4 trasplantes de útero revolucionarios realizados en los EE. UU.

Cuatro mujeres estadounidenses han recibido trasplantes de útero de donantes vivos en el Baylor University Medical Center en Dallas, según se enteró en exclusiva TIME. Esta es la primera vez que se realizan trasplantes de útero de donante vivo en los Estados Unidos.

Las cuatro cirugías se llevaron a cabo entre el 14 y el 22 de septiembre, y tres de los trasplantes de útero se retiraron después de que se determinaron las pruebas. los órganos no recibían un flujo sanguíneo normal. Una mujer todavía tiene su útero trasplantado y hasta ahora no ha mostrado signos de rechazo.

Los trasplantes de útero con donantes vivos tienen un precedente de éxito. En Suecia, donde se inició la cirugía, cinco de las nueve receptoras de trasplante de útero han dado a luz bebés sanos y una mujer está embarazada por segunda vez.

El Dr. Giuliano Testa, el cirujano principal y jefe quirúrgico de trasplante abdominal en Baylor, reconoce que estos resultados hasta ahora, aunque son decepcionantes, todavía muestran un tremendo progreso. "Si miras esto desde la ciencia, es algo de lo que hemos aprendido mucho, y tenemos un paciente al que le está yendo bien", dice. “Esperamos que este sea el comienzo de una gran historia para la medicina”.

Las cuatro mujeres tienen una afección llamada síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) y nacieron sin útero. Se estima que aproximadamente una de cada 4500 mujeres en los EE. UU. Tiene MRKH. Baylor planea realizar un total de 10 trasplantes de útero antes de finales de 2016. “No se puede descartar el deseo de una mujer de tener un embarazo normal, tener su propio hijo y dar a luz”, dice Testa. “Esto es parte de la naturaleza humana”.

Baylor dice que las mujeres recibieron sus trasplantes de los llamados donantes altruistas, lo que significa que las mujeres donantes no están relacionadas con los receptores y no saben quiénes son. Las mujeres que recibieron los trasplantes tienen entre 20 y 35 años y los donantes entre 35 y 60 años. Alrededor de 50 mujeres se ofrecieron como voluntarias para donar su útero. “Estoy totalmente asombrado por eso”, dice Testa. “Nos dijeron: 'Tuvimos la oportunidad de ser madres, y ahora tenemos este útero y no nos está haciendo nada. Podemos utilizar este útero para las personas que realmente lo necesitan ''. Eso me sorprendió como médico. Estas mujeres son fenomenales ". Baylor no ha identificado a ninguna de las mujeres.

Las donantes y las receptoras se negaron a hablar con TIME, solicitando privacidad.

Esta es la segunda vez que un hospital en los EE. UU. trasplantes. En febrero, la Clínica Cleveland realizó el primer trasplante de útero en los EE. UU .; el órgano era de un donante fallecido. Menos de dos semanas después del trasplante, la receptora, Lindsey McFarland, adquirió una infección y el trasplante tuvo que ser retirado. Luego, la Clínica Cleveland puso su programa en pausa. Puede leer la entrevista de TIME con McFarland, aquí (para suscriptores). Se estima que los trasplantes de útero cuestan entre $ 150,000 y más de $ 500,000 y, dado que aún son experimentales, generalmente no están cubiertos por el seguro.

En Baylor, se necesitaron aproximadamente cinco horas para extraer los úteros del donantes y otros cinco para trasplantar. El equipo quirúrgico incluyó a cuatro cirujanos del Baylor University Medical Center, dos cirujanos suecos con experiencia en trasplantes de útero, dos anestesiólogos y siete enfermeras de quirófano.

Los dos médicos suecos son del Hospital Universitario Sahlgrenska en Gotemburgo y forman parte de el primer equipo quirúrgico del mundo en realizar trasplantes de útero con éxito. “Tenemos que colaborar con otros equipos de todo el mundo y compartir nuestro conocimiento”, dice la Dra. Liza Johannesson, una de las doctoras del Hospital Universitario Sahlgrenska que ayudó a Baylor con sus cirugías. “Si nadie puede repetirlo, no vale nada. Se lo debemos a los pacientes por estar abiertos ". Johannesson dice que su equipo continuará ayudando a Baylor con más procedimientos de trasplante de útero.

Baylor estima que las mujeres tardarán unos tres meses en volver a la actividad diaria normal. En seis a 12 meses, una mujer con un trasplante de útero exitoso puede intentar la fertilización in vitro (FIV). (Dado que los ovarios de las mujeres no están conectados a sus úteros, se requiere FIV si quiere quedar embarazada). Debido a que todos los trasplantes de órganos requieren que los receptores tomen medicamentos potentes y a veces tóxicos contra el rechazo, generalmente, el útero se extrae después tuvo dos hijos.

El equipo de Baylor está evaluando los resultados de las primeras cuatro cirugías antes de seguir adelante con las otras seis. “Así avanzamos”, dice Testa. “No me avergüenzo de ser el que será recordado como el tipo que hizo cuatro al principio y tres falló. Voy a hacer que esto funcione. Creo que desde un punto de vista ético, clínico y de investigación, tenemos nuestro corazón en el lugar correcto ".