Vaginitis

Descripción general

La vaginitis es una inflamación de la vagina que puede provocar secreción, picazón y dolor. La causa suele ser un cambio en el equilibrio normal de las bacterias vaginales o una infección. Los niveles reducidos de estrógeno después de la menopausia y algunos trastornos de la piel también pueden causar vaginitis.

Los tipos más comunes de vaginitis son:

• La vaginosis bacteriana, que resulta de un cambio de la normalidad bacterias que se encuentran en su vagina al crecimiento excesivo de otros organismos
• Infecciones por hongos, que generalmente son causadas por un hongo natural llamado Candida albicans
• Tricomoniasis, que es causada por un parásito y es comúnmente transmitida por las relaciones sexuales

El tratamiento depende del tipo de vaginitis que tenga.

Síntomas

Los signos y síntomas de la vaginitis pueden incluir:

• Cambio de color, olor o cantidad de secreción de su vagina
• Picazón o irritación vaginal
• Dolor durante el coito
• Orinar con dolor
• Sangrado o manchado vaginal leve

Si tiene flujo vaginal, que muchas mujeres no tienen, las características del flujo pueden indicar determinar el tipo de vaginitis que tiene. Los ejemplos incluyen:

• Vaginosis bacteriana. Es posible que desarrolle una secreción de color blanco grisáceo y maloliente. El olor, que a menudo se describe como un olor a pescado, puede ser más obvio después de las relaciones sexuales.
• Infección por hongos. El síntoma principal es la picazón, pero es posible que tenga una secreción blanca y espesa que se asemeja al requesón.
• Tricomoniasis. Una infección llamada tricomoniasis (trik-o-moe-NIE-uh-sis) puede causar una secreción de color amarillo verdoso, a veces espumosa.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si presenta malestar vaginal inusual, especialmente si:

• Tiene un olor, secreción o picazón vaginal particularmente desagradable.
• Nunca ha tenido una infección vaginal. Ver a su médico puede establecer la causa y ayudarlo a aprender a identificar los signos y síntomas.
• Ha tenido infecciones vaginales anteriormente.
• Ha tenido múltiples parejas sexuales o una reciente nuevo compañero. Podría tener una infección de transmisión sexual. Algunas infecciones de transmisión sexual tienen signos y síntomas similares a los de una infección por hongos o vaginosis bacteriana.
• Ha completado un ciclo de medicamentos contra la levadura de venta libre y sus síntomas persisten.
• Tiene fiebre, escalofríos o dolor pélvico.

Enfoque de esperar y ver

Probablemente no necesite ver a su médico cada vez que tenga irritación y secreción vaginal, especialmente si:

• Ya le diagnosticaron candidiasis vaginal y sus signos y síntomas son los mismos que antes
• Conoce los signos y síntomas de candidiasis vaginal infección, y está seguro de que eso es lo que tiene

Causas

La causa depende del tipo de vaginitis que tenga:

• Vaginosis bacteriana. Esta causa más común de vaginitis es el resultado de un cambio de las bacterias normales que se encuentran en su vagina, al crecimiento excesivo de uno de varios otros organismos. Por lo general, las bacterias que se encuentran normalmente en la vagina (lactobacilos) son superadas en número por otras bacterias (anaerobios) en la vagina. Si las bacterias anaeróbicas se vuelven demasiado numerosas, alteran el equilibrio y causan vaginosis bacteriana.

  Este tipo de vaginitis parece estar relacionado con las relaciones sexuales, especialmente si tiene múltiples parejas sexuales o una nueva pareja sexual, pero también ocurre en mujeres que no son sexualmente activas.

• Infecciones por hongos. Estos ocurren cuando hay un crecimiento excesivo de un organismo fúngico, generalmente C. albicans, en la vagina. C. albicans también causa infecciones en otras áreas húmedas de su cuerpo, como en la boca (aftas), pliegues de la piel y lechos ungueales. El hongo también puede causar dermatitis del pañal.

Tricomoniasis. Esta infección de transmisión sexual común es causada por un parásito unicelular microscópico llamado Trichomonas vaginalis. Este organismo se propaga durante las relaciones sexuales con alguien que tiene la infección.

En los hombres, el organismo suele infectar el tracto urinario, pero a menudo no causa síntomas. En las mujeres, la tricomoniasis generalmente infecta la vagina y puede causar síntomas. También aumenta el riesgo de que las mujeres contraigan otras infecciones de transmisión sexual.

• Vaginitis no infecciosa. Los aerosoles, duchas vaginales, jabones perfumados, detergentes perfumados y productos espermicidas pueden provocar una reacción alérgica o irritar los tejidos vulvares y vaginales. Los objetos extraños, como papel de seda o tampones olvidados, en la vagina también pueden irritar los tejidos vaginales.
• Síndrome genitourinario de la menopausia (atrofia vaginal). Los niveles reducidos de estrógeno después de la menopausia o la extirpación quirúrgica de los ovarios pueden hacer que el revestimiento vaginal se adelgace, lo que a veces provoca irritación, ardor y sequedad vaginal.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan su riesgo de desarrollar vaginitis incluyen:

• Cambios hormonales, como los asociados con el embarazo, las píldoras anticonceptivas o la menopausia
• Actividad sexual
• Tener una infección de transmisión sexual
• Medicamentos, como antibióticos y esteroides
• Uso de espermicidas para el control de la natalidad
• Diabetes no controlada
• Uso de productos de higiene como baño de burbujas, spray vaginal o desodorante vaginal
• Ducha vaginal
• Usar ropa húmeda o ajustada
• Usar un dispositivo intrauterino (DIU) para el control de la natalidad

Complicaciones

Las mujeres con tricomoniasis o vaginosis bacteriana tienen un mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual debido a la inflamación causada por estos trastornos. En mujeres embarazadas, la vaginosis bacteriana sintomática y la tricomoniasis se han asociado con partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer.

Prevención

Una buena higiene puede prevenir la reaparición de algunos tipos de vaginitis y puede aliviar algunos síntomas:

• Evite los baños, jacuzzis y spas con hidromasaje.
• Evite los irritantes. Estos incluyen tampones, toallas higiénicas, duchas vaginales y jabones perfumados. Enjuague el jabón de su área genital externa después de la ducha y seque bien el área para evitar la irritación. No use jabones fuertes, como los que tienen acción desodorante o antibacteriana, o baños de burbujas.
• Límpiese de adelante hacia atrás después de ir al baño. Si lo hace, evitará la propagación de bacterias fecales a su vagina.

Otras cosas que puede hacer que pueden ayudar a prevenir la vaginitis incluyen:

• No se duche. Su vagina no requiere limpieza más que un baño normal. Las duchas vaginales repetidas interrumpen los organismos normales que residen en la vagina y, de hecho, pueden aumentar el riesgo de infección vaginal. Las duchas vaginales no curarán una infección vaginal.
• Use un condón de látex. Tanto los condones de látex masculinos como femeninos pueden ayudarlo a evitar infecciones transmitidas por contacto sexual.
• Use ropa interior de algodón. También use pantimedias con entrepierna de algodón. Si se siente cómodo sin él, no use ropa interior para irse a la cama. La levadura prospera en ambientes húmedos.

contenido:

Diagnóstico

Para diagnosticar la vaginitis, es probable que su médico :

• Revise su historial médico. Esto incluye su historial de infecciones vaginales o de transmisión sexual.
• Realice un examen pélvico. Durante el examen pélvico, su médico puede usar un instrumento (espéculo) para mirar dentro de su vagina en busca de inflamación y secreción anormal.
• Tome una muestra para análisis de laboratorio. Su médico puede recolectar una muestra de secreción cervical o vaginal para análisis de laboratorio y confirmar qué tipo de vaginitis tiene.
• Realice una prueba de pH. Su médico puede evaluar su pH vaginal aplicando una varilla de prueba de pH o papel de pH en la pared de su vagina. Un pH elevado puede indicar vaginosis bacteriana o tricomoniasis. Sin embargo, la prueba de pH por sí sola no es una prueba de diagnóstico confiable.

Tratamiento

Una variedad de organismos y afecciones pueden causar vaginitis, por lo que el tratamiento se enfoca en la causa específica:

• Vaginosis bacteriana. Para este tipo de vaginitis, su médico puede recetarle tabletas de metronidazol (Flagyl) que usted toma por vía oral o gel de metronidazol (MetroGel) o crema de clindamicina (Cleocin) que se aplica en la vagina. Deberá hacerse una prueba y recibir una receta para estos medicamentos.
• Infecciones por hongos. Las infecciones por hongos generalmente se tratan con una crema o supositorio antimicótico de venta libre, como miconazol (Monistat 1), clotrimazol, butoconazol o tioconazol (Vagistat-1). Las infecciones por hongos también se pueden tratar con un medicamento antimicótico oral recetado, como fluconazol (Diflucan). Las ventajas del tratamiento de venta libre son la conveniencia, el costo y no tener que esperar a ver a su médico. Sin embargo, es posible que tenga algo más que una candidiasis. El uso de un medicamento incorrecto puede retrasar un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.
• Tricomoniasis. Su médico puede recetarle tabletas de metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax).
• Síndrome genitourinario de la menopausia (atrofia vaginal). El estrógeno, en forma de cremas, tabletas o anillos vaginales, puede tratar eficazmente esta afección. Este tratamiento está disponible con receta de su médico, después de que se revisen otros factores de riesgo y posibles complicaciones.
• Vaginitis no infecciosa. Para tratar este tipo de vaginitis, debe identificar la fuente de la irritación y evitarla. Las posibles fuentes incluyen jabón nuevo, detergente para ropa, toallas sanitarias o tampones.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Necesitará receta medicamento para tratar la tricomoniasis, la vaginosis bacteriana y la atrofia vaginal. Si sabe que tiene una candidiasis vaginal, puede seguir estos pasos:

Use un medicamento de venta libre específicamente para las infecciones por hongos. Las opciones incluyen cursos de crema o supositorios vaginales de uno, tres o siete días. El ingrediente activo varía según el producto: clotrimazol, miconazol (Monistat 1) o tioconazol (Vagistat-1).

Algunos productos también vienen con una crema externa para aplicar en los labios y la abertura de la vagina. . Siga las instrucciones del paquete y complete todo el tratamiento, incluso si se siente mejor de inmediato.

• Aplique una compresa fría, como una toallita, en el área labial para aliviar el malestar hasta que el medicamento antimicótico se tome efecto completo.

Preparación para su cita

Su médico de cabecera, ginecólogo u otro médico pueden diagnosticar y recetar tratamiento para la vaginitis.

Qué puede hacer

Para prepararse para su cita, haga una lista de:

• Sus síntomas y cuánto tiempo los ha tenido
• Clave información personal, incluida la cantidad de parejas sexuales que tiene y si tiene una nueva pareja sexual
• Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Evite usar tampones, tener relaciones sexuales o duchas vaginales antes de su cita para que su médico pueda evaluar su flujo vaginal.

Para la vaginitis, algunas preguntas básicas Las opciones incluyen:

• ¿Qué puedo hacer para prevenir la vaginitis?
• ¿Qué signos y síntomas debo observar?
• ¿Necesito medicamentos?
• ¿Existen productos de venta libre que tratarán mi condición?
• ¿Qué puedo hacer si mis síntomas regresan después del tratamiento?
• ¿Mi pareja también necesita para ser examinado o tratado?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su Es probable que el médico le haga preguntas como:

• ¿Nota un olor vaginal fuerte?
• ¿Parece que sus síntomas están relacionados con su ciclo menstrual? Por ejemplo, ¿los síntomas son más intensos justo antes o después de su período?
• ¿Ha probado productos de venta libre para tratar su afección?
• ¿Está embarazada?
• ¿Utiliza jabón perfumado o un baño de burbujas?
• ¿Se ducha o utiliza un spray de higiene femenina?

No se avergüence de hablar sobre los síntomas que sugieren vaginitis. Hable de sus síntomas con su proveedor de atención médica lo antes posible para evitar retrasar el tratamiento.