4 cosas que debe saber sobre el procedimiento para dar vuelta a los bebés de nalgas

Los embarazos de Kim Kardashian West no han estado exentos de problemas de salud. Durante la primera, le diagnosticaron placenta accreta (una rara complicación en la que la placenta se incrusta demasiado profundamente en el útero) y preeclampsia (presión arterial peligrosamente alta). Ahora, en la semana 37 de su segundo embarazo, la estrella de reality reveló que esta vez, su bebé que pronto llegaría era de nalgas. Palabra clave: era.

“Este fin de semana, me registré en el hospital y me sometí a un procedimiento llamado versión cefálica externa (VCE), que se realiza para girar manualmente al bebé de una posición de nalgas a una posición de cabeza abajo”, Kardashian West, de 35 años, escribió en una actualización en su sitio web (según lo informado por People).

Para los que no están familiarizados, un bebé de nalgas es aquel que se coloca con el trasero o los pies para salir primero a través del canal vaginal. , en lugar de la posición ideal para el parto: la cabeza hacia abajo, colocada hacia la espalda de la madre. La mayoría de los bebés se acomodan en esta posición por sí mismos dentro de las semanas 32 y 36 de embarazo.

Pero si el bebé todavía está de nalgas entre las semanas 36 y 38, los médicos pueden recomendar probar una ECV o una 'versión' para convertir al feto, explica Joanne Stone, MD, directora de medicina materno-fetal del Sistema de Salud Mount Sinai en Nueva York. "Para muchas mujeres, hacer una versión es una alternativa muy razonable", pero eso no significa que sea para todas.

Aquí está todo lo que debe saber sobre el procedimiento.

Expertos estiman que la ECV logra dar vuelta al bebé más de la mitad de las veces, pero eso no significa que su problema esté resuelto.

'Algunos bebés volverán a girar incluso después de una versión exitosa', dijo el Dr. Stone dice. "Realmente no hay garantía de que sea eficaz para una determinada mujer".

Investigaciones recientes sugieren que las mujeres que intentan la ECV pueden reducir a la mitad sus posibilidades de necesitar una cesárea. Pero incluso si el reposicionamiento es exitoso, todavía existe la posibilidad de que sea necesaria una cesárea, dice el Dr. Stone. "No sabemos completamente por qué, pero podría ser que el bebé todavía no esté en una verdadera posición con la cabeza hacia abajo".

La versión puede tener más éxito si se hace lo antes posible después la marca de las 36 semanas; el feto es más pequeño que con más espacio para moverse en el útero y está rodeado de más líquido, explica el Dr. Stone. También puede ser más probable que funcione para un segundo o tercer hijo porque es posible que las mujeres que han estado embarazadas antes tengan músculos abdominales más flexibles, lo que le da al bebé el espacio necesario para rodar.

Para esas mujeres, el procedimiento puede ser rápido. "Quizás los músculos abdominales de la mujer están realmente más relajados y se necesitan unos segundos", dice el Dr. Stone. "En caso de que haya tenido un bebé antes, pero probablemente también tenga músculos abdominales bastante buenos, lo que puede hacer que sea un poco más difícil girar".

En la mayoría de los casos de nalgas, cesáreas planificadas son la opción necesaria. Los bebés que nacen de nalgas tienen un mayor riesgo de que se pellizque el cordón umbilical o que la cabeza y los hombros del bebé se atasquen en el cuello uterino, y una cesárea puede evitar estas complicaciones. Si bien un parto vaginal no es imposible, un estudio realizado el año pasado en los Países Bajos encontró que el riesgo de muerte para los bebés que nacen de nalgas por vía vaginal es 10 veces mayor.

La madre debe cumplir con ciertos requisitos médicos antes de recibir una ECV, explica el Dr. Stone. Y estas reglas pueden variar de un hospital a otro. "Tiene que haber suficientes líquidos para dar vuelta al bebé y la mujer no debería estar en trabajo de parto; detalles como estos son realmente importantes", dice. (Por lo general, las ECV se realizan cerca de una sala de partos donde se puede realizar una cesárea rápidamente en caso de que ocurra un problema).

Si la paciente está embarazada de mellizos, tiene diabetes o tiene sobrepeso, la ECV generalmente es no recomendado.

Kardashian West dijo que el proceso 'probablemente duele más que el parto'.

No es una descripción sorprendente, dice el Dr. Stone. "En realidad, implica girar físicamente al bebé colocando las manos sobre el útero de la mujer para casi ayudarlo a hacer saltos mortales dentro del útero".

A veces, guiados por un ultrasonido, los médicos (pueden ser uno, dos, o incluso tres, como en el caso de Kardashian West) ejercerán una presión firme sobre el abdomen para que el bebé ruede hasta quedar con la cabeza hacia abajo.

Aunque Kardashian West, según se informa, no recibió ningún medicamento para aliviar el dolor de antemano, es de hecho una opción, dice el Dr. Stone. “Se puede realizar bajo anestesia epidural, y tener esa anestesia ayuda al igual que durante el trabajo de parto. Puede hacer que sea relativamente cómodo '.

Algunos intentan apoyarse en una posición boca abajo con las caderas elevadas durante períodos cortos durante el día, tocando música cerca del abdomen o con terapia de acupuntura, llamada moxibustión. Sin embargo, la investigación es escasa sobre si alguno de estos realmente funciona, dice el Dr. Stone.

"Todo el mundo tiene sus propias historias anecdóticas de prueba y error cuando se trata de intentar convertir a un bebé de nalgas", dice. 'Tuve una paciente cuyo segundo hijo fue de nalgas y probó la moxibustión, y el bebé se volvió. Pero quién sabe cuál fue la verdadera razón del cambio. La gente ciertamente puede probar cosas siempre que no sean dañinas '.