11 razones por las que podría tener comezón en el trasero y cómo tratarla

Así que te pica mucho, en uno de los lugares más privados y difíciles de hablar de tu cuerpo. Y aunque puede resultar mortificante incluso escribir las palabras "picazón anal" o "picazón en el ano" en su motor de búsqueda, en realidad es un problema común. El "eso" al que nos referimos es prurito anal , el término técnico para la irritación alrededor del ano que provoca el deseo de rascarse.

Si sufre de picazón Pero lo primero que debe saber es que lo más probable es que sea un síntoma de otro problema, no una enfermedad o afección en sí misma. Y debido a que la picazón puede provocar rasguños, pequeños cortes, dolor e hinchazón, es importante llegar al fondo (sin juego de palabras) del problema. Estas son algunas de las causas comunes de comezón en el trasero y cómo puede encontrar alivio.

En muchos casos, la picazón en la región perianal (alrededor del ano) tiene que ver con la forma en que una persona se limpia después de una defecación. No limpiarse lo suficientemente bien puede dejar materia fecal y humedad, dice a Health Brian Kim, MD, codirector del Centro para el Estudio del Prurito en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. Este es más común en los niños pequeños o en los adultos mayores con problemas de movilidad, a diferencia de los adultos sanos.

Por otro lado, limpiarse demasiado, o el tipo incorrecto de limpieza, también puede llevar a irritación y picazón. Parswa Ansari, MD, profesora asistente de cirugía en la Facultad de Medicina Donald y Barbara en Hofstra / Northwell en Nueva York, se refiere a este problema común como "higiene excesiva".

En un artículo de 2016 en la revista Clínicas de Cirugía de Colon y Recto , explica el Dr. Ansari: “Se debe evitar el uso de jabón, particularmente los perfumados”, escribe. “Se puede usar agua tibia sola y el área no se debe restregar vigorosamente durante el baño o después de ir al baño”.

Tampoco se recomiendan las toallitas y toallas húmedas prehumedecidas, escribe el Dr. Ansari, ya que pueden contienen sustancias químicas, como alcohol, hamamelis y otros astringentes, que pueden irritar aún más la piel ya sensible. (Esto puede hacer que las personas se limpien de manera aún más agresiva, señala, creando un círculo vicioso y constante de picazón). Si el papel higiénico seco no lo corta, recomienda usar papel higiénico sin perfume humedecido con agua tibia.

Las afecciones crónicas como la psoriasis y el eccema pueden causar inflamación y picazón en cualquier parte del cuerpo, incluida la región perianal.

La psoriasis, que causa parches rojos con picazón y la formación de escamas plateadas y escamosas en la piel, es responsable de alrededor del 5% al ​​8% de los casos de picazón anal se refieren a cirujanos de colon y recto, según el Dr. Ansari. Y aunque la psoriasis no se puede curar, un dermatólogo puede ayudar a mantenerla bajo control prescribiendo un ciclo breve de esteroides tópicos y dosis a largo plazo de otros medicamentos tópicos. La terapia con luz ultravioleta también puede ser útil.

Según una revisión de 2014 en la Revista Internacional de Práctica Clínica , los médicos son pacientes "frecuentemente confrontados" que sufren de eccema anal, "y el la necesidad de terapias eficaces y seguras es alta ". El eccema (también llamado dermatitis atópica) se puede tratar con esteroides y otros ungüentos o cremas contra la picazón.

Otra afección de la piel que puede causar irritación anal, especialmente en las mujeres, se llama liquen escleroso. Esta afección causa cambios en la piel blanca y arrugada en los labios y en la región perianal, y generalmente responde a una dosis de esteroides tópicos de 6 a 8 semanas. Estas lesiones se han asociado con cáncer de piel, por lo que deben someterse a una biopsia si no responden al tratamiento.

La picazón anal a veces se asocia con ropa ajustada o materiales que no respiran bien, dice el Dr. Kim. "Sabemos que el sudor puede causar irritación en cualquier parte del cuerpo con una exposición prolongada, y en esta área especialmente puede causar mucha picazón o incluso una candidiasis", dice.

Las erupciones similares al eccema pueden también pueden desencadenarse por alergias, dice el Dr. Kim, incluso a ciertos materiales de ropa, los tintes utilizados en su producción o el detergente para ropa en el que se lavaron. “Si la picazón comienza repentinamente de la nada, una de las primeras cosas que debe la pregunta es si podría estar usando o usando algo que cause irritación en esa área ”, dice.

El sudor y la fricción de la ropa también pueden hacer que los folículos pilosos se inflamen e infecten, una condición llamada foliculitis que parece como pequeñas protuberancias rojas o granos. Para las mujeres, la foliculitis es más común en el área vaginal, pero puede afectar tanto a hombres como a mujeres en todo el cuerpo, incluso en (y en) sus nalgas.

Lo que come definitivamente puede afectar cómo se siente allí abajo, especialmente durante e inmediatamente después de hacer caca. “Tal vez tenga una dieta inusual, como si fuera muy ácida, o coma mucho cierto irritante”, dice el Dr. Kim. "Mucha gente cree que hacer ajustes en la dieta puede mejorar la picazón".

Ciertos alimentos también pueden contribuir a la diarrea o la pérdida anal, lo que puede hacer que sea más difícil limpiarse bien y puede causar irritación y picazón en sí mismo. Según la investigación del Dr. Ansari, los alimentos que se han asociado con la picazón anal incluyen el café (tanto con cafeína como descafeinado), té, chocolate, jugos y frutas cítricas, tomates y pasta de tomate, cola, bebidas alcohólicas y productos lácteos.

Estos pequeños parásitos blancos aparecieron en las noticias recientemente, cuando la actriz Kristen Bell reveló que tanto ella como su hija estaban infectadas con oxiuros después de una infestación en el preescolar de su hija. "Me picaba mucho", dijo Bell en un episodio de The Joel McHale Show con Joel McHale.

Los oxiuros son el tipo más común de infección por gusanos intestinales en los Estados Unidos, pero la infección ocurre principalmente en bebés y niños pequeños. (Sin embargo, puede contagiarse a sus cuidadores y a otros adultos, como ilustra la historia de Bell). Las personas se infectan al tragar huevos de oxiuros, que pueden vivir durante dos semanas en la piel, la ropa, la ropa de cama o los alimentos humanos.

Los parásitos son visibles en las heces de una persona infectada, y los médicos a veces usan una “prueba de cinta”, en la que se coloca un trozo de cinta adhesiva en la piel alrededor del ano del bebé y luego se examina con un microscopio, para identificar pequeños huevos de oxiuros. Afortunadamente, las lombrices intestinales se pueden eliminar con dos dosis de medicamentos orales (disponibles sin receta o con receta), administrados con dos semanas de diferencia para prevenir la reinfección. El medicamento para oxiuros de Reese ($ 28; amazon.com) es una opción de venta libre con una calificación de 4.5 estrellas y docenas de críticas positivas.

Si su picazón crónica empeora o se vuelve dolorosa cuando hace un esfuerzo para pasar al número 2, podría ser causado por venas hinchadas en el ano (hemorroides) o pequeños desgarros en el tejido de la piel circundante (fisuras anales). Ambos también pueden causar pequeñas manchas de sangre en el papel higiénico, aunque debe consultar a su médico si nota una cantidad significativa de sangre en las heces.

“Las hemorroides son en realidad muy comunes, y muchas personas no ni siquiera sé que los tienen ”, dice el Dr. Kim. "Simplemente tienen picazón allí y no saben por qué". Las fisuras anales también son comunes, especialmente en bebés, adultos mayores y mujeres poco después del parto.

Comer más fibra, mantenerse hidratado y concentrarse en otras formas de aliviar el estreñimiento y suavizar las heces, por lo que no No tiene que esforzarse tanto cuando llega el momento de irse; puede mejorar ambas condiciones. Las hemorroides también se pueden tratar con una crema de hidrocortisona de venta libre, como Cortizone-10 Maximum Strength ($ 6; amazon.com) y Aveeno Maximum Strength Hydrocortisone Anti-Itch Cream ($ 10; amazon.com). Las almohadillas para aliviar las hemorroides Tucks ($ 7; amazon.com) son los productos más vendidos de Amazon en productos para aliviar las hemorroides y se pueden usar para calmar la irritación, sin que queden residuos de loción.

El término infección por hongos puede hacerte pensar en en la vagina, pero este tipo de infección por hongos también puede ocurrir en la región perianal, especialmente en personas mayores, obesas, con un sistema inmunológico comprometido o que están tomando antibióticos.

Según un artículo de 2013 en Clínicas de gastroenterología de América del Norte , las infecciones por hongos juegan un papel en el 10% al 15% de los casos de picazón anal. Por lo general, se pueden tratar con lociones o polvos antimicóticos, aunque en casos graves pueden ser necesarios medicamentos antimicóticos orales.

La picazón anal también puede ser un síntoma de infecciones de transmisión sexual, como el herpes y las verrugas anales. causado por el virus del papiloma humano (VPH). Los síntomas generalmente ocurren alrededor del ano (en lugar del área vaginal) cuando una persona ha recibido sexo anal. Los medicamentos antivirales pueden ayudar a mantener el herpes bajo control, mientras que el tratamiento de las verrugas anales puede requerir cremas tópicas, crioterapia o incluso cirugía.

La sarna es una afección cutánea común causada por un pequeño insecto llamado ácaro del prurito humano. Es muy contagioso, requiere un medicamento recetado para su tratamiento y puede provocar una erupción con picazón y llagas en todo el cuerpo, incluso alrededor del ano y los genitales.

Por otro lado, si solo tiene picazón en el área perianal, probablemente no sea sarna. "Por lo general, afecta la ingle, las axilas, el ombligo y el resto del cuerpo", dice el Dr. Kim. "Si realmente está buscando una causa específica de picazón anal aislada, lo más probable es que sea otra cosa".

Ciertas afecciones de salud a largo plazo pueden contribuir a la picazón e inflamación anal de diversas formas. Por ejemplo, afecciones como la diabetes y las enfermedades autoinmunes pueden dejar a las personas más vulnerables a las infecciones bacterianas o micóticas. Y los trastornos digestivos como la enfermedad de Crohn pueden causar diarrea y filtración de heces, lo que puede irritar la piel alrededor del ano.

Algunas enfermedades, como la anemia por deficiencia de hierro, las enfermedades renales o hepáticas y ciertos tipos de cáncer, también pueden causar picazón generalizada en todo el cuerpo, según un estudio de 2008 en el American Journal of Clinical Dermatology . El tratamiento de la afección subyacente es la mejor manera de detener este tipo de síntomas, pero los médicos a veces también recomiendan medicamentos orales o tópicos específicamente para aliviar la picazón.

“Tenemos la sospecha de que algunos de este tipo de picazón es neurológico ”, dice el Dr. Kim. "A medida que los pacientes envejecen, muchos de ellos tienen lesiones en la espalda baja y es probable que muchas personas tengan daños menores en los nervios que salen de la médula espinal".

Estos problemas pueden causar punzadas de dolor o picazón persistente en el área alrededor de las nalgas y el ano, agrega el Dr. Kim. El tratamiento para este tipo de daño nervioso varía, dice, pero puede incluir fisioterapia, cirugía o modificación de la conducta.

Tener comezón en el trasero no suele ser motivo para sacar conclusiones atemorizantes. Pero, en raras ocasiones, puede ser un signo de cáncer. Hasta la mitad de los pacientes con enfermedad de Paget, un tipo de cáncer que ataca la capa superficial de la piel y generalmente afecta el seno, la vulva o el área perianal, informan de picazón como uno de sus síntomas principales.

Enfermedad de Bowen , una forma muy temprana de cáncer de piel también llamado carcinoma in situ, puede afectar el área perianal y causar picazón significativa. "Si bien estas enfermedades siguen siendo raras", escribió el Dr. Ansari en su artículo de 2016, los médicos deben saber cómo reconocerlas "para que las biopsias anales se realicen cuando sea apropiado y el tratamiento no se retrase".

Porque el Las causas de la picazón anal son tan amplias y de amplio alcance que puede ser difícil saber por dónde empezar si tiene un problema. Hablar con su médico de atención primaria siempre es una buena opción, dice el Dr. Kim; También puede consultar con un dermatólogo si cree que su problema está más relacionado con la piel, o con un gastroenterólogo si parece de naturaleza más digestiva.

Hagas lo que hagas, no sufras en silencio. "Este tipo de picazón puede ser tan debilitante que he tenido pacientes que estaban pensando en dejar sus trabajos", dice el Dr. Kim. "Y cualquier tipo de rascado puede ser vergonzoso, pero rascarse en esa área es aún más socialmente inaceptable".

Una picazón crónica puede ser extremadamente frustrante, especialmente si no sabe cuál es la causa raíz. Afortunadamente, dice el Dr. Kim, se pueden identificar y tratar muchos factores que contribuyen a la picazón anal, para que los pacientes puedan volver a vivir sus vidas sin distracciones ni irritaciones.