6 formas comprobadas de perder peso para siempre

'Todos lo hemos escuchado un millón de veces: para perder peso, simplemente queme más calorías de las que consume. Matemáticas simples, ¿verdad? Sí, a menos que viva en el mundo real, el que tiene fechas límite y cronuts. Solo una de cada cinco personas que hacen dieta logran perder, y mantener, el 10 por ciento de su peso corporal, según el Registro Nacional de Control de Peso (NWCR). "Estás luchando contra tu biología, tu cuerpo reacciona a la dieta quemando menos calorías, así como contra tus emociones y tu entorno, donde hay demasiadas tentaciones", explica Robert Kushner, MD, director del Centro de Medicina del Estilo de Vida en Facultad de Medicina Feinberg de Northwestern '.

Pero obtener ayuda puede marcar la diferencia. Las nuevas pautas para el tratamiento de la obesidad de la American Heart Association, la Obesity Society y el American College of Cardiology dicen que la mejor manera de perder peso es trabajar con un profesional de la salud capacitado. Y poco más de la mitad de los perdedores exitosos seguidos por la NWCR buscaron ayuda externa.

De hecho, con las herramientas y el apoyo adecuados, cualquiera puede lograr el éxito en la pérdida de peso. "Las personas que han mantenido la pérdida de peso a largo plazo tuvieron muchas dietas fallidas en el pasado", señala James Hill, PhD, cofundador de NWCR y director del Centro de Investigación de la Obesidad de Nutrición de Colorado. "El hecho de que no haya tenido éxito todavía no significa que no pueda hacerlo". Puede ser simplemente una señal de que es hora de pedir refuerzos. Aquí es donde puede acudir si tiene problemas para perder por su cuenta.

Consulte a un dietista

Qué es: Piense en un dietista como su entrenador personal de alimentos. Después de analizar detenidamente sus hábitos alimenticios, su horario diario, los factores estresantes y los desencadenantes de los bocadillos, ella lo ayudará a elaborar un plan de nutrición general. "Podemos ayudar a las mujeres con limitaciones de tiempo y presupuesto a encontrar formas de comer sano, dar consejos sobre cómo aligerar sus recetas favoritas y brindar sugerencias para lidiar con la alimentación emocional o hacer más ejercicio", explica Jessica Crandall, RD, gerente general de Denver Wellness y Nutrición. Bonificación: reunirse con un especialista brinda responsabilidad, por lo que es más fácil mantenerse enfocado en sus objetivos.

Lo que muestra la investigación: la educación nutricional puede mejorar la calidad general de la dieta y ayudar a perder peso. Un estudio de 2013 en el Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics encontró que las personas que recibieron ocho sesiones de asesoramiento nutricional durante seis meses perdieron en promedio el 5 por ciento de su peso corporal.

Quién debería considerarlo: Cualquiera que se haya comprometido a limpiar su dieta pero no esté seguro de por dónde empezar. Un dietista también puede trabajar con usted para diseñar una estrategia en torno a un desafío alimenticio específico, ya sea que esté comiendo del plato de sus hijos o luchando con un problema de salud como la diabetes.

Cómo encontrar uno: busque a alguien con las iniciales RD, para 'dietista registrado' o RDN, para 'nutricionista dietista registrado'. Ambos indican que ha obtenido al menos una licenciatura con requisitos para estudiar la ciencia de la nutrición y la psicología de la alimentación, completar un programa de práctica supervisada y aprobar un examen otorgado por la Academia de Nutrición y Dietética (AND). Busque un RD en su área en el sitio web de AND (eatright.org).

Costo: generalmente de $ 100 a $ 250 la hora; la mayoría de las personas realizan de tres a seis sesiones en el transcurso de cuatro a seis meses. La cobertura del seguro varía, pero es más probable si tiene un problema de salud relacionado con el peso.

Consulte a un terapeuta cognitivo-conductual

Qué es: Terapia cognitivo-conductual (TCC), una forma de consejería a corto plazo, orientada a resultados, se enfoca en cambiar conductas y pensamientos inútiles, como Merezco comerme un pedazo de pastel porque he tenido un día difícil. 'Un proceso cognitivo-conductual El terapeuta puede ayudarlo a identificar los desencadenantes de comer en exceso, enseñarle estrategias para manejar el estrés y brindarle una idea de cómo los problemas psicológicos, como la depresión, la ansiedad o la baja autoestima, pueden estar afectando su dieta '', dice Sherry Pagoto, PhD, profesora asociada de medicina en la División de Medicina Preventiva y del Comportamiento de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts.

Lo que muestra la investigación: 'Los estudios que han analizado el uso de la TCC en personas con trastorno por atracón han encontrado que alrededor del 50 por ciento son capaz de controlarlo ', dice Marney White, PhD, profesora asociada de f psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale. "Y los atracones son muy difíciles de tratar". En 2012, un estudio descubrió que las mujeres que solo recibieron TCC durante seis meses, sin que se les animara a hacer ejercicio o comer menos, perdieron un promedio de 5 libras.

Quién debería considerarlo: 'Si usted tienen problemas con la alimentación emocional o tienen otros problemas, como depresión, ansiedad o antecedentes de trastornos alimentarios, un profesional de la salud mental es una buena opción, 'dice el Dr. Kushner.

Cómo encontrar uno: vaya al sitio de la Association for Behavioral and Cognitive Therapies (abct.org) y haga clic en Find a Therapist, donde puede buscar profesionales que se especialicen en control de peso u obesidad.

Costo: desde $ 100 a $ 200 o más por hora. De acuerdo con las nuevas pautas de tratamiento de la obesidad, los planes más efectivos implican dos o tres visitas al mes durante al menos seis meses. Según la Ley de Atención Médica Asequible, las aseguradoras deben cubrir la atención de salud mental, aunque su plan puede tener algunas restricciones. Muchos terapeutas ofrecen tarifas móviles para hacerlo más asequible, y las instituciones de enseñanza tienden a tener tarifas razonables.

Visite un spa para bajar de peso

Qué es: un retiro con cuerpo -Transformación de beneficios. Las opciones van desde balnearios que ofrecen comida ligera y fresca y algunos seminarios sobre nutrición hasta destinos de dietas más especializadas. En general, los programas con un mayor énfasis en la pérdida de peso le darán el mayor rendimiento por su inversión. "Los buenos programas de spa tienen un componente de ejercicio diario, alimentos saludables y mucha educación sobre la dieta y el ejercicio, por lo que aprende estrategias para usar una vez que se va", dice Hill.

Lo que muestra la investigación: la mayoría de los spas no No invertir en investigación revisada por pares, pero un estudio del programa Hilton Head Health en Hilton Head, SC, encontró que el 68 por ciento de los huéspedes mantuvieron el peso perdido durante al menos un año.

Quién deberían considerarlo: "Las personas que están preparadas para un cambio a largo plazo, pero que desean un impulso para impulsarlas en la dirección correcta", señala el Dr. Kushner. "Dicho esto, la mayoría de las personas necesitarán apoyo continuo después de que se vayan".

Cómo encontrar uno: Spafinder.com y destinationpavacations.com proporcionan listas de pérdida de peso spas. También puede recibir sugerencias de amigos y médicos. "Busque un lugar que utilice un enfoque médico sólido, con al menos algunos DR y fisiólogos del ejercicio en el personal", aconseja el Dr. Kushner. Y querrás una filosofía que se adapte a tu estilo y necesidades. Por ejemplo, The Ranch en Live Oak en Malibu y The Biggest Loser Resorts enfatizan el ejercicio y la forma física, mientras que Pritikin Longevity Center & amp; Los balnearios en Miami y los complejos turísticos de Canyon Ranch son más médicos, con análisis de sangre y médicos disponibles. Green Mountain en Fox Run en Ludlow, Vermont, enseña a las mujeres un enfoque sustentable de alimentación "no dietético".

Costo: Espere pagar de $ 3,000 a $ 4,000 o más a la semana por el programa básico; los complementos, como las consultas individuales con nutricionistas, suelen tener un coste adicional.

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Hable con su médico sobre un medicamento dietético

Qué es: Por desgracia, no existe una píldora que elimine la grasa instantáneamente, pero existen varios medicamentos recetados que pueden ayudar en combinación con una dieta saludable y ejercicio. Xenical, una dosis más alta del ingrediente activo del medicamento de venta libre Alli, actúa impidiendo que el cuerpo digiera la grasa de los alimentos. (Puede causar efectos secundarios como cambios en las deposiciones). En 2012 se aprobaron dos nuevos medicamentos: Belviq activa un receptor de serotonina en el cerebro, que puede ayudarlo a comer menos y sentirse lleno después de comer cantidades más pequeñas. Qsymia es una combinación del estimulante fentermina, un supresor del apetito, y el medicamento anticonvulsivo topiramato, que lo ayuda a sentirse lleno.

Lo que muestra la investigación: una nueva revisión en The Journal of the La Asociación Médica Estadounidense mostró que, en comparación con un placebo, las personas que tomaron Qsymia perdieron hasta un 9,3 por ciento de su peso corporal en un año; los que tomaron Belviq perdieron en promedio un 3,2 por ciento con respecto al placebo, mientras que los que tomaron Xenical perdieron un poco menos que eso. Sin embargo, tenga en cuenta que 'las personas responden de manera diferente a todos estos medicamentos', dice Ronald Sha, MD, director médico del Duke Diet and Fitness Center.

Quién debería considerarlo: estos medicamentos son para aquellos con problemas graves de peso: un IMC de 30 o más, o de 27 o más si tiene diabetes tipo 2, presión arterial alta o colesterol u otro problema de salud relacionado con el peso.

Cómo encontrarlo: pregunte a su médico de atención primaria o endocrinólogo si es un buen candidato para un medicamento.

Costo: $ 150 a $ 250 por mes; las aseguradoras pueden cubrir el costo.

Inscríbase en un programa médico para bajar de peso

Qué es: menos cómodo y más intensivo que un spa, estos programas duran de una semana a un mes o más. Muchos están afiliados a una universidad (por ejemplo, Duke, Northwestern, UCLA y Johns Hopkins tienen centros), y los mejores tienen entre su personal a expertos en pérdida de peso. Encontrará médicos que se especializan en problemas médicos relacionados con el peso, así como dietistas, fisiólogos del ejercicio, psicoterapeutas y, a menudo, incluso acupunturistas. El compromiso más prolongado le da más tiempo para formar nuevos hábitos, señala el Dr. Sha.

Lo que muestra la investigación: "Vemos una pérdida de peso promedio de más del 10 por ciento en aquellos que siguen nuestros programas de seis meses", dice Hill, quien también es director ejecutivo del Centro de Salud y Bienestar Anschutz de la Universidad de Colorado. Pero incluso los centros universitarios no tienen datos a largo plazo sobre el desempeño de los pacientes una vez que están solos.

Quién debería considerarlo: personas con problemas de salud graves relacionados con el peso, como diabetes , son particularmente adecuados, pero cualquiera que esté luchando con la pérdida de peso podría beneficiarse.

Cómo encontrar uno: consulte a su médico o vaya a nuestros programas de pérdida de peso para conocer nuestras mejores opciones. "Busque un lugar que tenga una variedad de expertos que se especialicen en obesidad y que ofrezca un buen programa de seguimiento", sugiere Hill. Si tiene planes de comidas preempaquetados, por ejemplo, asegúrese de que también brinde apoyo cuando realice la transición a una dieta más variada.

Costo: desde tan solo $ 400 por un programa grupal de 12 semanas hasta $ 7,500 o más para un programa individualizado inmersivo de cuatro semanas; el seguro puede cubrir el costo si un médico lo recomienda para tratar un problema médico relacionado con la obesidad. El truco: la mayoría de los centros no tienen alojamiento en el lugar, por lo que deberá pagar el alojamiento si el programa no es local.

Considere la posibilidad de una cirugía

Qué es : Hay tres enfoques principales para la cirugía bariátrica: banda gástrica, gastrectomía en manga y bypass gástrico. Todos actúan disminuyendo la capacidad del estómago, reduciendo la cantidad que puede comer antes de sentirse lleno. "Cada enfoque tiene sus beneficios e inconvenientes", dice el Dr. Daniel Jones, director del Centro de Cirugía de Pérdida de Peso del Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston. "El bypass gástrico ha sido el estándar de oro, pero también es el más invasivo y el más riesgoso".

Lo que muestra la investigación: en dos o tres años, la cirugía para bajar de peso generalmente ayuda a las personas a perder entre 40 y 80 por ciento de su exceso de peso y, a menudo, también eliminan sus problemas de salud relacionados con el peso.

Quién debería considerarlo: La cirugía solía estar reservada para personas con un IMC de 40 o más, pero una nueva investigación ha encontrado que los beneficios pueden superar los riesgos incluso para aquellos con un IMC más bajo, 30 o más, si tienen problemas médicos que podrían mejorar con la pérdida de peso.

Cómo encontrar un cirujano: sin duda, su médico hará una remisión, pero antes de comprometerse, asegúrese de que el centro esté acreditado por el Programa de acreditación y mejora de la calidad de cirugía metabólica y bariátrica, y pregunte cuántos procedimientos realiza el cirujano cada año. Un estudio encontró que las cirugías realizadas por médicos con menos experiencia en ellas tienden a tener más complicaciones; busque un cirujano que realice 50 o más al año.

Costo: muchas aseguradoras cubren algunos o todos los procedimientos (cuestan entre $ 25,000 y $ 30,000), pero obtener la aprobación puede ser complicado. Algunos requieren un período de espera de seis meses, durante el cual se intenta adoptar una dieta saludable y hábitos de ejercicio para que sea más probable que se mantenga la pérdida de peso posquirúrgica.

'Solemos ver personas que están en su ingenio al final, han probado varias dietas y tienen un sobrepeso grave ", dice el Dr. Sha.

SEA INTELIGENTE CUANDO COMPRAS
Has visto los anuncios de suplementos para bajar de peso y escuchaste sus pitches ('¡Impulsar el metabolismo!' '¡Quemar grasa!'). Es suficiente para hacer que incluso la mujer más sensata se pregunte: ¿Debería probarlo?

Desafortunadamente, muchos de estos productos son ineficaces. De hecho, una revisión de investigación de 2012 en la Revista Internacional de Nutrición Deportiva y Metabolismo del Ejercicio no encontró evidencia sólida de investigación de que cualquier suplemento lo ayude a perder más de unos pocos kilos a largo plazo.

Pero más allá de eso, algunos Los suplementos dietéticos representan una amenaza para su salud, dice Pieter Cohen, MD, profesor asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard. Más recientemente, en noviembre, se retiraron del mercado varios productos OxyElite Pro después de que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) comenzaran a investigar casos de enfermedades hepáticas graves relacionadas con los productos.

Además, la FDA ha identificado docenas de suplementos para bajar de peso que contienen medicamentos recetados potencialmente peligrosos, como la sibutramina, un medicamento retirado del mercado en 2010 debido a un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Debido a que los reguladores están buscando la sibutramina, algunas compañías están alterando las moléculas del medicamento para que no se detecte en las pruebas. "Eso es particularmente imprudente porque una vez que se cambia la fórmula química, ya no se sabe exactamente qué es el químico o qué hace", advierte el Dr. Cohen. Otro problema: las empresas están creando estimulantes en el laboratorio y comercializándolos como "naturales". Uno de esos ingredientes, DMAA, también conocido como extracto de geranio, podría elevar la presión arterial y provocar un ataque cardíaco.

Hasta abril pasado, la FDA había enviado cartas de advertencia a 11 empresas que producen suplementos que contienen DMAA, diciéndoles que retiren los productos del mercado. Todos cumplieron, pero es probable que el ingrediente todavía esté disponible. En pocas palabras: tenga cuidado antes de comprar.