Cáncer de ureteral

Descripción general

El cáncer de uréter (cáncer de ureteral) es un tipo de cáncer que comienza en las células que recubren el interior de los conductos (uréteres) que conectan los riñones con la vejiga. Los uréteres son parte del tracto urinario y transportan la orina producida por los riñones hasta la vejiga.

El cáncer de uretra es poco común. Ocurre con mayor frecuencia en adultos mayores y en personas que han sido tratadas previamente por cáncer de vejiga.

El cáncer de ureteral está estrechamente relacionado con el cáncer de vejiga. Las células que recubren los uréteres son del mismo tipo de células que recubren el interior de la vejiga. Las personas a las que se les ha diagnosticado cáncer de vejiga tienen un riesgo mucho mayor de padecer cáncer de vejiga, por lo que su médico recomendará pruebas para buscar signos de cáncer de vejiga.

El tratamiento para el cáncer de uretra generalmente implica cirugía. En ciertos casos, se puede recomendar quimioterapia.

Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer de uretra incluyen:

Sangre en la orina
Dolor de espalda
Dolor al orinar
Bajar de peso sin intentarlo
Fatiga

Cuándo ver a un médico
Concierte una cita con su médico si tiene signos y síntomas persistentes que le preocupan.

Causas

No está claro qué causa el cáncer de ureteral.

Los médicos saben que este cáncer comienza cuando una célula en el revestimiento interior del uréter desarrolla un error (mutación) en su ADN. La mutación le dice a la célula que se multiplique rápidamente y que continúe viviendo cuando las células normales morirían. El resultado es una masa creciente de células anormales que pueden crecer para bloquear el uréter o diseminarse a otras áreas del cuerpo.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de ureteral incluyen:

Edad creciente. El riesgo de cáncer de uretra aumenta con la edad. La mayoría de las personas diagnosticadas con este cáncer tienen entre 70 y 80 años.
Cáncer de vejiga o riñón anterior. Las personas que han sido diagnosticadas con cáncer de vejiga o cáncer de riñón tienen un mayor riesgo de cáncer de uretra.
Fumar. Fumar tabaco aumenta el riesgo de cáncer de ureteral, así como de otros cánceres del tracto urinario, incluidos el cáncer de riñón y el cáncer de vejiga.

contenido:

Diagnóstico

Las pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer de uretra incluyen:

Examen físico. Su médico le hará preguntas sobre sus signos y síntomas y le realizará un examen físico para comprender mejor su afección.
Pruebas de diagnóstico por imágenes. Se pueden usar pruebas por imágenes para ayudar a su médico a evaluar la extensión de su cáncer de uretra. Las pruebas por imágenes pueden incluir pielograma intravenoso o urografía por TC. En ciertos casos, se puede usar una urografía por resonancia magnética si no puede someterse a una tomografía computarizada.
Exámenes de orina. Puede someterse a un análisis de orina para analizar su orina en busca de anomalías. Se puede usar una prueba de citología de orina para buscar células anormales en una muestra de orina.
Uso de un tubo delgado e iluminado para ver los uréteres. Durante un procedimiento llamado ureteroscopia, su médico insertará un tubo delgado e iluminado equipado con una cámara (ureteroscopio) en su uretra. El endoscopio pasa a través de la vejiga hasta los uréteres.
La ureteroscopia le permite a su médico inspeccionar visualmente sus uréteres y, si es necesario, extraer una pequeña muestra de tejido para análisis de laboratorio (biopsia).
En el laboratorio, un médico que se especializa en analizar sangre y tejido corporal (patólogo) examinará cuidadosamente sus células en busca de signos de cáncer. Esto puede incluir un análisis sofisticado de las mutaciones genéticas involucradas en su cáncer.
Pruebas para el cáncer de vejiga. Su médico puede examinar su vejiga mediante pruebas de imágenes o un endoscopio para ver el interior de su vejiga (cistoscopia) para buscar signos de cáncer de vejiga. Las personas diagnosticadas con cáncer de uretra tienen un alto riesgo de cáncer de vejiga. Puede ocurrir al mismo tiempo que su cáncer ureteral o crecer poco después del tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer ureteral generalmente implica cirugía. Sus opciones de tratamiento para el cáncer de uréter variarán según el tamaño y la ubicación de su cáncer, la agresividad de las células y sus propios objetivos y preferencias.

Cirugía

La cirugía es a menudo recomendado para eliminar el cáncer de uretra. La extensión de su cirugía dependerá de su situación.

Para el cáncer de ureteral en etapa muy temprana, la cirugía puede implicar la extirpación de solo una parte del uréter. Para el cáncer de ureteral más avanzado, puede ser necesario extirpar el uréter afectado, su riñón asociado (nefroureterectomía) y una parte de la vejiga.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento farmacológico que usa sustancias químicas para matar las células cancerosas. En ocasiones, la quimioterapia se usa antes de la cirugía para encoger un tumor y facilitar su extracción durante la cirugía. La quimioterapia se puede usar después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar.

En casos de cáncer ureteral avanzado, se puede usar quimioterapia para controlar los signos y síntomas del cáncer.

Exámenes de seguimiento

Después de su tratamiento, su médico creará un programa de exámenes de seguimiento para buscar señales de que su cáncer ha regresado. Estos exámenes también buscan signos de cáncer de vejiga, ya que las personas diagnosticadas con cáncer de ureteral tienen un mayor riesgo de cáncer de vejiga.

Las pruebas a las que se someterá y el cronograma de exámenes dependerán de su situación. Pero espere ver a su médico cada pocos meses durante el primer año y luego con menos frecuencia después de eso.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

Si tiene cualquier signo o síntoma que le preocupe, programe una cita con su médico.

Si le diagnostican cáncer ureteral, es probable que lo deriven a un médico que se especialice en afecciones que afectan el sistema urinario ( urólogo) o un médico que se especializa en el tratamiento del cáncer (oncólogo).

Debido a que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay mucho terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse y saber qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

Tenga en cuenta los síntomas que está experimentando. Si ha tenido signos y síntomas de enfermedad o simplemente no se siente bien, anote esos detalles antes de su cita. Su médico también querrá saber cuándo notó estos síntomas por primera vez y si han cambiado con el tiempo.
Haga una lista de sus medicamentos. Incluya cualquier medicamento recetado o de venta libre que esté tomando, así como todas las vitaminas, suplementos y remedios herbales.
Lleve a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que usted olvidó o omitió.
Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Las preguntas para hacerle a su médico en su cita inicial incluyen:

¿Qué puede estar causando mis síntomas o afección?
¿Existen otras causas posibles?
¿Qué tipo de pruebas necesito?
¿Qué recomienda para los próximos pasos para determinar mi diagnóstico y tratamiento?
¿Hay alguna restricción que deba seguir mientras tanto?

Las preguntas que debe considerar si su médico lo deriva a un especialista incluyen:

¿Tengo cáncer de ureteral?
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento en mi caso?
¿Qué tratamiento recomienda?
¿Es necesario comenzar el tratamiento de inmediato?
Tengo estos otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor forma de tratarlos juntos?
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del tratamiento?
Si el primer tratamiento no tiene éxito, ¿qué intentaremos a continuación?
¿Cuál es el pronóstico para mi afección?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento. que no entiende algo.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Pensar en sus respuestas con anticipación puede ayudarlo a aprovechar al máximo su cita. Su médico puede preguntar: