Macroglobulinemia de Waldenstrom

Descripción general

La macroglobulinemia de Waldenstrom (mak-roe-glob-u-lih-NEE-me-uh) es un tipo raro de cáncer que comienza en los glóbulos blancos.

Si tiene macroglobulinemia de Waldenstrom, su médula ósea produce demasiados glóbulos blancos anormales que desplazan a los glóbulos sanos. Los glóbulos blancos anormales producen una proteína que se acumula en la sangre, altera la circulación y causa complicaciones.

La macroglobulinemia de Waldenstrom se considera un tipo de linfoma no Hodgkin. A veces se le llama linfoma linfoplasmocítico.

Síntomas

La macroglobulinemia de Waldenstrom es de crecimiento lento y puede no causar signos y síntomas durante muchos años.

Cuando ocurren, signos y los síntomas pueden incluir:

Fácil formación de moretones
Sangrado de la nariz o las encías
Fatiga
Pérdida de peso
Entumecimiento en sus manos o pies
Fiebre
Dolor de cabeza
Falta de aire
Cambios en la visión
Confusión

Cuándo ver a un médico

Concierte una cita con su médico si tiene signos y síntomas persistentes que le preocupan.

Causas

No está claro qué causa la macroglobulinemia de Waldenstrom.

Los médicos saben que la enfermedad comienza con un glóbulo blanco anormal que desarrolla errores (mutaciones) en su código genético. Los errores le dicen a la célula que continúe multiplicándose rápidamente.

Debido a que las células cancerosas no maduran y luego mueren como lo hacen las células normales, se acumulan y eventualmente abruman la producción de células sanas. En la médula ósea, el tejido blando productor de sangre que ocupa el centro de la mayoría de los huesos, las células de macroglobulinemia de Waldenstrom desplazan a las células sanguíneas sanas.

Las células de macroglobulinemia de Waldenstrom continúan intentando producir anticuerpos, como los glóbulos blancos sí lo hacen, pero en cambio producen proteínas anormales que el cuerpo no puede usar. La proteína inmunoglobulina M (IgM) se acumula en la sangre, daña la circulación y causa complicaciones.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de macroglobulinemia de Waldenstrom incluyen:

Ser mayor. La macroglobulinemia de Waldenstrom puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en adultos de 65 años o más.
Ser hombre. Los hombres tienen más probabilidades de ser diagnosticados con macroglobulinemia de Waldenstrom.
Ser de raza blanca. Las personas de raza blanca tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad, en comparación con las personas de otras razas.
Tener antecedentes familiares de linfoma. Si tiene un familiar que ha sido diagnosticado con macroglobulinemia de Waldenstrom u otro tipo de linfoma de células B, es posible que tenga un mayor riesgo.

contenido:

Diagnóstico

Las pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar la macroglobulinemia de Waldenstrom incluyen:

Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden revelar un bajo número de células sanguíneas sanas. Además, los análisis de sangre se utilizan para detectar las proteínas IgM producidas por las células cancerosas.
Los análisis de sangre también pueden medir la función de su órgano, lo que puede indicarle a su médico si las proteínas IgM están afectando sus órganos, como su riñones y su hígado.
Recolección de una muestra de médula ósea para análisis. Durante una biopsia de médula ósea, su médico usa una aguja para extraer parte de la médula ósea del hueso de la cadera. La muestra se examina para buscar células cancerosas. Si se detecta alguno, un análisis de laboratorio avanzado puede ayudar a su médico a comprender las características de las células cancerosas, incluidas sus mutaciones genéticas.
Pruebas de diagnóstico por imágenes. Las pruebas por imágenes pueden ayudar a su médico a determinar si el cáncer se ha diseminado a otras áreas de su cuerpo. Las pruebas de imagen pueden incluir tomografías computarizadas (TC) o tomografías por emisión de positrones (PET).

Ensayos clínicos

Tratamiento

Opciones de tratamiento para La macroglobulinemia de Waldenstrom puede incluir:

Observación. Si se encuentran proteínas IgM en su sangre, pero no tiene ningún signo o síntoma, puede optar por esperar antes de comenzar el tratamiento. Su médico puede recomendar análisis de sangre cada pocos meses para controlar su condición. Puede pasar años sin necesitar más tratamiento.
Intercambio de plasma. Si experimenta signos y síntomas relacionados con tener demasiadas proteínas IgM en la sangre, su médico puede recomendar un intercambio de plasma (plasmaféresis) para eliminar las proteínas y reemplazarlas con plasma sanguíneo sano.

Quimioterapia. La quimioterapia es un tratamiento farmacológico que destruye las células de crecimiento rápido, como las células sanguíneas anormales producidas por la macroglobulinemia de Waldenstrom.

La quimioterapia puede usarse sola o combinada con otros tratamientos farmacológicos como tratamiento inicial para las personas que experimentan signos y síntomas de macroglobulinemia de Waldenstrom. La quimioterapia de dosis alta también se puede usar para suprimir la producción de médula ósea en preparación para un trasplante de médula ósea.

Terapia dirigida. Los medicamentos de terapia dirigida destruyen las células cancerosas centrándose en las anomalías específicas presentes en las células cancerosas que les permiten sobrevivir. Los medicamentos de terapia dirigida pueden usarse solos o combinados con otros medicamentos, como quimioterapia o terapia biológica, como tratamiento inicial para la macroglobulinemia de Waldenstrom o en los casos en que el cáncer regresa a pesar del tratamiento.
Terapia biológica. Los medicamentos de terapia biológica usan su sistema inmunológico para destruir las células cancerosas. Los medicamentos de terapia biológica se pueden usar solos o en combinación con otros medicamentos como tratamiento inicial o como tratamiento para la macroglobulinemia de Waldenstrom recurrente.
Trasplante de médula ósea. En determinadas situaciones muy seleccionadas, se puede usar un trasplante de médula ósea, también conocido como trasplante de células madre, para tratar la macroglobulinemia de Waldenstrom. Durante este procedimiento, se utilizan altas dosis de quimioterapia para eliminar la médula ósea enferma. Las células madre sanguíneas sanas se infunden en su cuerpo donde pueden reconstruir la médula ósea sana.
Ensayos clínicos. Los ensayos clínicos le brindan la oportunidad de probar lo último en tratamiento de macroglobulinemia de Waldenstrom.

Cómo prepararse para su cita

Si tiene algún signo o síntoma que le preocupe, haga un cita con su médico.

Si le diagnostican macroglobulinemia de Waldenstrom, es probable que lo deriven a un médico que se especialice en el tratamiento de trastornos de la sangre y la médula ósea (hematólogo) o un médico que se especialice en el tratamiento del cáncer (oncólogo).

Debido a que las citas pueden ser breves y debido a que a menudo hay mucho terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse y saber qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

Tenga en cuenta los síntomas que está experimentando. Si ha tenido signos y síntomas de enfermedad o simplemente no se siente bien, anote esos detalles antes de su cita. Su médico también querrá saber cuándo notó estos síntomas por primera vez y si han cambiado con el tiempo.
Haga una lista de sus medicamentos. Incluya cualquier medicamento recetado o de venta libre que esté tomando, así como todas las vitaminas, suplementos y remedios herbales.
Lleve a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que usted olvidó o omitió.
Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Las preguntas para hacerle a su médico en su cita inicial incluyen:

¿Qué puede estar causando mis síntomas o afección?
¿Existen otras causas posibles?
¿Qué tipo de pruebas necesito?
¿Qué recomienda para los próximos pasos para determinar mi diagnóstico y tratamiento?
¿Hay alguna restricción que deba seguir mientras tanto?

Las preguntas que debe considerar si su médico lo deriva a un especialista incluyen:

¿Tengo macroglobulinemia de Waldenstrom?
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento en mi caso?
¿Qué tratamiento recomienda?
¿Es necesario comenzar el tratamiento de inmediato?
Tengo estos otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor forma de tratarlos juntos?
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del tratamiento?
Si el primer tratamiento no tiene éxito, ¿qué intentaremos a continuación?
¿Soy candidato para un trasplante de médula ósea?
¿Cuál es el pronóstico para mi afección?

Además de las preguntas que se preparó para hacer su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que no entienda algo.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico pregunte usted una serie de preguntas. Pensar en sus respuestas con anticipación puede ayudarlo a aprovechar al máximo su cita. Su médico puede preguntar: