5 formas comprobadas de reducir sus facturas médicas

Pocas personas se dan cuenta de que en el turbio mundo de la facturación médica, a menudo hay espacio para la negociación. Si paga a los proveedores de su propio bolsillo porque no tiene seguro, ha agotado su seguro o está buscando tratamiento fuera de la red, vale la pena solicitar un descuento en los servicios. Los hospitales y los médicos a veces considerarán aceptar menos del precio de lista completo; después de todo, normalmente ofrecen descuentos sustanciales cuando el pagador es Medicare, Medicaid o una compañía de seguros. Incluso con una factura vencida, se puede persuadir al proveedor de que sea flexible. Aquí hay algunas estrategias de negociación que puede probar.

1. Pague hoy.

Vaya a la oficina de facturación y ofrezca pagar en efectivo o con tarjeta de crédito en el acto. "Trataría de obtener un descuento del 20%", dice Larry Gelb, director ejecutivo de CareCounsel LLC, una empresa de defensa de la salud. “A menudo serán complacientes porque tienen un gran incentivo para resolverlo en lugar de pasar por una colección larga y extenuada. Si lo relacionas con una historia de dificultades, aumentarás tus posibilidades ”.

2. Revele los ingresos de su familia.

Es posible que se sienta incómodo al ofrecer información sobre cuánto dinero gana, pero si enfrenta, por ejemplo, una factura de $ 10,000 de un especialista, podría ser útil explicar que su familia de cuatro vidas con un ingreso de $ 50,000. “En comparación con la persona con un ingreso familiar neto de $ 250,000, el proveedor de atención médica verá a esas dos personas de manera muy diferente”, dice Marty Rosen, ex ejecutivo de Aetna US Healthcare y cofundador de Health Advocate, un proveedor de servicios de salud. servicios de defensa de la atención médica para empresas e individuos. Esta no es una buena estrategia, señala Rosen, para las familias de ingresos altos.

3. Agregue los cumplidos.

"Muchos médicos realmente responden a las charlas", dice Laura Valentine, directora de servicios al cliente de CareCounsel. Cuando se acerca a los emisores de facturas en nombre de un paciente, apela a los egos de los médicos con un poco de adulación. Sugiere decir algo como: “Realmente quería recibir mi tratamiento contra el cáncer aquí porque mis amigos y colegas dicen que eres el mejor y el más brillante. Pero tengo limitaciones en mi bolsillo. ¿Hay algún tipo de descuento o algo que puedas hacer? ”

4. Utilice las tarifas de Medicare a su favor.

Averiguar qué paga Medicare a los médicos y hospitales por realizar un procedimiento médico específico requerirá un poco de investigación, pero es una táctica que los defensores de los pacientes profesionales utilizan con frecuencia. Para hacerlo, lea atentamente, porque estos pasos son complicados: Primero pregunte al consultorio de su médico el código CPT de procedimientos, que significa "Terminología de procedimiento actual" y es un conjunto de códigos desarrollado y mantenido por la Asociación Médica Estadounidense (AMA) para garantizar uniformidad en la descripción de los servicios médicos, quirúrgicos y de diagnóstico. A continuación, vaya al motor de búsqueda CPT de los sitios web de la AMA para buscar el pago de Medicare para ese procedimiento en su área geográfica. (Por ejemplo, el código CPT para un tipo de cirugía de reconstrucción mamaria es 19361. Si busca el estado de Nueva York y la ciudad de Manhattan, con el código CPT de cinco dígitos 19361, obtendrá un pago de Medicare de $ 1808,76 por el procedimiento. ) Puede usar esa información para negociar su tarifa fuera de Medicare, lo que debe hacer antes del procedimiento. "Todo lo que pueda hacer por adelantado es lo mejor", aconseja Valentine.

No solo tendrá más influencia en la negociación antes del procedimiento, sino que, si algo cambia durante o después del procedimiento, el hospital también tiene un registro de que cooperaron con usted antes y es más probable que estén dispuestos a cooperar nuevamente. Tanto para las facturas del hospital como para las de los médicos, una oferta razonable sería un 25% superior a la tarifa de Medicare, sugiere Nora Johnson, vicepresidenta y directora de educación y cumplimiento de Medical Billing Advocates of America. Sin embargo, si está pensando en negociar una factura del hospital, considere contratar a un defensor profesional, ya que las facturas del hospital son considerablemente más complejas, agrega Johnson.

5. Utilice su estado emocional a su favor.

Puede sentirse muy estresado, pero llamar idiota a un administrador del hospital no lo llevará muy lejos. En su lugar, di algo como: “Estoy tan frustrado en este momento. Mi cónyuge está enfermo y he estado tratando de lidiar con mi plan de salud, pero realmente quiero asegurarme de que le paguen a usted también ". Lo más probable es que "debido a la naturaleza humana, intenten ayudarte, a menos que encuentres a alguien que sea muy difícil", dice Valentine.