Pólipos uterinos

Descripción general

Los pólipos uterinos son crecimientos adheridos a la pared interna del útero que se extienden hacia la cavidad uterina. El crecimiento excesivo de células en el revestimiento del útero (endometrio) conduce a la formación de pólipos uterinos, también conocidos como pólipos endometriales. Estos pólipos generalmente no son cancerosos (benignos), aunque algunos pueden ser cancerosos o eventualmente convertirse en cáncer (pólipos precancerosos).

Los pólipos uterinos varían en tamaño desde unos pocos milímetros, no más grandes que una semilla de sésamo, hasta varios centímetros - del tamaño de una pelota de golf o más grande. Se adhieren a la pared uterina mediante una base grande o un tallo delgado.

Puede tener uno o varios pólipos uterinos. Por lo general, permanecen contenidas dentro de su útero, pero ocasionalmente, se deslizan hacia abajo a través de la abertura del útero (cuello uterino) hacia la vagina. Los pólipos uterinos ocurren con mayor frecuencia en mujeres que atraviesan o han completado la menopausia, aunque las mujeres más jóvenes también pueden tenerlos.

Síntomas

Los signos y síntomas de los pólipos uterinos incluyen:

Sangrado menstrual irregular, por ejemplo, tener períodos frecuentes e impredecibles de duración y pesadez variables
Sangrado entre períodos menstruales
Períodos menstruales excesivamente abundantes
Sangrado vaginal después de la menopausia
Infertilidad

Algunas mujeres solo tienen sangrado leve o manchado; otras no presentan síntomas.

Cuándo consultar a un médico

Busque atención médica si tiene:

Sangrado menstrual irregular

Causas

Los factores hormonales parecen jugar un papel. Los pólipos uterinos son sensibles al estrógeno, lo que significa que crecen en respuesta al estrógeno circulante.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para desarrollar pólipos uterinos incluyen:

Ser perimenopáusico o posmenopáusico
Tener presión arterial alta (hipertensión)
Ser obeso
Tomar tamoxifeno, una terapia con medicamentos para el cáncer de mama

Complicaciones

Los pólipos uterinos pueden estar asociados con la infertilidad. Si tiene pólipos uterinos y no puede tener hijos, la extirpación de los pólipos podría permitirle quedar embarazada, pero los datos no son concluyentes.

Diagnóstico

Si su médico sospecha que tiene pólipos uterinos, es posible que realice una de las siguientes acciones:

Ecografía transvaginal. Un dispositivo delgado, similar a una varita, que se coloca en la vagina emite ondas sonoras y crea una imagen de su útero, incluido su interior. Su médico puede ver un pólipo que está claramente presente o puede identificar un pólipo uterino como un área de tejido endometrial engrosado.
Un procedimiento relacionado, conocido como histerosonografía (his-tur-o-suh-NOG-ruh- tarifa), también llamada sonohisterografía (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee), implica la inyección de agua salada (solución salina) en el útero a través de un pequeño tubo que se inserta a través de la vagina y el cuello uterino. La solución salina expande su cavidad uterina, lo que le da al médico una vista más clara del interior de su útero durante la ecografía.
Histeroscopia. Su médico inserta un telescopio delgado, flexible e iluminado (histeroscopio) a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero. La histeroscopia le permite a su médico examinar el interior de su útero.
Biopsia endometrial. Su médico podría usar un catéter de succión dentro del útero para recolectar una muestra para análisis de laboratorio. Los pólipos uterinos se pueden confirmar mediante una biopsia de endometrio, pero la biopsia también puede pasar por alto el pólipo.

La mayoría de los pólipos uterinos no son cancerosos (benignos). Sin embargo, algunos cambios precancerosos del útero (hiperplasia endometrial) o cánceres uterinos (carcinomas endometriales) aparecen como pólipos uterinos. Su médico probablemente recomendará la extirpación del pólipo y enviará una muestra de tejido para un análisis de laboratorio para asegurarse de que no tiene cáncer de útero.

Tratamiento

Para los pólipos uterinos, su médico podría recomendar:

Espera atenta. Los pólipos pequeños sin síntomas pueden resolverse por sí solos. El tratamiento de pólipos pequeños es innecesario a menos que tenga riesgo de cáncer de útero.
Medicamentos. Ciertos medicamentos hormonales, incluidas las progestinas y los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas, pueden disminuir los síntomas del pólipo. Pero, en el mejor de los casos, tomar estos medicamentos suele ser una solución a corto plazo; los síntomas suelen reaparecer una vez que deja de tomar el medicamento.
Extirpación quirúrgica. Durante la histeroscopia, los instrumentos que se insertan a través del histeroscopio, el dispositivo que usa su médico para ver el interior de su útero, permiten extraer los pólipos. Es probable que el pólipo extraído se envíe a un laboratorio para un examen microscópico.

Si un pólipo uterino contiene células cancerosas, su médico hablará con usted sobre los próximos pasos en la evaluación y el tratamiento.

En raras ocasiones, los pólipos uterinos pueden reaparecer. Si lo hacen, es posible que necesite más tratamiento.

Preparación para su cita

Es probable que su primera cita sea con su proveedor de atención primaria o con un ginecólogo.

Qué puede hacer

Escriba sus síntomas y cuándo comenzaron. Incluya todos sus síntomas, incluso si no cree que estén relacionados.
Haga una lista de los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma. Anote las dosis y la frecuencia con la que las toma.
Haga que un familiar o amigo lo acompañe, si es posible. Él o ella pueden ayudarlo a recordar la información que reciba.
Lleve un cuaderno o una libreta con usted. Úselo para anotar información importante durante su visita.
Haga una lista de preguntas para hacerle a su médico. Esto le ayudará a recordar lo que quiere saber.

Para los pólipos uterinos, algunas preguntas básicas para hacer incluyen: