Vulvodinia

Descripción general

La vulvodinia (vul-voe-DIN-e-uh) es un dolor o malestar crónico alrededor de la abertura de la vagina (vulva) para el cual no hay una causa identificable y que dura al menos tres meses . El dolor, el ardor o la irritación asociados con la vulvodinia pueden hacer que se sienta tan incómoda que permanecer sentado durante períodos prolongados o tener relaciones sexuales se vuelve impensable. La afección puede durar de meses a años.

Si tiene vulvodinia, no permita que la ausencia de signos visibles o la vergüenza por hablar de los síntomas le impida buscar ayuda. Hay opciones de tratamiento disponibles para aliviar su malestar. Y su médico podría determinar la causa de su dolor vulvar, por lo que es importante realizarse un examen.

Síntomas

El síntoma principal de la vulvodinia es el dolor en el área genital, que puede caracterizarse como:

• Ardor
• Dolor
• Ardor
• Crudeza
• Relaciones sexuales dolorosas ( dispareunia)
• Palpitaciones
• Picazón

Su dolor puede ser constante u ocasional. Puede ocurrir solo cuando se toca (provoca) el área sensible. Es posible que sienta el dolor en toda el área vulvar (generalizado) o que el dolor se localice en un área determinada, como la abertura de la vagina (vestíbulo).

El tejido vulvar puede verse ligeramente inflamado o hinchado. Con más frecuencia, su vulva parece normal.

Una afección similar, la vestibulodinia, causa dolor solo cuando se aplica presión en el área que rodea la entrada de la vagina.

Cuándo consultar a un médico

Aunque las mujeres a menudo no mencionan la vulvodinia a sus médicos, la afección es bastante común.

Si tiene dolor en el área genital, hable con su médico o pida una derivación a un ginecólogo. Es importante que su médico descarte causas más fáciles de tratar del dolor vulvar, por ejemplo, infecciones por hongos o bacterias, herpes, afecciones precancerosas de la piel, síndrome genitourinario de la menopausia y problemas médicos como la diabetes.

Es También es importante no utilizar repetidamente tratamientos de venta libre para las infecciones por hongos sin consultar a su médico. Una vez que su médico haya evaluado sus síntomas, puede recomendar tratamientos o formas de ayudarlo a controlar su dolor.

Causas

Los médicos no saben qué causa la vulvodinia, pero es posible que contribuya Los factores incluyen:

• Lesión o irritación de los nervios que rodean la región vulvar
• Infecciones vaginales pasadas
• Alergias o piel sensible
• Cambios hormonales
• Espasmo muscular o debilidad en el suelo pélvico, que sostiene el útero, la vejiga y el intestino

Complicaciones

Porque puede ser doloroso y frustrante y puede evitar que desee tener relaciones sexuales, la vulvodinia puede causar problemas emocionales. Por ejemplo, el miedo a tener relaciones sexuales puede provocar espasmos en los músculos que rodean la vagina (vaginismo). Otras complicaciones pueden incluir:

• Ansiedad
• Depresión
• Alteraciones del sueño
• Disfunción sexual
• Alterada imagen corporal
• Problemas de relación
• Disminución de la calidad de vida

contenido:

Diagnóstico

Antes de diagnosticar la vulvodinia, su médico le hará preguntas sobre su historial médico, sexual y quirúrgico y para comprender la ubicación, la naturaleza y el alcance de sus síntomas.

Su médico también puede realizar a:

• Examen pélvico. Su médico examina visualmente sus genitales externos y vagina en busca de signos de infección u otras causas de sus síntomas. Incluso si no hay evidencia visual de infección, su médico puede tomar una muestra de células de su vagina para detectar una infección, como una candidiasis o vaginosis bacteriana.
• Prueba con hisopo de algodón. Su médico usa un hisopo de algodón humedecido para buscar áreas específicas y localizadas de dolor en su región vulvar.

Tratamiento

Los tratamientos para la vulvodinia se enfocan en aliviar los síntomas. Ningún tratamiento funciona en todos los casos. Para muchos, una combinación de tratamientos funciona mejor. Puede llevar tiempo encontrar los tratamientos adecuados, y puede llevar algún tiempo después de comenzar un tratamiento antes de que note alivio.

Las opciones de tratamiento incluyen:

• Medicamentos. Los esteroides, los antidepresivos tricíclicos o los anticonvulsivos pueden ayudar a aliviar el dolor crónico. Los antihistamínicos pueden reducir la picazón.
• Terapia de biorretroalimentación. Esta terapia puede ayudar a reducir el dolor enseñándole cómo relajar los músculos pélvicos y controlar cómo responde su cuerpo a los síntomas.
• Anestésicos locales. Los medicamentos, como la pomada de lidocaína, pueden proporcionar un alivio temporal de los síntomas. Su médico puede recomendar la aplicación de lidocaína 30 minutos antes de las relaciones sexuales para reducir su malestar. El uso de ungüento de lidocaína puede hacer que su pareja tenga entumecimiento temporal después del contacto sexual.
• Bloqueo nervioso. Las mujeres que tienen un dolor prolongado que no responde a otros tratamientos pueden beneficiarse de las inyecciones de bloqueo nervioso local.
• Terapia del piso pélvico. Muchas mujeres con vulvodinia tienen tensión en los músculos del piso pélvico, que sostiene el útero, la vejiga y el intestino. Los ejercicios para relajar esos músculos pueden ayudar a aliviar el dolor de la vulvodinia.
• Cirugía. En casos de vulvodinia o vestibulodinia localizadas, la cirugía para extirpar la piel y el tejido afectados (vestibulectomía) alivia el dolor en algunas mujeres.

Estilo de vida y remedios caseros

Los siguientes consejos podría ayudarlo a controlar los síntomas de la vulvodinia:

• Pruebe con compresas frías o paquetes de gel. Colóquelos directamente en su área genital externa para aliviar el dolor y la picazón.
• Sumérjase en un baño de asiento. De dos a tres veces al día, siéntese en agua cómoda, tibia (no caliente) o fría con sales de Epsom o avena coloidal durante cinco a 10 minutos.
• Evite las pantimedias ajustadas y la ropa interior de nailon. La ropa ajustada restringe el flujo de aire a su área genital, lo que a menudo conduce a un aumento de temperatura y humedad que puede causar irritación. Use ropa interior blanca de algodón para aumentar la ventilación y la sequedad. Intente dormir sin ropa interior por la noche.
• Evite los jacuzzis y los baños calientes. Pasar tiempo en agua caliente puede causar molestias y picazón.
• No use tampones o toallas sanitarias con desodorante. El desodorante puede resultar irritante. Si las almohadillas son irritantes, cambie a almohadillas 100 por ciento de algodón.
• Evite actividades que ejerzan presión sobre su vulva, como andar en bicicleta o montar a caballo.
• Lávese suavemente. Frotar el área afectada con fuerza o lavarse con demasiada frecuencia puede aumentar la irritación. En su lugar, use agua corriente para limpiar suavemente su vulva con la mano y seque el área con palmaditas. Después del baño, aplique un emoliente sin conservantes, como vaselina, para crear una barrera protectora.
• Use lubricantes. Si es sexualmente activo, aplique un lubricante antes de tener relaciones sexuales. No use productos que contengan alcohol, saborizantes o agentes de calentamiento o enfriamiento.

Medicina alternativa

El estrés tiende a empeorar la vulvodinia y tener vulvodinia aumenta el estrés. Aunque hay poca evidencia de que las técnicas alternativas funcionen, algunas mujeres obtienen algo de alivio con el yoga, la meditación, los masajes y otros reductores del estrés.

Afrontamiento y apoyo

Es posible que hable con otras mujeres que tener vulvodinia útil porque puede proporcionar información y hacer que se sienta menos solo. Si no desea unirse a un grupo de apoyo, su médico podría recomendarle un consejero en su área que tenga experiencia en ayudar a las mujeres a sobrellevar la vulvodinia.

La terapia sexual o la terapia de pareja pueden ayudarlo a usted y a su pareja afronta el efecto de la vulvodinia en su relación.

Preparación para su cita

Es probable que comience por consultar a su proveedor de atención primaria. En algunos casos, te derivarán a un médico que se especialice en afecciones del aparato reproductor femenino (ginecólogo).

Qué puedes hacer

Haz una lista de:

• Sus síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo por el cual programó la cita, y cuándo comenzaron
• Su historial médico, incluidas otras afecciones por las que está siendo tratado
• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Para la vulvodinia, preguntas para hacer su médico incluye:

• ¿Qué podría estar causando mis síntomas?
• ¿Qué pruebas me recomiendan?
• ¿Qué tratamientos tienen más probabilidades de mejorar mis síntomas? ?
• ¿Es esta afección permanente o temporal?
• ¿Cuándo puedo esperar aliviar mi malestar?
• Tengo otras afecciones médicas. ¿Cómo puedo gestionarlos juntos?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga preguntas, tales como:

• ¿Qué tan intenso es su dolor y cuánto dura?
• ¿Cómo describiría su dolor: agudo o sordo, continuo o intermitente?
• ¿Su dolor generalmente se desencadena por un evento específico, como las relaciones sexuales o el ejercicio?
• ¿Siente dolor al orinar o al defecar? ?
• ¿Su ciclo menstrual afecta su dolor?
• ¿Hay algo que mejore o empeore su dolor?
• ¿Ha tenido una cirugía pélvica?
• ¿Ha estado embarazada o podría estarlo ahora?
• ¿Ha sido tratada por infecciones vaginales o del tracto urinario?