7 razones por las que se le cae el párpado

Varias cosas pueden hacer que sus párpados se caigan, una condición conocida como ptosis. La mayoría no son motivo de preocupación, mientras que otros son tratables. Incluso los bebés que nacen con la afección pueden someterse a una cirugía simple y esperar una vida con una visión normal.

Aún así, los problemas con los párpados no son nada que ignorar. Tanto los párpados superiores como los inferiores son fundamentales para proteger los ojos de lesiones. También ayudan a controlar la cantidad de luz que llega a sus ojos y se aseguran de que la película lagrimal se extienda por sus ojos, evitando que se sequen.

Estas son algunas de las causas más comunes de ptosis, además de posibles formas para corregir la caída.

Esto se llama ptosis congénita y, afortunadamente, es un problema que se puede solucionar. De hecho, debe tratarse de inmediato.

"Un niño no va a desarrollar la visión si el párpado está en su camino", dice Philip Rizzuto, MD, cirujano oculoplástico y portavoz de la Academia Estadounidense de Oftalmología. “Cuando el niño ve color y luz, estimula todos los nervios. La retina y el cerebro desarrollan vías que establecerán una visión de por vida ”.

La ptosis congénita no tratada puede provocar ambliopía (ojo vago), astigmatismo (visión borrosa) y ojos bizcos, pero cirugía para reforzar los músculos del párpado. puede prevenir complicaciones.

"Es una reparación relativamente sencilla", dice el Dr. Rizzuto.

El daño a los nervios por una lesión en el párpado o por afecciones que afectan el cerebro y el sistema nervioso también puede provocar la caída de los párpados.

El síndrome de Horner es una de esas afecciones. Es un síndrome poco común que ocurre cuando algo (un derrame cerebral o un tumor, por ejemplo) daña el nervio que controla uno de los músculos conectados al movimiento del párpado. Generalmente, el síndrome de Horner también hace que las pupilas se vuelvan muy pequeñas y que la parte afectada de la cara deje de sudar. La ptosis asociada con el síndrome de Horner generalmente desaparece cuando se trata el problema subyacente.

El daño a los nervios debido a la diabetes no controlada a largo plazo y la presión arterial alta también pueden provocar ptosis, por lo que es tan importante recibir un diagnóstico y tratado para cada afección.

El movimiento de los párpados está controlado principalmente por tres músculos, el más importante de los cuales es el músculo elevador. Cualquier cosa que afecte a estos músculos también puede afectar el funcionamiento de su párpado.

Una de esas causas de párpado caído es una enfermedad muscular hereditaria llamada distrofia muscular oculofaríngea (OPMD), un tipo de distrofia muscular que no solo afecta el movimiento de los ojos sino también para tragar e incluso algunos músculos de las extremidades. Otra es la oftalmoplejía externa progresiva crónica (CPEO), que generalmente causa ptosis en ambos ojos. La distrofia miotónica, la forma más común de distrofia muscular que comienza en la edad adulta, también causa ptosis en ambos ojos.

Odiamos decirlo, pero los párpados caídos son otra consecuencia inevitable del envejecimiento. Se llama ptosis aponeurótica o senil.

"La gravedad y el tiempo simplemente mueven todo hacia abajo y, a veces, llega al punto en que el párpado se cae", dice el Dr. Rizzuto. "A veces, el exceso de piel en el párpado puede colgar sobre el párpado y bloquear la visión".

En la mayoría de los casos, el problema es cosmético y la cirugía electiva puede restaurar al menos parte del vigor juvenil de sus párpados si así lo desea . A veces, el párpado caído puede afectar su vista, en cuyo caso es posible que necesite una cirugía para mantener la visión.

Los médicos se han vuelto tan expertos en realizar diferentes tipos de cirugía ocular que las complicaciones no ocurren con frecuencia. Pero pueden suceder. Y si la complicación es un párpado caído, se llama ptosis posquirúrgica.

"El músculo elevador del ojo puede separarse con el tiempo después de la cirugía de cataratas", dice Jessica Zwerling, MD, directora del Centro Montefiore Einstein for the Aging Brain y profesor asociado de neurología en la Facultad de Medicina Albert Einstein de la ciudad de Nueva York.

Se ha informado ptosis después de cirugía de cataratas, córnea, refractiva (como Lasik) y glaucoma. Los expertos no están seguros exactamente de por qué ocurre esto, aunque los tipos de instrumentos y anestesia utilizados por los cirujanos pueden influir.

Esta rara enfermedad autoinmune afecta la forma en que se comunican los músculos y los nervios, lo que provoca debilidad muscular . En la miastenia gravis, los anticuerpos (proteínas) que normalmente luchan contra invasores legítimos como los virus fallan y evitan que las células musculares reciban mensajes enviados por las células nerviosas. Los párpados caídos suelen ser un síntoma temprano de la afección.

“La ptosis fluctúa a lo largo del día”, dice el Dr. Zwerling. “Es posible que haya asociado la visión doble. También puede afectar los músculos ”.

La enfermedad también puede afectar otras áreas de su cuerpo. No existe cura, pero los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden mantener bajo control la debilidad muscular asociada.

Aunque los tumores dentro del ojo no afectarán el párpado, el cáncer alrededor o fuera del ojo puede afectar los músculos que elevan y bajan los párpados. Esto incluye tumores en cualquier parte de los nervios o de las arterias que irrigan el ojo, o en los músculos que lo controlan. La ptosis también puede, en raras ocasiones, ser un síntoma de cáncer metastásico, como cáncer de mama o cáncer de pulmón.

Comuníquese con un oftalmólogo cada vez que note algo mal en sus párpados, especialmente si se desarrolla rápidamente durante unos días u horas. y se acompaña de otros síntomas como debilidad en los brazos, piernas o cara; un fuerte dolor de cabeza; o visión doble.

Si tiene ptosis causada por una afección subyacente (como miastenia gravis), esa afección debe tratarse. Por lo general, esto mejorará o al menos estabilizará la caída. De lo contrario, un párpado caído generalmente se trata quirúrgicamente. El cirujano ajustará, fortalecerá o incluso volverá a unir el músculo que controla el movimiento del párpado. El procedimiento se realiza con anestesia local y puede irse a casa el mismo día.

Las inyecciones de Botox y otros rellenos pueden tensar la piel de los párpados, e incluso hay anteojos con "muletas" para apoyar hasta el párpado superior.

La cirugía en niños o bebés con ptosis implica fortalecer el músculo si el músculo aún tiene alguna función. Si no es así, los cirujanos utilizan un inserto. "Es básicamente un cabestrillo para sostener el párpado", dice el Dr. Rizzuto.