncer puede desarrollarse en un área del cuerpo que se trató previamente con radioterapia.

La mayoría de las personas que desarrollan sarcoma pleomórfico indiferenciado no tienen factores de riesgo conocidos y muchas personas tienen riesgo factores nunca desarrollan el cáncer.

contenido:

Diagnóstico

El diagnóstico del sarcoma pleomórfico indiferenciado generalmente comienza con una revisión de sus síntomas y un examen físico. Este cáncer a menudo se diagnostica después de descartar otros tipos de cáncer.

Las pruebas y los procedimientos pueden incluir:

• Examen físico. Su médico le hará preguntas sobre cuándo comenzaron sus síntomas y si han cambiado con el tiempo. Examinará el área para comprender mejor el tamaño y la profundidad del crecimiento, si está conectado a los tejidos cercanos y si hay signos de hinchazón o daño a los nervios.
• Pruebas de diagnóstico por imágenes. Su médico puede recomendar pruebas de imágenes para crear imágenes del área afectada y comprender más sobre su afección. Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden incluir radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y tomografías por emisión de positrones (PET).

• Extracción de una muestra de tejido para su análisis (biopsia). Para hacer un diagnóstico definitivo, su médico toma una muestra del tejido tumoral y la envía a un laboratorio para su análisis. Dependiendo de su situación particular, la muestra de tejido se puede recolectar con una aguja insertada a través de la piel o durante una operación.

  En el laboratorio, los médicos capacitados en el análisis de tejidos corporales (patólogos) examinan la muestra para determinar la tipos de células involucradas y si es probable que las células sean agresivas. Esta información ayuda a descartar otros tipos de cáncer y orienta su tratamiento.

Determinar el tipo de biopsia necesaria y los detalles de cómo debe realizarse requiere una planificación cuidadosa por parte del médico. equipo. Los médicos deben realizar la biopsia de una manera que no interfiera con la cirugía futura para extirpar el cáncer. Por esta razón, antes de la biopsia, pídale a su médico que lo derive a un equipo de expertos con amplia experiencia en el tratamiento de sarcomas de tejidos blandos.

Tratamiento

El tratamiento del sarcoma pleomórfico indiferenciado generalmente implica cirugía. para eliminar las células cancerosas. Otras opciones incluyen radioterapia y tratamientos con medicamentos (terapias sistémicas), como quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. Los mejores tratamientos para usted dependerán del tamaño y la ubicación de su cáncer.

Cirugía

Cuando es posible, los médicos intentan extirpar el sarcoma por completo con cirugía. El objetivo es extirpar el cáncer y un margen de tejido sano a su alrededor con el mínimo impacto posible.

Cuando el cáncer afecta los brazos y las piernas, los cirujanos prefieren utilizar operaciones para preservar las extremidades. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario amputar el brazo o la pierna afectados. Es posible que se recomienden otros tratamientos, como la radioterapia y la quimioterapia, antes de la cirugía para encoger un cáncer, de modo que sea más fácil de extirpar sin amputar la extremidad afectada.

Radioterapia

Usos de la radioterapia rayos de energía de alta potencia, como rayos X o protones, para destruir las células cancerosas. La radioterapia se puede administrar como:

Radiación de haz externo. Este tipo de radiación proviene de una máquina que se mueve a su alrededor mientras se acuesta en una mesa. La máquina dirige la radiación a puntos precisos de su cuerpo.

La radiación se puede usar antes de la cirugía para encoger un sarcoma y facilitar su extracción. También se puede usar después de la cirugía para destruir las células cancerosas que queden.

• Radioterapia intraoperatoria (IORT). La IORT se usa durante la cirugía justo después de que se extirpa el cáncer. La radiación se dirige al área alrededor de donde solía estar el cáncer. La IORT puede recomendarse si el cáncer se encuentra en un área que dificulta la extirpación completa del cáncer durante la cirugía.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento farmacológico que utiliza productos químicos para matar las células cancerosas. Puede administrarse en forma de píldora o por vía intravenosa, o ambos.

La quimioterapia se usa con mayor frecuencia para tratar el sarcoma pleomórfico indiferenciado que regresa después del tratamiento inicial o que se disemina a otras áreas del cuerpo.

A veces, la quimioterapia se usa antes de la cirugía para encoger el cáncer de modo que sea más fácil de extirpar durante una operación.

La quimioterapia también se puede combinar con radiación.

Dirigida farmacoterapia

Los tratamientos farmacológicos dirigidos se centran en anomalías específicas presentes en las células cancerosas. Al bloquear estas anomalías, los tratamientos con medicamentos dirigidos pueden provocar la muerte de las células cancerosas.

Para el sarcoma pleomórfico indiferenciado, los medicamentos de terapia dirigida pueden combinarse con quimioterapia.

Algunas terapias dirigidas solo funcionan en personas cuyas células cancerosas tienen ciertas mutaciones genéticas. Es posible que sus células cancerosas se analicen en un laboratorio para ver si estos medicamentos pueden ayudarlo.

Inmunoterapia

La inmunoterapia usa su sistema inmunológico para combatir el cáncer. Es posible que el sistema inmunológico de su cuerpo que combate las enfermedades no ataque su cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que las ayudan a esconderse. La inmunoterapia actúa interfiriendo con ese proceso.

Los tratamientos de inmunoterapia generalmente se reservan para personas con cáncer avanzado.

Ensayos clínicos

Medicina alternativa

No se ha encontrado ningún tratamiento alternativo útil para tratar el sarcoma pleomórfico indiferenciado. Pero algunos tratamientos complementarios y alternativos pueden aliviar los síntomas que experimenta debido al cáncer o al tratamiento del cáncer.

Los tratamientos alternativos que pueden ayudar a aliviar los síntomas incluyen:

• Acupuntura
• Ejercicio
• Masaje
• Meditación
• Musicoterapia
• Ejercicios de relajación

Afrontamiento y apoyo

Un diagnóstico de cáncer como el sarcoma pleomórfico indiferenciado puede ser abrumador. Con el tiempo, encontrará formas de afrontar la angustia y la incertidumbre del cáncer. Hasta entonces, puede que le resulte útil:

• Aprender lo suficiente sobre el sarcoma para tomar decisiones sobre su atención. Pregúntele a su médico sobre su sarcoma, incluidas sus opciones de tratamiento y, si lo desea, su pronóstico. A medida que aprenda más sobre el sarcoma pleomórfico indiferenciado, podrá tener más confianza al tomar decisiones sobre el tratamiento.
• Mantenga cerca a sus amigos y familiares. Mantener fuertes sus relaciones cercanas lo ayudará a lidiar con su diagnóstico y las implicaciones de su atención. Los amigos y la familia pueden brindarle el apoyo práctico que necesitará, como ayudar a cuidar su hogar si está en el hospital. Y pueden servir como apoyo emocional cuando se sienta abrumado por el cáncer.

Encuentre a alguien con quien hablar. Busque un buen oyente que esté dispuesto a escucharle hablar sobre sus esperanzas y temores. Puede ser un amigo o un familiar. La preocupación y comprensión de un consejero, trabajador social médico, miembro del clero o grupo de apoyo para el cáncer también puede ser útil.

Pregúntele a su médico sobre los grupos de apoyo en su área. O consulte su directorio telefónico, biblioteca o una organización contra el cáncer, como el Instituto Nacional del Cáncer o la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

Cómo prepararse para su cita

Si su médico de cabecera sospecha que tiene un sarcoma pleomórfico indiferenciado, es probable que lo deriven a un médico oncólogo (oncólogo) que se especialice en sarcomas. El sarcoma pleomórfico indiferenciado es raro y a menudo requiere cuidados complejos. Lo mejor es tratarlo alguien que tenga experiencia significativa con él, lo que a menudo significa un centro oncológico académico o multiespecializado.

Debido a que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay mucha información para discutir, es una buena idea consultar llegar bien preparado. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse.

Qué puede hacer

• Escriba cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual usted programó la cita.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está tomando.
• Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe. A veces puede resultar difícil recordar toda la información que se le proporcionó durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se le pasó por alto u olvidó.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una La lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para el sarcoma pleomórfico indiferenciado, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Tengo cáncer?
• ¿Existen otras causas posibles para mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito para confirmar el diagnóstico? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
• ¿En qué etapa se encuentra el sarcoma?
• ¿Qué tratamientos están disponibles para el sarcoma pleomórfico indiferenciado y cuáles recomiendan?
• ¿Se puede extirpar el sarcoma?
• ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
• ¿Existen alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor forma de manejar estas condiciones juntos?
• ¿Existe alguna restricción dietética o de actividad que deba seguir?
• ¿Cuál es mi pronóstico?
• ¿Hay alguna folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendan?
• ¿Debo recibir tratamientos adicionales, como radioterapia, antes o después de una operación?
• ¿El cirujano que está recomendando tiene experiencia en este tipo específico de cáncer operación?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede hacer que tenga tiempo para cubrir otros puntos que desee discutir. Su médico puede preguntarle:

• ¿Cuándo notó por primera vez sus signos y síntomas?
• ¿Está experimentando dolor?
• ¿Algo parece mejorar su síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus síntomas?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude para hacer otras preguntas.