Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Descripción general

En el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), una vía eléctrica adicional entre las cámaras superior e inferior del corazón provoca un latido cardíaco rápido. La afección, que está presente al nacer, es bastante rara.

Los episodios de latidos cardíacos rápidos generalmente no ponen en peligro la vida, pero pueden ocurrir problemas cardíacos graves. El tratamiento puede detener o prevenir episodios de latidos cardíacos rápidos. Un procedimiento basado en un catéter (ablación) puede corregir permanentemente los problemas del ritmo cardíaco.

La mayoría de las personas con una vía eléctrica adicional no tienen latidos cardíacos rápidos. Esta afección, llamada patrón de Wolff-Parkinson-White, se descubre por casualidad durante un examen cardíaco.

Síntomas

Cualquier persona, incluso los bebés, puede tener los síntomas del síndrome de WPW, que resultan debido a cambios en el ritmo cardíaco.

Los síntomas comunes del síndrome de WPW incluyen:

• Un latido cardíaco rápido, vibrante o fuerte (palpitaciones)
• Mareos o aturdimiento
• Falta de aire
• Fatiga
• Ansiedad
• Dolor de pecho
• Dificultad para respirar
• Desmayos

Un episodio de latidos cardíacos rápidos puede comenzar repentinamente y durar unos segundos o varias horas. Los episodios pueden ocurrir durante el ejercicio o en reposo. La cafeína u otros estimulantes y el alcohol desencadenan síntomas en algunas personas.

Síntomas en bebés

Los signos y síntomas en bebés con síndrome de WPW pueden incluir:

• Color de piel grisáceo o azulado (ceniciento)
• Inquietud o irritabilidad
• Respiración rápida
• Mala alimentación

Cuándo ver un médico

Varias condiciones pueden causar latidos cardíacos irregulares (arritmia). Es importante obtener un diagnóstico y una atención rápidos. Consulte a su médico si usted o su hijo tienen síntomas del síndrome de WPW.

Llame al 911 o al número de emergencia local si tiene alguno de los siguientes síntomas durante más de unos minutos:

• Latido cardíaco rápido o irregular

Causas

La vía eléctrica adicional que causa un latido cardíaco rápido está presente al nacer. Un gen anormal es la causa en un pequeño porcentaje de personas con WPW. El síndrome también está asociado con algunas formas de enfermedad cardíaca congénita, como la anomalía de Ebstein.

De lo contrario, se sabe poco sobre por qué se desarrolla la vía adicional.

Sistema eléctrico cardíaco normal

Su corazón está formado por cuatro cámaras: dos cámaras superiores (aurículas) y dos cámaras inferiores (ventrículos). El ritmo de su corazón normalmente está controlado por una masa de tejido en la aurícula derecha (nódulo sinusal). El nódulo sinusal produce impulsos eléctricos, o señales, que provocan cada latido del corazón.

Estas señales eléctricas viajan a través de las aurículas, provocando contracciones musculares que bombean sangre hacia los ventrículos. Luego, las señales llegan a un grupo de células llamado nodo auriculoventricular (AV), que suele ser la única vía para que las señales viajen desde las aurículas hasta los ventrículos. El nodo AV ralentiza la señal eléctrica antes de enviarla a los ventrículos.

Este ligero retraso permite que los ventrículos se llenen de sangre. Cuando las señales eléctricas llegan a los ventrículos, las contracciones musculares bombean sangre a los pulmones y al resto del cuerpo.

Sistema eléctrico anormal en WPW

En el síndrome de WPW, se conecta una vía eléctrica adicional las aurículas y los ventrículos, lo que permite que los impulsos eléctricos pasen por alto el nodo AV. Este desvío activa los ventrículos demasiado pronto.

La vía adicional también puede transmitir impulsos eléctricos desde los ventrículos de regreso a las aurículas, interrumpiendo el movimiento coordinado de las señales eléctricas a través del corazón, lo que lleva a cambios en el ritmo cardíaco. .

La arritmia más común asociada con el síndrome de WPW se llama taquicardia supraventricular paroxística. Algunas personas con síndrome de WPW tienen un tipo de latido cardíaco irregular conocido como fibrilación auricular.

Complicaciones

Para muchas personas, el síndrome de WPW no causa problemas graves. Pero pueden ocurrir complicaciones. No siempre es posible conocer su riesgo de eventos cardíacos graves. Si el síndrome de WPW no se trata, particularmente si tiene otras afecciones cardíacas, es posible que tenga:

• Desmayos
• Latidos cardíacos rápidos
• Rara vez, problemas cardíacos repentinos arresto

contenido:

Diagnóstico

Es probable que su médico le recomiende pruebas para diagnosticar el síndrome de WPW, como:

• Electrocardiograma (ECG). Pequeños sensores conectados a su pecho y brazos registran señales eléctricas a medida que viajan a través de su corazón. Su médico puede buscar patrones entre estas señales que indiquen una vía eléctrica adicional en su corazón.
• Monitor Holter. Un monitor Holter es un dispositivo de ECG portátil en casa que usa cuando está fuera del consultorio del médico. El dispositivo registra la actividad de su corazón mientras realiza sus actividades diarias durante uno o dos días. Un registrador de eventos monitorea la actividad cardíaca cuando su corazón late demasiado rápido. Algunos dispositivos personales, como los relojes inteligentes, ofrecen monitorización de ECG. Pregúntele a su médico si esta es una opción para usted.
• Pruebas electrofisiológicas. Se introducen tubos delgados y flexibles (catéteres) con punta de electrodos a través de los vasos sanguíneos hasta varios puntos del corazón. Los electrodos mapean la propagación de los impulsos eléctricos durante cada latido del corazón e identifican una vía eléctrica adicional.

Tratamiento

El tratamiento depende de varios factores, incluida la gravedad y frecuencia de su síntomas y el tipo de arritmia que tiene.

Si tiene la vía WPW pero no tiene síntomas, probablemente no necesite tratamiento. Si lo hace, el objetivo del tratamiento es reducir la frecuencia cardíaca rápida cuando ocurre y prevenir episodios futuros.

Las opciones de tratamiento incluyen:

• Maniobras vagales. Estos simples movimientos físicos, que incluyen toser, empujar hacia abajo como si estuviera haciendo una evacuación intestinal y colocarse una bolsa de hielo en la cara, afectan un nervio que ayuda a regular los latidos del corazón (nervio vago). Su médico podría sugerirle que haga maniobras vagales para ayudar a disminuir los latidos cardíacos rápidos cuando ocurra.
• Medicamentos. Si las maniobras vagales no detienen los latidos cardíacos rápidos, es posible que necesite una inyección de un medicamento antiarrítmico. Su médico también podría recomendarle un medicamento que pueda disminuir la frecuencia cardíaca.
• Cardioversión. Las paletas o parches en su pecho pueden electrocutar su corazón y ayudar a restaurar un ritmo normal. La cardioversión se usa generalmente cuando las maniobras y los medicamentos no son efectivos.
• Ablación con catéter de radiofrecuencia. Se introducen tubos delgados y flexibles (catéteres) a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón. Los electrodos en las puntas del catéter se calientan para destruir (extirpar) la vía eléctrica adicional que causa su afección. La ablación por radiofrecuencia corrige permanentemente los problemas del ritmo cardíaco en la mayoría de las personas con síndrome de WPW.

Cómo prepararse para su cita

Aquí encontrará información que le ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita con el médico, asegúrese de preguntar si necesita hacer algo con anticipación, como restringir su dieta o la de su hijo.

Escriba la siguiente información y llévela consigo a la cita:

• Los síntomas que usted o su hijo (a), incluso los que pueden parecer no estar relacionados con su corazón, comenzaron, y cuándo comenzaron
• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que usted o su hijo tomen, incluidas las dosis
• Información médica clave, incluidas otras afecciones diagnosticadas
• Información personal clave, incluida cualquier vida reciente cambios o factores estresantes
• Escriba preguntas para hacerle a su médico

Si está consultando a un médico nuevo, solicite que se le envíe una copia de los registros médicos nt al nuevo consultorio.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Qué tratamientos pueden ayudar?
• ¿Qué riesgos crea esta afección cardíaca?
• ¿Con qué frecuencia necesitaré citas de seguimiento?
• ¿Necesito restringir las actividades?
• ¿Cómo afectarán a mi problema cardíaco otras afecciones que tenga o los medicamentos que tomo?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga preguntas, como:

• ¿Qué tan severos son los síntomas?
• ¿Con qué frecuencia usted o su hijo han tenido un ayuno latidos del corazón?
• ¿Cuánto tiempo han durado los episodios?
• ¿Algo (como el ejercicio, el estrés o la cafeína) parece desencadenar los episodios o empeorar los síntomas?
• ¿Tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca?