17 cosas que nadie te dice sobre la recuperación del parto

Kate Middleton puede haber aparecido ante las cámaras luciendo impecable, arreglada y serena pocas horas después de dar a luz al príncipe Louis Arthur Charles, pero no crea que tiene que ser usted.

Recuperándose por completo de el embarazo y el parto pueden llevar meses, o más, y muchas mujeres quedan sorprendidas por los cambios que se producen. Caso en cuestión: ¿Quién diría que los sofocos podrían ser parte del panorama?

Qué tan bien y qué tan rápido se recupere después de tener un bebé depende de muchas cosas, incluida su salud antes de quedar embarazada, qué tipo de embarazo que tuviste, así como el tipo de entrega. Independientemente, ayuda estar preparado. Esto es lo que necesita saber sobre el “cuarto trimestre” y más allá.

Probablemente espera al menos un poco de fatiga, pero muchas mujeres no están preparadas para lo cansadas que se sienten después del embarazo.

Ese agotamiento proviene de estar en el horario de su bebé, pero también de lo difícil que puede ser dormir a pesar de las molestias mientras su cuerpo sana.

"Puede durar días, semanas", dice enfermera-partera certificada Elizabeth Hill-Karbowski, PhD, directora de práctica de partería, educación y alcance global en el American College of Nurse-Midwives.

En lugar de sentir que tiene que limpiar la casa o atacar a un lista de tareas pendientes cuando haya un momento de tranquilidad, descanse cuando pueda. Duerma la siesta cuando su bebé duerma, si es posible, aconseja.

Este puede ser el efecto secundario menos sorprendente dado lo que acaba de pasar, pero hay un nombre para el malestar abdominal después del embarazo: dolores de postrimería. Provienen de contracciones uterinas, que ayudan a que el útero vuelva a su tamaño anterior al embarazo. La lactancia puede desencadenar estas contracciones, por lo que es posible que note más dolor cuando amamanta a su bebé.

También puede haber algo de dolor por la cicatrización de la pared abdominal. “Los músculos se separan y tienen que volver a la normalidad”, dice el Dr. Héctor O. Chapa, profesor clínico asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Texas A & amp; M en College Station.

Cuánto tiempo dura esto y cuánto tiempo impide volver a la función normal es muy variable, pero tomará más tiempo si tuvo una cesárea, dice. Aplicar una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente puede ayudar a aliviar algunas molestias.

Incluso si el parto sale perfectamente, es probable que sienta dolor por un tiempo en el área entre la vagina y el ano, llamada perineo. Le dolerá aún más si su vagina se desgarró durante el parto o si le hicieron una episiotomía, un pequeño corte que hace su médico en la abertura de la vagina para ayudar al parto.

Sentarse en una almohada puede ayudar. Lo mismo ocurre con un baño de asiento, sentado en agua fría o tibia que cubre solo las nalgas y las caderas. Algunas mujeres prueban los aerosoles de anestesia local y las bolsas de hielo.

Aunque algunas mujeres comienzan a menstruar de seis a ocho semanas después del parto, el momento en que recupera su período realmente depende de la persona. Si está amamantando, pueden pasar varios meses, dice Hill-Karbowski.

Una vez que comienza su período, puede notar que es diferente de lo que solía ser. Sus períodos pueden ser más irregulares o más abundantes y sus calambres pueden ser más o menos intensos que antes de quedar embarazada.

Incluso si no ha reiniciado su período, es posible que aún pueda quedar embarazada . “Esto no debe considerarse una forma de control de la natalidad o anticoncepción o planificación familiar”, dice Hill-Karbowski.

Hablando de quedar embarazada nuevamente, los médicos generalmente recomiendan esperar de 12 a 18 meses después del parto. “El parto que es menor que eso está relacionado con restricción del crecimiento, trabajo de parto prematuro, diabetes gestacional e hipertensión durante el embarazo”, dice el Dr. Chapa.

A pesar de lo que haya escuchado, la lactancia materna no es un método anticonceptivo. No es tan común, pero definitivamente puede quedar embarazada mientras está amamantando, e incluso antes de reanudar su período después del parto.

Si no está lista para otro embarazo, necesitará algún tipo de método anticonceptivo, ya sean condones o píldoras, parches, implantes o inyecciones hormonales.

En Canadá y América Latina, a muchas mujeres se les colocan DIU en la sala de partos o antes de que salgan del hospital, dice el Dr. Chapa. Esto es menos común en los EE. UU., Donde los DIU se insertan con más frecuencia durante una visita al consultorio, pero si la anticoncepción de acción prolongada es su método anticonceptivo preferido, no está de más preguntar.

Esto es llamado loquios, y es común independientemente de si ha tenido un parto vaginal o una cesárea.

"Es un desprendimiento natural del revestimiento del útero", dice el Dr. Chapa, "y pasa por diferentes características, pasando de rojizo inicialmente a blanquecino-pálido a transparente ”.

Los loquios son normales a menos que se pongan amarillentos o verdes o empiecen a oler, lo que podría significar que tienes una infección bacteriana.

Use toallas sanitarias para controlar el flujo, no tampones, que pueden aumentar el riesgo de infección.

Por lo general, los loquios desaparecen por sí solos después de algunas semanas, pero si nota que está pasando por más de una toalla sanitaria por hora o nota cualquier coágulo de más de una cuarta parte, póngase en contacto con su proveedor de atención médica. Podría tener una hemorragia posparto.

Es normal sentirse triste o triste durante una semana o dos después de dar a luz, dice el Dr. Chapa. Al menos la mitad de las mujeres, probablemente más, se sienten llorosas, irritables, tristes o abrumadas después de tener un bebé. Esto se debe a una combinación de cambios hormonales, estrés y fatiga, y a veces se le llama "depresión posparto".

Sin embargo, si aún se siente deprimido después de unas cuatro semanas, es posible que experimente más depresión posparto grave, que afecta aproximadamente a una de cada 10 mujeres después de tener un bebé. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato; él o ella pueden sugerirle maneras de sentirse mejor y controlar su condición para detectar otros cambios. Algunas mujeres también desarrollan psicosis posparto, que puede traer alucinaciones y el deseo de lastimarse a sí misma oa los demás.

"Esto es real y muy peligroso, y debe ser abordado", dice el Dr. Chapa.

El estreñimiento es otro efecto secundario muy común del embarazo, especialmente si tomó analgésicos o le anestesiaron en el hospital. Para algunas mujeres, el bloqueo proviene del temor de que una evacuación intestinal duela o provoque la ruptura de los puntos (por ejemplo, de una episiotomía).

Las estrategias simples pueden ayudar a aliviar el estreñimiento, incluido beber mucha agua y comer frutas, verduras y otros alimentos ricos en fibra. El ejercicio también puede ayudar, pero obtenga la aprobación de su médico antes de comenzar cualquier actividad extenuante.

Hable con su médico si no ha defecado durante cuatro días después de la llegada de su bebé. Es posible que le recomiende un laxante.

Estos vasos sanguíneos inflamados en el recto pueden ocurrir después del esfuerzo físico del parto. No solo duelen, también pueden picar y sangrar, sino que desaparecen con el tiempo.

Mientras tanto, intente aplicar hamamelis en las hemorroides. Las compresas frías, los baños de asiento tibios y sentarse en un cojín pueden ayudar a aliviar el dolor.

Al igual que con el estreñimiento, siga una dieta rica en fibra, beba mucha agua y, cuando su médico le diga que está bien, comience a hacer ejercicio.

La incontinencia urinaria es común después de un parto vaginal, pero también puede ocurrir después de una cesárea. Es posible que su vejiga gotee si se ríe o tose, y es posible que note que también es más difícil controlar sus deposiciones.

Al igual que el estreñimiento y las hemorroides, el problema debería desaparecer con el tiempo. "No significa una maldición de por vida", dice el Dr. Chapa.

Los ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos pueden ayudar. Estos simples movimientos implican tensar los músculos como si quisiera dejar de orinar y luego aflojarlos.

Es posible que se sienta ansioso por volver a su rutina habitual de ejercicios, especialmente porque puede ayudar con algunos de los efectos secundarios que pueden estar atormentándolo. El ejercicio no solo puede ayudar con las hemorroides, el estreñimiento y la incontinencia, sino que también puede evitar la depresión, mejorar el sueño y darle más energía.

Pero no se apresure a regresar a su régimen previo al embarazo, especialmente si ha tenido una cesárea. La rapidez con la que puede volver a hacerlo es muy individual. “Tu cuerpo ha hecho algo asombroso”, dice Hill-Karbowski. "No se exceda de inmediato".

Caminar y nadar son formas suaves de volver al ejercicio. Su proveedor de atención médica puede ofrecerle consejos de ejercicio más individualizados.

Pensó que esto no sucedería hasta que terminaran sus días de bebé, ¿verdad? Resulta que las hormonas posteriores al embarazo también pueden causar sofocos similares a los de la menopausia. Después de todo, esta es otra transición importante en la vida.

Un estudio encontró que poco más de un tercio de las mujeres dijeron que habían tenido sofocos mientras estaban embarazadas, y el 29% continuó sudando después. Los destellos tendieron a mejorar después de la segunda semana después del parto. Las mujeres que tenían síntomas depresivos y que tenían un IMC más alto antes de su embarazo tenían un mayor riesgo de sufrir sofocos.

Si los sofocos o los sudores nocturnos parecen más una fiebre, hable con su médico. Es posible que tenga una infección.

La lactancia materna es buena para usted y su bebé, pero no siempre es fácil.

“La lactancia puede ser muy complicada. No es tan fácil como uno pensaría ”, dice Hill-Karbowski. "Es raro el niño que simplemente se apega y no necesita más estímulo, persuasión y entrenamiento".

También puede ser doloroso, lo que resulta en dolor en los senos y pezones agrietados. Un especialista en lactancia o su médico pueden darle consejos útiles para hacer las cosas más cómodas, como cambiar la posición de su bebé cuando está amamantando.

Pero no ignore las molestias. "Puede ser algo tan simple como una irritación, pero también puede ser algo tan grave como una infección mamaria", dice Hill-Karbowski.

El aumento de peso promedio durante el embarazo es de 25 a 35 libras, pero puede esperar perder solo de seis a 12 libras en la sala de partos, según la Academia Estadounidense de Médicos de Familia.

“Pierdes el peso asociado inmediatamente con el peso del bebé, el peso del líquido amniótico y el peso de la placenta ”, explica Hill-Karbowski.

Probablemente también perderá algo de peso de agua en la semana después de la entrega; Verá que la hinchazón en sus manos, piernas y pies baja.

El resto lleva tiempo, probablemente meses, y es mejor dejarlo. Su cuerpo necesita calorías y energía para sanar, cuidar a su nuevo bebé y amamantar, si así lo decide. (Para algunas mujeres, la lactancia puede acelerar la pérdida de peso).

Los médicos generalmente recomiendan esperar de cuatro a seis semanas después del parto antes de volver a tener relaciones sexuales, tanto para ayudar al proceso de curación natural como para prevenir infecciones, especialmente si el tejido vaginal ha sido cortado o desgarrado.

Después de eso, reanudar las relaciones sexuales es muy individual, y es posible que descubra que no está tan ansiosa por hacer la acción como antes. “Los cambios en los niveles de estrógeno y la lactancia pueden provocar un retorno más lento de la libido”, dice el Dr. Chapa.

Es posible que deba experimentar con las posiciones para ver cuál es la más cómoda. También es posible que necesite un lubricante a base de agua durante un tiempo.

"Es muy importante que las parejas comprendan que, simplemente porque el embarazo se ha terminado, la intimidad puede llevar tiempo", dice el Dr. Chapman. "Lo que es correcto para el paciente es correcto para la pareja".

Sin embargo, esto no siempre sucede. Algunas mujeres informan que su libido está por las nubes después del parto.

Una cesárea es una cirugía mayor. Probablemente tenga dos juegos de puntos: uno en la piel y otro en el músculo. Puede anticipar que tardará unas 12 semanas en sanar de los puntos más internos.

Una vez que haya tenido una cesárea, es posible que pueda o no tener un parto vaginal en el futuro. “El parto vaginal después de una cesárea es fantástico, pero depende en gran medida de cuál fue la indicación y del tipo de cesárea que tuvieron”, dice Hill-Karbowski. Si tiene una incisión clásica o en forma de T, probablemente no sea una buena idea tener un parto vaginal en el futuro. Otras incisiones son más adecuadas para el parto vaginal más adelante, dice.

El hecho de que ya no esté embarazada no significa que esté fuera de peligro cuando se trata de complicaciones del embarazo.

“Todo lo que sucede durante el embarazo puede afectar el período posparto”, dice el Dr. Chapa. "La presión arterial alta y la diabetes gestacional pueden tener implicaciones a largo plazo y para toda la vida", dice, al igual que el aumento de peso adicional.

La preeclampsia, una complicación potencialmente peligrosa del embarazo que involucra presión arterial alta, lo pone en un nivel más alto riesgo de enfermedad cardiovascular posterior. La diabetes gestacional aumenta su riesgo de desarrollar diabetes regular.

"El embarazo es una prueba de esfuerzo para futuras complicaciones", dice el Dr. Chapa.

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En medio de toda la emoción que rodea a su nuevo bebé, no descuide su propia salud.

Comuníquese con su médico de inmediato si tiene fiebre o escalofríos; fuertes dolores de cabeza o cambios en la visión, que podrían indicar un aumento de la presión arterial; vómitos signos de infección; o dolor en las piernas, una posible señal de un coágulo de sangre.